オイラー・リジェストランドのメカニズム

の オイラー・リジェストランドのメカニズム 酸素の供給が不十分な場合、肺管の血管筋の収縮を引き起こし、肺の換気灌流比を改善します。メカニズムは、肺にのみ影響する自然な反射です。オイラー・リジェストランドのメカニズムは、高地では病理学的であり、肺水腫を促進します。

オイラー・リジェストランドメカニズムとは何ですか？

血管収縮の間、血管は収縮します。これにより、血管の断面が狭くなり、血圧が変化します。平滑血管筋は血管収縮の原因であり、必要に応じて、血管拡張により弛緩し、血管を拡張します。 血管筋の緊張状態は、例えばいわゆる血管収縮剤による血管収縮を伴う様々な物質によって媒介される。

オイラー・リジェストランド機構は、反射性血管収縮を特徴とする。この自然な身体のプロセスは、低酸素症、すなわち組織への酸素供給が不十分な場合に起こります。グローバルおよびローカルの両方の酸素欠乏は、オイラーリルジェストランド反射をトリガーし、低酸素性肺血管収縮または低酸素性肺血管反応を引き起こす可能性があります。 反射は局所的に気道抵抗を増加させます。

オイラー・リルジェストランド機構の一部としての血管収縮は、肺循環にのみ影響します。低酸素症は、体内の他のすべての血管に血管拡張を引き起こします。したがって、肺循環が収縮している間、他のすべての血管が拡張して、酸素を運ぶ血液がより多く通過できるようになります。

機能とタスク

肺を通る血流は局所的です。肺換気の程度についても同様です。肺組織は局所的に換気され、異なって灌流されます。重力などの物理的な関係により、基底部では血流が多くなり、基底肺の血流が良くなります。基底肺領域も伸びが少ないため、これらの領域の換気もより高いレベルになります。基底領域と直接比較すると、肺の頂端部分は灌流と換気が少ない。

特に、血液循環は基礎から頂端へと極端に減少します。換気も減少しますが、灌流と比較して、先端方向の換気の減少は大幅に少なくなります。換気灌流指数は、肺換気と肺灌流の比率、つまり心拍出量を示します。基礎部分と先端部分の局所的な違いにより、先端換気灌流指数は1より大きくなります。ただし、基礎換気灌流指数は1未満です。ここでも、最適な換気灌流比は1です。この比率は、地域の違いにより達成されていません。したがって、血液の酸素摂取量は絶対最適値に対応していません。

当然、個々の肺領域における灌流と換気の違いは、肺内左右シャントなどの血液画分に酸素が供給されないことを意味します。この関係を断つために、オイラー・リジェストランドのメカニズムは影響を受けるシャントを減らします。

反射は、関連する領域の換気に肺の灌流を適合させ、したがって、換気-灌流の商を改善します。オイラー・リジェストランド反射は、酸素供給の低下によって媒介される肺循環における血管筋の収縮でこの目標を達成します。

例えば、肺炎に関連する換気障害の場合、血管収縮は、オイラー・リジェストランド機構を介して血液を再分配します。この場合、換気の良い部分よりも換気の少ない部分に血液が供給されます。疑わしい場合は、この効果は個々の組織の酸素供給の維持に関連しており、血液の再分布をもたらします。

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病気と病気

オイラーリルジェストランドのメカニズムは自然な反射ですが、特定の状況では、人間の健康にも悪影響を及ぼします。これは、例えば、慢性閉塞性気管支炎または気管支喘息の状況における肺高血圧症の発症に当てはまる。オイラー・リジェストランド反射は、肺循環における血管抵抗と血圧のこの病理学的増加の発症に重要な役割を果たします。反射によって媒介される血管収縮は、右心の後負荷を増加させ、同時に心室圧負荷を発生させます。心臓はこれに代償して反応します。その結果、右心室に同心円状の肥大があります。 右心室の組織のこの拡大は、右心不全を引き起こす可能性があります。この現象により、右心には、十分な血液を血流に戻すのに十分なポンプ能力がなくなります。

オイラー・リルジェストランド機構に関連する別の疾患現象は、高山病の肺水腫です。海抜2000メートルを超える高度で移動する登山者は、高山病に苦しみます。病気は、身体の機能障害につながる生物の適応障害です。上昇を高速で開始し、以前に慣れていない選手は、特に危険にさらされています。高山病の最初の症状の1つは網膜症です。網膜症では、網膜の血管が突出し、視力が徐々に低下します。

肺水腫は、急性高山病でのみ発生し、オイラー・リリェストランド反射が生じる低酸素性血管収縮によって引き起こされます。灌流圧の増加は、肺の血管からより多くの流体が肺胞腔に入るので、高所で働くと高高度の肺水腫を引き起こします。高肺水腫は生命への深刻な危険性と関連しており、疑わしい場合は直ちに明確にして治療する必要があります。高高度の登山家は、網膜浮腫を起こしたときに理想的に向きを変え、降下を開始するか、少なくとも現在の高度にとどまり、肺水腫の発症を防ぐために慣れます。