期外収縮

ほとんどすべての人が短時間の脱落や心のつまずきを経験しています。これらのいわゆる 期外収縮 明らかな理由なく発生する可能性がありますが、ストレスの多い状況でも発生します。それらは通常無害ですぐに消えますが、他の場合には深刻な心臓病の前兆にもなります。ここでは、期外収縮の適切な治療が不可欠です。

期外収縮とは何ですか？

期外収縮は、不整脈のグループを表します。これは、ESという略語で医学用語でも知られています。それらは、通常の心拍リズムの外にある、いわゆる余分な心拍によって特徴付けられます。これらの余分な心拍は、心房の異所性興奮中心、HIS束、AV結節、または心室からのものであり、したがって、従来のようにいわゆる心臓の洞結節からのものではありません。

原則として、心臓の正常なリズムは期外収縮の影響を受けません。これは、これらが通常の心拍に加えて補間された期外収縮の形でのみ発生するためです。ただし、場合によっては、期外収縮も一時停止につながります。このいわゆる期外収縮の一時停止は、正常な心臓のリズムが再開するまで続きます。

原因

期外収縮は、心臓の刺激拡張内で障害が発生したときに発生します。この障害の結果として、心臓の心室と心房が短時間作用し、心臓が著しく露出したりつまずいたりするのを感じます。心房からの障害は上室性期外収縮、または略してSVESと呼ばれ、心室の障害は心室期外収縮、または略してVESと呼ばれます。

両方のタイプの期外収縮には、いくつかの考えられるトリガーがあります。ポジティブおよびネガティブなストレスの多い状況や感情は、心をつまずかせる可能性があります。疲れ過ぎは、期外収縮の発達も促進します。他の場合では、カリウムやマグネシウムなどの特定のミネラルの欠乏は、短期間の心不全につながります。

アルコールや薬物の過剰摂取、抗うつ薬などの特別な薬物の使用も、期外収縮を引き起こす可能性があります。カフェインとニコチンは、さらに考えられる状態因子です。さらに、期外収縮は、主に甲状腺機能障害または妊娠中または閉経期中のホルモン変化を含む健康問題のコンテキストでも発生する可能性があります。

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症状、病気、徴候

期外収縮の種類に応じて、病気の経過にはさまざまな症状があります。心房がまだ心室に向かって均一に拍動しているため、心臓の上室ドロップアウトは、影響を受けた人にとってほとんど目立ちません。

対照的に、心室性期外収縮は、首または腹部のドロップアウトが不快な感覚の形で知覚されるという点で、影響を受ける人に異なる兆候を示します。期外収縮が特に頻繁に発生する場合、まれなケースでは、関係者のめまいや不安を引き起こすこともあります。

合併症

原則として、期外収縮は合併症なしに進行するため、大きな健康上のリスクはありませんが、頻繁なエピソードでは、重度の心臓損傷の存在を示しています。心臓の電気刺激伝達内で発生する期外収縮は特に危険です。彼らは心室細動を引き起こす可能性があります。

複数の期外収縮が次々に発生する場合、これらは重度の心不整脈の前兆を反映している可能性があります。障害のある心臓とその原因が治療されない場合、回復不能な心臓損傷のリスクが劇的に高まります。ドロップアウトの外的原因は、永続的な不整脈を引き起こす可能性があります。

重度の不安状態に関連して、自律神経系の機能不全を意味する栄養失調症も、心臓のつまずきの結果として発症する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

期外収縮が通常無害であっても、特定の要因が存在する場合は医師の診察が不可欠です。たとえば、期外収縮が数分または数時間にわたって発生する場合、影響を受ける患者はすぐに専門家に相談する必要があります。

さらに、息切れ、めまい、意識障害などの副作用が発生した場合は、医学的アドバイスを受けなければなりません。これらの場合、期外収縮はすでに心不整脈にすでに拡大していることが多く、これは今度は高血圧、心房細動、心筋炎、または心臓弁欠損などの深刻な血管疾患および心疾患に起因する可能性があります。

心臓医学を専門とする心臓専門医は、心臓のつまずきの兆候がある場合に連絡するのに適した人です。期外収縮が極度の痛みと胸部の圧迫感に関連している場合は、心臓発作である可能性があるため、救急医の助けを求めることが緊急に必要です。

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診断

期外収縮の診断では、心電図、または略してECGが主に診察の一部として使用されます。この器具は、心臓の病的なつまずきと進行性不整脈を区別することを可能にします。この目的のために、電極の助けを借りて患者の心臓電流を記録し、そこから、期外収縮の時点、位置、および範囲を決定できます。

ただし、心臓の障害が散発的にしか発生しない場合、ECGは通常、診断ツールとしては不適切です。この場合、24時間心電図は、期外収縮の個々のタイプに関するより正確な情報を提供できます。デバイスが1日に10,000以上の期外収縮を測定する場合、現在の心臓の障害は治療が必要であると考えられます。さらに、エクササイズECGは、運動を通じて意識的に心臓の中断を誘発することにより、明確な診断結果を可能にします。

これを行うには、影響を受ける人は、心拍数と血圧を測定する前に、自転車エルゴメーターまたはトレッドミルで特別なフィットネス運動を行う必要があります。結局、いわゆる心エコー検査も、期外収縮の正確な測定方法として適しています。これは心臓の超音波検査を説明しており、その間に臓器や組織の断面画像が作成されます。主治医はその後、特定の特徴の存在について入院を評価することができます。

