に 乳汁漏出 - 異常な母乳分泌 -乳腺からの乳白色の分泌物が分泌される乳腺の病気です。この疾患は片側または両側で発生する可能性があり、重症度が異なることがよくあります。乳汁漏出症は実際には痛みのない病気ですが、胸部が緊張する可能性があり、患者はそれを痛みを感じることがあります。
乳汁漏出とは何ですか？
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乳汁漏出症、または異常な母乳分泌は、乳腺から乳汁が漏れる乳腺の疾患です（ニップル）。乳汁漏出は、妊娠中および授乳中には正常です。乳汁漏出は、これらの時間外の病気としてのみ見なされているのはこのためです。
乳汁漏出症の場合、乳白色の分泌物は軽い圧力でも自然発生的にも逃げることができます。乳腺の病理学的分泌物（他の分泌物の分泌物）とは対照的に、乳汁漏出症は、乳汁が漏出する病理学的体液分泌の一種にすぎません。
この疾患は主にホルモン障害とホルモンバランスの変動が原因であり、したがって実際には別個の臨床像はありません。下垂体によって生成されるホルモンのプロラクチンは、病気の発症に重要な役割を果たします。
原因
乳汁漏出の原因は非常に異なります。この疾患は通常、ホルモンのプロラクチンの過剰産生から生じます。このホルモンは乳汁分泌を促進し、乳汁漏出を自然に促進します。
したがって、乳汁漏出症の主な原因はホルモン障害ですが、他の原因も考えられます。たとえば、プロラクチンの形成に関与する下垂体は、プロラクチノーマ、つまりプロラクチンを産生する腫瘍を含むこともあります。ほとんどの場合、そのような腫瘍は良性です。
乳房炎（乳腺の炎症）、良性乳房腫瘍（乳管乳頭腫）、または乳がんの初期段階も乳汁漏出の原因となります。身体的性質の別の原因は、甲状腺機能低下の結果としての乳汁漏出です。
乳汁漏出の非物理的な原因は、血圧降下薬、向精神薬、または胃腸薬などの薬、および避妊薬です。ヘロインや他のアヘン剤のような薬もこの病気を引き起こす可能性があります。
乳汁漏出を引き起こす可能性のある非病理学的原因には、乳首の刺激、ストレスと運動、さらには性交が含まれます。
症状、病気、徴候
乳汁漏出は乳首からの乳白色または透明な分泌物として見られます。分泌物はほとんどが白から琥珀色で、比較的無臭です。牛乳は片側または両方の乳房から出てきます。通常、1日に数滴から数ミリリットルの牛乳が排泄されます。乳汁漏出症は通常、それ以上の症状を引き起こしません。
しかしながら、一部の患者は、月経後期または初期の生理痛、激しい月経痛または腹部の生理痛に苦しんでいる。時々、異常な母乳分泌は、胸の緊張感を伴います。乳汁漏出症は3つのグレードに分けられます。
グレード1は、数滴の少量の排出と軽い月経痛に関連しています。 2度の乳汁漏出は通常、顕著な分泌物を意味し、しばしば胸の緊張感と持続性月経痛を伴います。 3度では、自然な分泌と、それに伴う病気や発熱などのさまざまな症状があります。
分泌物の程度に関係なく、乳首の領域の炎症、緊張の痛み、乳房の過熱が発生する可能性があります。症状は数日から数週間後に自然に治まり、通常は治療を必要としません。
診断とコース
乳汁漏出症は通常、医師によってのみ診断できます。彼はまず正確な苦情を尋ね、既往歴を作成します。信頼できる診断のためには、分泌物の色と一貫性が重要です。月経周期と可能な投薬も正確な診断のために重要です。
乳房をスキャンすると、乳房組織の明白な変化がしばしば感じられます。乳汁漏出症の診断を確認するために、プロラクチン、プロゲスチン、およびエストロゲンのホルモンの濃度を決定するために、通常、血液検査が行われます。甲状腺の値も診断に影響します。超音波は診断にも使用されます。マンモグラフィも役に立ちます。
