エキソフタルモス

眼球の病理学的隆起は、 エキソフタルモス そして、多くの異なる原因にさかのぼることができます。概して、眼球外炎は独立した疾患ではなく、基礎疾患の付随する症状です。

眼球炎とは何ですか？

Exophthalmosは、眼窩（眼窩）からの片方または両方の眼球（Bulbus oculi）の病的な突起であり、さまざまな原因に遡ることができます。したがって、眼球外眼は独立した臨床像ではなく、重症度に応じて6つの段階または程度に分けられる基礎疾患の二次症状を表します。

眼球が突出すると、その動きが制限され、まぶたを閉じることが困難または不可能になります（グレードI）。その後の経過で、眼球の隆起が顕著になる（グレードIII）と同時に、結膜浮腫（結膜浮腫）および光恐怖症（グレードII）が発症します。

さらに、眼球外眼は、眼窩神経および眼の筋肉の障害（グレードIV）、眼球乾燥症（角膜の乾燥）および/または眼底炎（眼球の乾燥）、ならびに角膜（グレード）の炎症および潰瘍（潰瘍）の結果として、複視またはぼやけた視力に基づいて現れることがあるV）。視神経（視神経）の顕著な関与により、眼球外眼は視覚障害または失明に至る可能性があります。

原因

Exophthalmosは、個々の基礎疾患の二次症状としてさまざまな原因にさかのぼることができます。内分泌性外眼症は、グレーブス病や橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患によって引き起こされます。自己免疫によって誘発されるプロセスにより、眼窩脂肪組織の炎症と眼球後方の眼球後部構造の腫脹が引き起こされ、眼球が押し進められます。 。

外傷は眼窩動脈と静脈を短絡させる可能性があり、眼球を脈動させたり突出させたりします（片側性外眼筋）。鈍的外傷は、眼球後血腫を介して眼球外につながる可能性があります。

さらに、眼窩のびまん性炎症（眼窩の細菌性炎症）は、眼窩のびまん性の炎症と眼窩構造の腫れ、および眼窩腫瘍（血管腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫を含む）が成長するため、眼球を前方に押し出す可能性があります。外眼炎が発生します。

眼窩領域の遺伝的に決定または取得された静脈瘤（静脈瘤）は、血液のうっ血を介して、いわゆる間欠性眼球突出症を引き起こす可能性があります。さらに、近視（近視の発音）、失調症（頭蓋骨奇形）、および脳静脈の動脈瘤および血栓症は、眼球外眼症を引き起こす可能性があります。

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症状、病気、徴候

何よりもまず、眼球外眼は眼球を強く突出させます。これらは、影響を受ける人の美学に非常に悪い影響を及ぼします。そのため、眼球突出症の多くの患者は、うつ病や他の心理的不満や気分にも苦しんでいます。影響を受ける人の生活の質は、病気によって著しく低下します。

多くの場合、この病気は目の痛みやさまざまな視覚障害にもつながります。これは、ベールに包まれたビジョンまたはダブルビジョンにつながります。一般に、この病気は影響を受ける人々の視力にも悪影響を与えるため、患者は日常生活において眼鏡に依存しています。影響を受けた人の目は、眼球突出症のために非常に乾燥しており、特に角膜が乾いているように見えます。

角膜も炎症を起こすことがあります。この炎症が治療されない場合、影響を受ける人は完全に失明する可能性があります。しかし、病気が簡単に治療できるかどうかは、根本的な病気に大きく依存します。原則として、原因疾患はさまざまな症状や苦情にも関連していますが、これについての一般的な説明はできません。しかし、患者の平均余命は病気によって悪影響を受けていません。

診断とコース

眼の臨床検査の過程で、眼球突出の程度と、原因の最初の兆候を可能にする側面間の可能な差異を決定することができます。

眼球計の助けを借りて、突起の進行を決定することができます。眼窩の構造や炎症や腫瘍は、コンピュータや共鳴断層撮影、超音波検査、X線検査などの画像化手法によって可視化できます。甲状腺値（チロキシン、TRH、自己抗体を含む）または炎症マーカー（白血球、C反応性タンパク質を含む）を決定する血液分析により、甲状腺疾患または既存の炎症（眼窩痰）について結論を出すことができます。

さらに、動静脈短絡は聴診の一部として診断できます（パルス同期ノイズの診断記録）。経過外眼球の予後と経過は、基礎疾患とその治療の成功に大きく依存します。

いつ医者に行くべきですか？

外眼球は常に医師の診察を受けなければなりません。この病気は自然治癒しないため、いずれにしても医師の診察を受けなければなりません。その後、その人に目の痛みがある場合は医師の診察を受けるべきです。眼球の突出も眼球外眼を示している可能性があり、検査する必要があります。複視やかすみ目などのさまざまな視覚障害もこの疾患を示している可能性があります。

これらの視覚的問題が突然発生し、視覚補助装置で軽減できない場合は、医師による検査が必要です。ドライアイも疾患を示している可能性があります。角膜の炎症も眼球外眼症の症状であり、検査する必要があります。原則として、眼科医はこの病気と相談されます。