治療と治療

期外収縮の治療方法は、その特定の原因によって異なります。動悸の病理学的原因がない場合、治療は絶対に必要ではありません。多くの場合、冒された人には心室期外収縮だけがあり、心臓は基本的に健康に働きます。

それでもドロップアウトが患者の気になる場合は、治療を行うことができます。この状況では、心室期外収縮はストレスの結果として発生することが多いため、心臓専門医は通常、低評価のベータ遮断薬を処方します。一方、病気の結果として心臓の障害が発生した場合、これの治療が再び前面に出ます。この目的のために、心臓を和らげるベータ遮断薬などの薬も使用されます。

彼らの作用機序は、降圧作用と安定化機能に基づいています。特定の抗不整脈薬の使用も考えられます。甲状腺機能障害が動悸の原因であることが判明した後は、薬物療法も行う必要があります。狭窄した血管の場合、血管および中空器官を開くためのインプラントを表すステントが使用されます。しかし、すべてのタイプの期外収縮がこれまたは薬物療法の形態に反応するわけではないため、いわゆるカテーテルアブレーションの実施は、別の可能な治療アプローチです。

研究結果は、インパルス伝導の障害が心臓の特別な場所に起因することを前もって示していたに違いありません。次に、カテーテルアブレーションの過程で、治療を行う外科医はカテーテルを心臓の乱れた部分に配置します。その後、特殊な場所は約65度の高周波電流によって加熱され、無人状態になります。処置後、カテーテルは取り除かれ、残りの傷は圧力包帯で閉じられます。

期外収縮の診断された原因が心臓突然死のリスクを伴う場合、除細動器がしばしば使用されます。除細動器は、独立して心臓のリズムの危険な障害を検出し、電気ショックでそれを終了させます。

見通しと予測

期外収縮の予後は、発生の性質と個々の治療に依存します。たとえば、ここでは心臓のリズムが独立して安定しているため、短時間の中断のみが良好な予後を与えます。

1日に数回現れる期外収縮が頻繁に発生する場合、予後はさらに悪化します。この心臓のつまずきは、深刻な心不整脈の前兆となる可能性があるためです。心房細動は期外収縮から発生する可能性があり、適切な治療を行わないと、心筋に回復不能な損傷を引き起こします。頻繁な心臓の障害が特定のミネラルの欠乏に基づく場合、期外収縮は欠乏症状の結果として迅速かつ独立して治癒します。

めまい、高血圧、意識障害などの付随する症状がある場合、外的要因または器質的要因が期外収縮の原因となる可能性があるため、予後は悪化します。この場合、動悸とその原因の治療を行わないと、持続性の不整脈が発生する可能性があります。

ドロップアウトがひどい恐怖と関連している場合、栄養失調症のリスクがあり、これは治療なしでは、期外収縮の予後不良を意味します。

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防止

期外収縮は、多くの異なる要因によって引き起こされる可能性があり、特定の原則を順守することにより、対象を絞った方法で防止することができます。期外収縮がないためには、健康的なライフスタイルが決定的です。これは主に定期的な運動とバランスの取れた食事が特徴です。

特に、非常に脂肪の多い甘い食べ物はできるだけ避けてください。あなたが太りすぎている場合は、より健康的な生活様式に近づくために、それを緊急に減らす必要があります。さらに、毎日の摂取量は常に適切でなければなりません。十分な睡眠と休息のフェーズも、心臓のつまずきを最適に防止するために不可欠です。

カフェイン、タバコ、アルコールなどの有害物質を回避または削減することも有利です。薬物の使用は完全に避けるべきです。また、日常生活や仕事でのストレスの多い状況を最小限に抑えることも役立ちます。これは、自己制御のための特別なリラックス方法を学ぶことで促進できます。これにより、将来のストレス要因を的確に回避できます。

アフターケア

期外収縮の場合、フォローアップケアのオプションは非常に困難であることが判明し、ほとんどの場合、患者は利用できません。患者は、さらなる合併症、そして最悪の場合には死を防ぐために、最初にこの心臓病を医師に治療してもらう必要があります。このため、期外収縮の早期診断は非常に重要です。

ほとんどの場合、この病気の人は薬を服用する必要があります。さらなる心臓の問題を回避するために、これらの薬が正しく定期的に服用されていることを確認することが重要です。心臓に異常な感情がある場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません。一般的に、健康的な食生活のある健康的なライフスタイルも、この病気の経過に良い影響を与えます。

関係者は喫煙も飲酒も禁止されています。期外収縮が外科的処置によって治療される場合、影響を受けた人は、この処置の後に休憩し、自分の体の世話をすることをお勧めします。運動やその他のストレスの多い活動は控えてください。影響を受ける人の平均余命は、期外収縮によって制限される場合があります。

自分でできる

期外収縮の無害な原因の場合、心臓が独立してつまずくことができるいくつかの対策があります。したがって、ニコチン、アルコール、カフェインなどの有害物質の消費を大幅に削減する必要があります。十分な睡眠と休息の段階の導入はまた、期外収縮に対抗するのに役立ちます。

同じことは瞑想や自律訓練法などのリラクゼーション法にも当てはまります。期外収縮の存在下で血圧、甲状腺、心臓の処方薬を一貫して服用して、作用機序を正常に発達させることが重要です。

最終的に、特別な薬用植物やハーブの消費は、ストレスのバランスをとることによって動悸の発生を減らすこともできます。治癒植物には、カノコソウ、イラクサ、ラベンダー、レモンバーム、セントジョーンズワート、ホップ、パッションフラワーが含まれます。これらは、お茶や錠剤の形で摂取することができ、心臓を落ち着かせるだけでなく、関係者の循環全体にも使用できます。