てんかん

てんかん または繰り返し てんかん発作 脳の神経疾患です。特にけいれん発作とけいれん発作はてんかんの明確な兆候です。

てんかんとは

てんかんは、典型的なてんかん発作を引き起こす可能性のある神経性および慢性疾患です。これらの攻撃は通常、けいれんを伴います。このような発作が定期的に発生すると、てんかんが発生します。

生物学的観点から見ると、てんかん発作は脳の中枢神経系の領域における急性機能障害です。発作は通常最大2分間続きます。てんかんには、振戦やけいれん、意識障害や記憶喪失もあります。 ドイツでは、人口の約1％（特に子供と青年）がてんかんまたはてんかん発作に苦しんでいます。

原因

てんかんの原因は大きく異なります。しかしながら、ほとんどの場合、脱分極、すなわち病理学的放電は、脳の神経細胞に適用され、それが高レベルの興奮性につながる可能性があります。

さらなる原因は、過換気、睡眠不足、心理的および感情的なストレス、薬物消費（アルコールを含む）、酸素不足です。

てんかんは遺伝性または家族性の場合があります。特に、直接の祖先に代謝障害、脳疾患、心身症の素因があった場合。てんかん自体は、特発性および症候性てんかんに分類できます。

症状、病気、兆候

てんかんの症状はさまざまです。そのため、影響を受けるすべての人にけいれんやけいれんが伴うわけではありません。さらに、限局性発作と全身てんかん発作を区別する必要があります。てんかん発作の典型的な兆候は、開いた、空の、ねじれた、または硬い目です。

発作には最大2分かかります。多くの場合、それは数秒しか続かず、ドロップアウトとしてのみ目立ちます。一部のてんかんでは、症状が手足のけいれんや、意識や動きの広範な障害であることが判明します。リズミカルなジャークやけいれんを伴う、いわゆる大発作が起こると、筋肉痛が次の日に起こることがよくあります。

限局性発作と全身てんかん発作も区別する必要があります。部分的な発作は、脳の特定の領域に発生します。苦情の種類はこの地域によって異なります。脳の右側で発作が起こると、体の左側でけいれんを引き起こします。対照的に、左半球に起因する発作は、体の右側の手足に影響を与えます。一部のてんかんは、色や閃光も知覚します。

さらに、腹部の圧迫、心臓の鼓動、めまい、不安感、声や音の知覚などの症状のリスクがあります。一般化されたてんかん発作はそれが脳全体から来るときです。これは、意識の顕著な曇りにつながり、深刻な無意識にまで及ぶ可能性があります。

コース

てんかんは慢性疾患です。これは、疾患が再発しており、発作またはてんかん発作が何度も発生する可能性があることを意味します。

てんかんが治療される場合、回復の予後は非常に良好です。しかし、関係者がてんかん治療薬について助言されている限り、全体的な治癒について語ることはできません。

ただし、治療が成功した場合、てんかん発作のない人生の可能性は約60〜80％です。合併症は通常、全身発作が発生したときにのみ発生します。

この形態のてんかん（てんかん重積状態）では、発作の間に意識が回復することはありません。これは、生命を脅かすコースにつながる可能性があります。

合併症

十分に調整された患者は、症状がなくても定期検査を受けなければなりません。たとえ薬を服用しても、てんかんは再発することがあります。専門家は血液検査を使用して、薬が十分であるか、それとも減らすことさえできるかを決定します。

手術後も管理は重要です。発作が腫瘍または頭部の血栓によって引き起こされた場合、原因を取り除いても新しいイベントが発生する可能性があります。操作の直後、コントロールは厳しい時間枠内にあります。しばらくすると、距離を増やすことができます。

未治療のてんかんは、定期的に脳細胞の死につながります。これは、乳児期のBMS痙攣と青年期および成人の大発作の両方に当てはまります。健康な脳細胞は、影響を受けた細胞の活動をある程度引き継ぐことができます。 「ある程度」という語句は、他の体細胞とは異なり、脳の細胞を修復または置換することができないため、文字通りに解釈されるべきです。

未治療のてんかんの別の危険性は、発作が増加し、影響を受ける人々を危険にさらすだけではないことです。それに苦しんでいるドライバーは他の道路利用者へのリスクです。てんかん発作に基づく事故の場合、関係者は高額の罰金を科せられるはずです。

いつ医者に行くべきですか？

てんかん発作が起こった場合は、常に医師の診察を受けてください。発作障害の発症から数分または数年が経過しても、発作の原因は医学的に検査する必要があります。すべての発作で、脳の損傷や発作がさらなる機能障害につながるリスクがあります。これらは診断され、永続的な結果を引き起こさないように処理されなければなりません。

包括的な検査の後、さらなる治療を実施すべきかどうかが個別に決定されます。治療は、遅くともいくつかのてんかん発作を経験した後に推奨されます。炎症や代謝性疾患の兆候がある場合は、医療が必要です。一部の患者では、外科的処置が行われ、症状が永久になくなることがあります。