緊急の場合は、最寄りの病院に連絡することもできます。病気のさらなる治療も病院で行われています。ほとんどの場合、この疾患の前向きな経過があり、それ以上の不満はありません。ほとんどの場合、患者の平均余命にも悪影響はありません。

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治療と治療

眼球外眼炎の場合、治療法はそれを引き起こしている基礎疾患に基づいており、悪性の眼球外眼炎、角膜潰瘍、結膜炎または緑内障（緑内障）などの合併症を回避することを目的としています。

眼球突出の前に眼窩蜂巣炎または膿瘍（組織内の膿の蓄積）がある場合、これらは抗生物質で治療できます。必要に応じて、これらを開放して解放し、外科的処置の一環として空にしてください。球後脂肪組織と腫瘍は、成長するにつれて眼球を前方に押し出し、外科的に取り除くこともできます。

場合によっては、水晶体嚢が必要になることもあります。ここで、まぶたの裂け目は、まぶたが確実に閉じ、角膜または眼球への損傷（例、乾燥）を回避するために、下まぶたと上まぶたを一時的に縫合することで外科的に縮小されます。

角膜の乾燥と構造的損傷を避けるために、一貫したアイケアと人工涙液による目の人工加湿もお勧めします。眼球突出症がグレーブス病や甲状腺疾患などの基礎疾患に起因する場合は、突起を永久に後退させるために、これらを適切かつ具体的に治療する必要があります。

見通しと予測

眼球外の予後は、常に基礎疾患と適切な治療に依存します。場合によっては、基礎疾患が正常に治療されると、眼球突出は完全に退縮することがあります。とりわけ、眼球の後ろの膿瘍は抗生物質で治療され、時には外科的に治療されます。

眼窩の腫瘍は外科的に切除する必要があります。グレーブス病の甲状腺機能亢進症が眼球の突出の原因である場合は、これを優先事項として扱う必要があります。ただし、脱水症状を避けるために、目も人工的に保湿し、ケアする必要があります。

これらの対策がなければ、角膜潰瘍が発生する可能性があります。重症の場合、視神経も影響を受けます。これにより、視覚障害が発生したり、視力が完全に失われたりすることがあります。結膜炎、眼圧の上昇（緑内障）、さらには悪性眼球外膜がさらに合併症として発生する可能性があります。

悪性外眼症は、眼球の痛みを伴う進行性の突起が特徴です。その結果、まぶたの閉鎖が妨げられます。角膜はひどく乾きます。治療せずに放置すると、眼球外眼が自然に治ることはめったにありません。すべての何よりも、不可逆的な目の損傷が発生します。

基礎疾患の治療の成功と集中的な眼のケアを同時に行うことで、眼球外眼炎は結果なしに治癒することができます。アイケアは主に人工涙液で目を湿らせることから成ります。

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防止

外眼炎は常に予防できるわけではありません。ただし、外膜炎の発症のリスクを最小限に抑えるために、グレーブス病や甲状腺疾患などの根本的な疾患は一貫して治療する必要があります。

アフターケア

アフターケアのオプションは、ほとんどの場合、眼球外被の影響を受けた人には利用できません。この病気は、影響を受ける人の日常生活を厳しく制限するだけでなく、患者の生活の質を著しく低下させるため、どのような場合でも医師によって正しく治療されなければなりません。さらなる合併症を防ぐために、外眼球の早期治療は非常に重要です。

ただし、苦情を完全に緩和するために、基礎疾患も治療する必要があります。治療自体はほとんど抗生物質の助けを借りてサポートされています。影響を受ける人は、これらの薬が正しく定期的に服用されていることを確認する必要があります。医師に相談する必要がありますが、副作用や他の薬物との他の相互作用も考慮する必要があります。

抗生物質を服用する場合、その効果を弱めないためにアルコールは避けるべきです。さらに、多くの患者は眼球外の症状を治療するために目の人工加湿に依存しています。角膜の乾燥を防ぐため、目は定期的に湿らせてください。ほとんどの場合、この疾患は比較的よく治療でき、患者の平均余命は短縮されません。

自分でできる

残念ながら、ほとんどの場合、この病気ではどんな種類の自助も不可能です。すべてのケースで病気を予防することも不可能です。

これは、この苦情と他の病気の合併症または後遺症が関係している場合に特に当てはまります。基礎疾患は適切に治療されなければなりません。原則として、さらなる苦情や視覚障害を避けるために、眼科医に常に相談する必要があります。

病気自体は抗生物質の助けを借りて治療されるので、これらの薬は指示通りに服用する必要があります。抗生物質の有効性を低下させる可能性のある他の薬物やアルコールは使用しないでください。これらは多くの場合乾燥するので、目と皮膚のケアにも注意を払う必要があります。さまざまな軟膏やクリームを使用できますが、これは望ましい結果をもたらします。

腫瘍の場合、残念ながら自助の可能性はありません。甲状腺疾患が疑われる場合、適切な診断と治療が必要です。さらに、自助オプションで置き換えることができない外科的介入も必要になる場合があります。