これの準備段階では、造影剤が細い管で乳管に注入される、いわゆるガラクトグラフィーが実行されます。マンモグラフィを使用すると、医師は乳管が閉じているか拡張しているかを確認できます。腫瘍が疑われる場合、医師はMRIまたはCTスキャンのいずれかを注文します。
原則として、乳汁漏出の経過は良性です。そのため、予後は非常にポジティブです。多くの場合、症状はよく治療され、治療後に消えます。牛乳の分泌は通常薬で止めることができます。乳汁漏出の原因が乳がんである場合、その後の経過は常にがんの病期とその治療に依存します。
合併症
乳汁漏出症はホルモンのプロラクチンの過剰によって引き起こされます。この現象の一般的な理由は、体内でホルモンの変化を引き起こす特定の向精神薬（たとえば、特定の向精神薬）の使用です。 病気の母乳の分泌は、多くの合併症を伴います。乳房は不自然に大きくなり、罹患した人は胸部に緊張痛を感じることがよくあります。したがって、それは美的問題だけではありません。
ホルモンプロラクチンが多すぎると、月経周期障害を引き起こす可能性もあります。これは、自然な月経周期が不規則にしか発生しないか、まったく発生しないことを意味します。長期的には、これは中年または成熟した年に骨粗しょう症につながる可能性があります。さらに、いわば卵巣と子宮が「眠る」ので、子供を持つことへの可能な願望はしばしば満たされないままです。
プロラクチンというホルモンの過剰は、それが永久妊娠であると身体に信じさせるので、それ以上の飛び込みはありません。さらに、乳汁漏出を治療せずに放置すると、乳がんや子宮がんなどのがんが発生する可能性が高くなります。影響を受ける人々は、潜在的に劇的な結果をもたらす可能性があるため、体内のホルモンの不均衡の治療を求めるべきです。
プロラクチンレベルを調節できる特定の薬が市場に出ています。これらの試みが失敗した場合は、追加のホルモンを放出する必要があり、その結果、ガンのリスクの増加などのリスクから解放されません。理想的には、異常な母乳分泌を引き起こす薬物を止めるか、これらの副作用のない他の薬物と置き換えることができます。
いつ医者に行くべきですか？
妊娠せずに乳房を漏らし、最近出産した女性は医師の診察を受けてください。妊娠期間外の母乳の産生は異常であると考えられており、医師による検査が必要です。早期の発症や月経出血や妊娠の有無に関係のない胸部の緊張を感じる場合は、医師の診察を受けてください。
ホルモン障害、気分のむら、性欲の変化の場合は、医師の診察をお勧めします。理解できない理由がなく、しつこい気分、攻撃的な行動傾向、または憂鬱なフェーズがある場合は、医師に相談してください。女性周期の不規則性、極度のストレスおよび生活条件の変化は乳汁漏出を引き起こす可能性があります。インシデントに対処するために医療援助が必要とされるとすぐに、医療援助が求められるべきです。
母乳が繰り返しまたは散発的に出てくる場合、または水分量が増加する場合は、医師が症状を明らかにする必要があります。胸の痛み、全身倦怠感、内的落ち着きのなさまたは不快感がある場合は、医師の診察を受けてください。女性が審美的な問題に苦しんでいる場合、恥の感情が生じた場合、または感情的な問題が発生した場合は、医師と症状を話し合うことをお勧めします。
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治療と治療
乳汁漏出症の治療は、病気の原因に強く依存します。ホルモンの障害や変動の場合、医師はおそらくブロモクリプチンによる投薬を求めます。この有効成分はホルモンのプロラクチンの効果を阻害します。
この製剤は、プロラクチノーマにもよく使用されます。プロラクチンの除去は、薬剤による治療が失敗した場合にのみ必要ですが、これは非常にまれなケースです。
乳汁漏出が別の疾患に付随する症状にすぎない場合は、最初に基礎疾患を的を絞った方法で治療する必要があります。乳房の炎症の結果として乳汁漏出が発症した場合、抗炎症薬または抗生物質を処方することは理にかなっています。
