屈筋反射

の 屈筋反射 指屈筋の自己反射であり、中指の末節骨の掌側の打撃によって引き起こされます。過度の反射回折は、不確実な錐体軌道の兆候または栄養失調症の兆候と見なされます。最終的な説明は、画像診断とCSF診断によって行われます。

指の屈曲反射とは何ですか？

手には様々な屈筋があります。これらの屈筋の2つは、深在性指屈筋と浅在性屈筋です。これらは、指の深い表在屈筋です。これらの指屈筋の筋肉反射は、指屈筋反射と呼ばれます。

反射屈曲運動は、中指の末節骨の掌側の打撃によってトリガーされ、指の屈曲に対応します。単シナプス自己反射は、20世紀にドイツの神経学者アーネストL. O.トレムナーによって発見されました。

関与する神経は、脊髄分節C7とC8、ならびに正中神経と尺骨神経です。指の屈曲反射は、それ自体がしきい値に近い生理学的自己反射です。一方、誇張された反射または片側反射のみの場合、病理学的価値のあるトレムナー徴候について話します。トレムナー反射とは異なり、トレムナーの兆候は、ピラミッド状の軌跡の病変の兆候として評価できます（不確かではあります）。したがって、弱いピラミッド状の軌跡の兆候に対応します。

錐体路は、上部および下部中枢運動ニューロンの間の脊髄路であり、すべての随意運動および反射運動技能の重要な切り替え点です。

機能とタスク

筋反射は、骨格筋を過度に伸ばさないように保護する、単シナプス的に相互接続された保護反射です。それらは、それぞれの筋肉の筋紡錘が座っている腱への打撃によって引き起こされます。

筋紡錘は外向性受容体です。彼らはひずみを検出し、これらの機械的刺激を生体電気情報に変換します。筋紡錘線維の非収縮性の中央には求心性の敏感な神経線維が巻かれています。これらの繊維はIa繊維として知られており、中枢神経系に興奮を伝えます。

筋肉が伸びると、同時に筋紡錘も伸びます。 Ia繊維は、この刺激を脊髄後角の脊髄神経を介して活動電位の形で伝導し、興奮を脊髄前角のシナプスを介して、いわゆるα運動ニューロンに伝達します。これらの運動ニューロンは、遠心性経路上の骨格筋線維に情報を送り返し、収縮した筋肉を刺激します。

表在性屈筋と深在性屈筋はこの原理に従って屈筋反射に関与しています。浅指屈筋は前腕の中屈筋層を形成します。手根管では4つの腱に分かれており、挿入後すぐに2つの手綱に分かれます。

筋肉は上腕骨頭と放射状頭で構成されています。一方、深指屈筋は、前腕に深い屈筋層を形成し、浅指屈筋と同様に、手根管で4つの異なる腱に分かれます。

両方の屈筋は正中神経と尺骨神経によって供給されます。正中神経は、運動部分と感覚部分を持つ混合腕神経です。それは上腕神経叢の内側束および外側束から生じ、セグメントC6からTh1までのファイバー部分を備えています。正中神経は、内側肘から前腕まで伸び、そこで深在性屈指屈筋と手首までの浅筋の間を下降します。

運動的には、正中神経は尺骨部、特に深在性屈筋および他の多くの前腕屈筋を刺激します。手のひらの手では、神経の敏感な部分が親指のボールの上の皮膚と人差し指、薬指、中指の皮膚領域にも供給されます。混合神経尺骨神経には、C8とTh1の繊維部分も含まれています。指屈筋モーターの尺骨の部分を刺激します。

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病気と病気

錐体軌道の兆候は、診療所が適切である場合、標準化された反射検査中に、神経科医に錐体損傷の最初の疑いを与える可能性があります。この最初の疑いにより、彼は造影剤投与を伴うMRIを注文するようになる可能性があります。

指の屈曲反射の誇張は、錐体軌道の非常に弱い兆候であり、実際には錐体路の病変を指す必要はありません。より強いピラミッド軌道の兆候は、例えば、対応する疑わしい診断にとってはるかに重要であるバビンスキーグループの反射です。

過去において、トレムナーの兆候は、錐体路の痙性病変の疑いのない兆候と解釈されていました。一方、神経学的異常は、錐体軌道の他の兆候がなく、患者の臨床像が錐体病変と一致しない限り、栄養失調症を表す傾向があります。

栄養失調症は、中枢神経系の過剰興奮性です。緊張感、落ち着きのなさ、不眠症、イライラ感、めまいは絵を形作ります。この現象により、自律神経系の無意識に自律的な身体機能の調節が妨げられます。交感神経とその拮抗薬である副交感神経は、調和して機能しなくなります。ストレス、多忙なペース、ストレスはこの現象を促進する可能性があります。 昼夜のリズムなどの自然なリズムに反して生活することも、栄養失調症に有利に働きます。

徹底的な検査の結果、トレムナー徴候が錐体病変に関連している場合は、痙性または弛緩性麻痺、筋力低下または同様の愁訴を伴うことがあります。錐体病変の正確な位置に応じて、MSやALSなどの神経疾患、脳梗塞、脊髄梗塞、腫瘤、または関与する構造への外傷が考えら​​れる原因です。脳と脊椎のMRIに加えて、CSF診断はしばしば最終的な情報を提供します。