発作ごとに原因が異なる可能性があるため、別の発作がある場合は再検査する必要があります。あなたが医者を訪問するときにてんかん発作の観察者がいるならば、それは役に立ちます。これは、診断に寄与するけいれん性疾患の進行に関する重要な情報を提供します。患者が薬物治療を決定した場合、異常な副作用が発生した場合、または不耐性がある場合は、直ちに医師に相談する必要があります。

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治療と治療

てんかんの治療または治療は、必ず専門家によって行われるべきです。正確な症状をよりよく説明するために、てんかん発作の目撃者を連れて行くことが重要です。その後、患者の脳は通常、磁気共鳴画像法（MRI）で検査されます。何よりも、構造的な障害と異常を特定する必要があります。次に、異常な神経放電は脳波（EEG）の助けを借りて診断できます。

突然のてんかん発作が発生した場合の緊急措置は、主に転倒による怪我を防ぐことです。同様に、てんかんが住んでいる世帯では、危険で先の尖った物体は避けてください。柔らかい床も有益です。さらに、家族や他の同伴者は、発作を正確に記録する必要があります。これは、後で個別の治療で医師を助けるでしょう。急性発作が2分以上続く場合は、救急医または緊急医療援助を呼ぶ必要があります。

見通しと予測

てんかんには非常に個人的な予後があります。一生のうちにてんかん発作を起こし、その後は完全に無症状の人がいます。結果的な損害やその他の健康障害はありません。

これらの患者は予後は良好ですが、最初は自分がこの患者グループに属していることを知りません。 3〜4年以内に発作が起こらなければ、医師は回復について話します。脳波では異常を検出できません。したがって、てんかんは治癒したと見なされます。

基礎疾患は、多くの患者で診断できます。それらの予後は疾患に依存し、非常に異なる場合があります。現在の病気が治れば、てんかんも消えます。しかし、てんかんが治らない場合、薬物治療でほとんどの場合症状が緩和されます。患者の約90％がこの薬で発作を起こしなくなり、てんかんにもかかわらず質の高い生活を体験できます。

これは、意識の穏やかな障害を伴う短時間の発作によって影響を受ける患者に特に当てはまります。特に重度の発作に苦しむ患者の50〜80％は、治療により1年以内に症状が大幅に改善します。それにもかかわらず、てんかんによる生涯にわたる重度の障害および重篤な結果的損傷の可能性があります。

アフターケア

てんかんは不治なので、定期的かつ包括的なフォローアップケアが必要です。てんかんは脳に原因があり、病気が進行すると常に変化します。このため、EEGは定期的に作成する必要があります。原因を特定し、必要に応じて再調整するために、MRIなどの頭部の画像化も必要になる場合があります。

原因もこのようにして見つかる可能性があるため、医師はお酒、つまり神経液に穴を開ける必要もあります。患者は定期的に医師の診察を受けて、薬の設定や起こりうる副作用を確認し、必要に応じて変更を加えてください。薬物療法とその変換が失敗した場合は、外科療法が代替選択肢となります。

患者はこの可能性について知らされるべきであり、同意されれば、それに応じて準備されるべきです。患者の心理的サポートも、心理的合併症を特定して予防するために役立ちます。うつ病は一般的な二次疾患であるため、抗うつ薬が必要になる場合があります。

親族への心理的サポートも推奨されます。さらに、親族はてんかん発作を認識し、適切な行動を取るように訓練されるべきです。けいれんが発生した場合、生命を脅かす可能性があるため、緊急の医師をすぐに呼ぶ必要があります。

自分でできる

てんかんの場合、投薬だけで発作を起こす可能性を減らす方法がいくつかあります。

たとえば、ケトン食療法（高脂肪、炭水化物はほとんどなく、適度なタンパク質含有量）は、影響を受ける人の約3分の2で発作のリスクを低下させることが示されています。なぜそうなのかは不明です。この食事療法は数週間後に効果的であり、数年間実行する必要があります。それは-特に最初に-いくつかの副作用をもたらし、心血管系に長期のストレスの多い影響を与える可能性があります。

いわゆるバイオフィードバック療法の一部として、および行動療法的措置の過程で、影響を受けた人々が引き金となる脳領域の制御を高めることが可能です。多くの場合、刺激によって引き起こされる対応する領域のオーバードライブに対抗することが可能です。

経皮的迷走神経刺激は非侵襲的であり、入院を必要としません。それは、迷走神経が耳に取り付けられたパルス発生器によって標的化された方法で刺激されるという事実から成り、その強度と周波数は関係者によって設定されなければならない。軽度のヒリヒリ感による興奮が脳に向けられ、発作の可能性を減らします。

てんかん犬を飼うことは、早期警告システムを表すため、セキュリティをもたらします。これらの犬は通常、てんかんを警告して、危険な物体を彼の環境から取り除き、彼に注意を向けるように訓練することができます（攻撃の際の助けのため） 。