薬を服用したことによる乳汁漏出の場合、対応する薬を中止すると再び消失することが想定されます。ただし、疑いがある場合は、医師に相談してから服薬を中止してください。緊急時には、以前の準備に代わるものもあります。
見通しと予測
乳汁漏出症の予後は原因によって異なります。泌乳期に女性に乳汁漏出が発生した場合、それは自然と見なされ、疾患または障害とは見なされません。離乳のプロセスでは、通常、完全な回復が行われるまで症状が自動的に後退します。
ホルモン障害の場合、症状の緩和が治療なしではほとんど記録されません。症状は、時間の経過とともに変化しないか、強度と範囲が増加します。ホルモンバランスは、患者の健康を改善するために薬で治療する必要があります。ほとんどの患者は最適な治療で治癒を経験します。
さらに、病気の慢性的な経過も可能です。治療が中断されるとすぐに、症状の再発が予想されます。炎症過程が原因であることが判明した患者は、回復する可能性が高くなります。病原体が殺されて生物から運び出されるとすぐに、症状は後退します。体の防御システムが健康であればあるほど、治癒プロセスが速くなります。
ストレス関連の乳汁漏出症の場合、ライフスタイルの変化は治癒に不可欠です。感情的および精神的負担が軽減されるとすぐに、症状は緩和されます。
防止
乳汁漏出を効果的に防ぐことはできません。母乳の異常分泌は、さまざまな原因に起因する可能性があるため、一般的な予防策は不明です。
アフターケア
ほとんどの場合、乳汁漏出症のフォローアップ治療のオプションまたは対策は非常に限られています。関係者は主に迅速な診断、とりわけ早期診断に依存しているため、さらなる合併症や苦情は発生しません。この苦情を早期に発見することによってのみ、生活の質に対するさらなる制限を回避することができます。
したがって、乳汁漏出症の早期診断が最も重要です。治療自体は通常、薬物療法によって行われますが、自己回復は起こりません。ほとんどの場合抗生物質も服用されるので、影響を受ける人はそれらが定期的に服用され、投与量が正しいことを確認する必要があります。
抗生物質は通常、症状が治まった後も服用する必要があります。また、アルコールと一緒に服用しないでください。そうしないと、効果が弱まります。乳汁漏出症では、乳頭の炎症を定期的にチェックして、乳頭炎を早期に検出して治療する必要があります。
症状が治まったら、それ以上のアフターケアは必要ありません。患者の平均余命もこの病気による悪影響を受けません。
自分でできる
乳汁漏出症の場合、患者は日常生活での不快な状況を避けるために防護服を必ず着用する必要があります。これは、近くにいる人が乳汁の分泌を見ることができず、その結果、ずぶぬれにならないように選択する必要があります。ドラッグストアで購入できるナーシングパッドの使用が適しています。
この病気は胸部に緊張感を与えるため、非常にタイトな服装は避けてください。これにより、内圧と緊張がさらに高まります。ゆったりとした衣服を着用すると、患者は呼吸しやすく、快適に感じることがよくあります。
親戚、医師、その他の病気の人との会話は、心配や恐れを減らすのに役立ちます。インターネット上には、影響を受ける人々がアイデアを交換し、日常生活での苦情に対処するための相互支援を提供できるさまざまなデジタルコンタクトポイントがあります。
そこで説明されているヒントは、独立して試すことができ、患者の健康を強化します。さらに、リラクゼーション法は、日常生活のストレスを軽減することが証明されています。影響を受ける人々は、ヨガや瞑想などのテクニックを使用して、自分の精神的強さを増強するために、個別にそして個人の好みに応じてエクササイズを実行できます。
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