蓄膿症

あ 蓄膿症 体の自然な空洞に液体が溜まった化膿です。肺は特に影響を受けます。ほとんどの場合、膿胸はうまく治療できます。この疾患は、特に肺で生命を脅かす可能性があります。

膿胸とは何ですか？

膿胸は、さまざまな症状を通じて現れることがあります。病気の典型は喉の痛み、咳、痰です。分泌物はほとんどが茶色がかった緑色で、不快な臭いがあります。
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医師は、膿胸という用語が体腔内の化膿性液体の蓄積であることを理解しています。名前はギリシャ語で「膿形成」のようなものを意味します。通常、膿胸は組織の炎症の結果として発生し、それが典型的な体液の形成につながります。

多くの場合、肺、より正確には肺の周囲の空洞が影響を受けます。この状態は、胸部または胸膜の膿胸としても知られており、専門家の間では胸膿胸と呼ばれています。まれに、胆嚢または骨盤腔も体液の蓄積によって影響を受けることがあります。膿胸は、迅速かつ適切な治療なしでは患者の死亡につながる可能性があるため、常に医学的に治療する必要があります。

原因

細菌感染は膿胸の原因です。肺では、気管支炎または肺炎（肺炎）などの疾患を引き起こす細菌株Haemophilus influenzae、肺炎および髄膜炎（髄膜炎）を引き起こすStreptococcus pneumoniae、ならびに肺炎および敗血症を引き起こすStaphylococcus aureusだけでなく、肺にも一般的です引き起こした。

後者は、乳幼児に影響を与えるすべての症例のほぼ90％で体液貯留の原因です。膿胸が骨盤内にある場合、細菌である緑膿菌が通常原因です。細菌Klebsiella pneumoniaeは、高齢または慢性疾患の患者にもまれに見られません。

病原体は、例えば肺を覆う組織を攻撃します。保護反応として、体は死んだ細胞を拒絶します。同時に、膿と体液が形成され、死んだ細胞と一緒に体腔を満たし、膿胸を引き起こします。

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症状、病気、徴候

膿胸は、さまざまな症状を通じて現れることがあります。病気の典型は喉の痛み、咳、痰です。分泌物はほとんどが茶色がかった緑色で、不快な臭いがあります。それらは主に朝に発生し、特徴的なガタガタまたは刺すような呼吸音を引き起こします。通常、息切れや疲労感もあります。

次のコースでは、身体的および精神的なパフォーマンスが低下し、影響を受ける人は通常、日常のタスクに対処できなくなります。分泌物を飲み込むと、腹痛、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。下痢も除外できません。これは通常口臭を伴います。影響を受けた人々の多くは、循環器系の問題、発汗、病気の増加として現れる熱に苦しんでいます。

膿胸を放置すると、感染が他の臓器に広がる可能性があります。心臓に広がると、心血管系の愁訴、心不全、その他の深刻な症状や合併症を引き起こす可能性があります。脳が影響を受けると、脳炎や髄膜炎を引き起こす可能性があります。一般に、感染の拡大は生命を脅かすものであり、高熱や昏睡などの一般的な症状を引き起こします。極端な場合、患者は死にます。

診断とコース

肺膿胸は、主治医が肺を聞いて胸や背中を叩くなどして認識することができます。患者が息切れ、咳、胸痛、発熱、疲労などの症状で医師のもとを訪れた場合、これは体液貯留を示しています。

口臭と茶色がかった緑色の痰がさらに手がかりになることがあります。 X線および超音波検査により、膿胸がはっきりと見えます。感染によって引き起こされる状態は常に医学的に治療されるべきです、さもなければ感染は心臓や脳に広がる可能性があります。これらの症例は、高熱、血性の痰を引き起こし、最終的には昏睡状態および患者の死をもたらします。

いつ医者に行くべきですか？

呼吸に問題がある場合、これは心配であると考えられます。症状が長期間続く場合、または症状が激しくなる場合は、医師の訪問が必要です。息切れや呼吸が止まった場合は、医師の診察を受けてください。生命を脅かす状態で終わることができる生物の継続的な供給不足があります。睡眠障害、集中力の問題、または注意力障害がある場合は、医師が必要です。

動悸、高血圧、心臓のリズムの問題は、医師が検査および治療する必要があります。医学的治療なしでは、生涯の障害につながる可能性のある急性状態が発生する可能性があります。十分な睡眠をとっているにもかかわらず、発熱があるか、疲労が続く場合は、医師の診察が必要です。胸や腹部の痛みを明確にし、治療する必要があります。痛みの感覚が強くなった場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

鎮痛薬を服用する前に、可能性のある副作用とリスクを明確にするために医師に相談することをお勧めします。咳が続く、息のにおいがする、または痰が再発する場合は、医師の診察を受けてください。異常な呼吸音や深呼吸ができない場合は、医師の診察を受けてください。咳で血痰が発生した場合は、患者の健康状態が非常に悪いため、救急医を呼んでください。

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治療と治療

膿胸が明確に診断されている場合、主治医は迅速に行動し、治療を開始する必要があります。通常、これは投薬と手術の組み合わせで構成されます。手術中に、蓄積された液体を取り除くことができます。これにより、圧迫が大幅に軽減され、肺膿胸の場合は呼吸が容易になります。

さらに、臓器は体の中でより多くの空間を獲得します。感染がまだ初期段階にある場合は、胸腔穿刺と呼ばれる方法を使用して液体を除去できます。これは胸腔に挿入される中空の針です。膿胸がさらに進行している場合、外科医は胸部を開き、チューブを通して液体を排出する必要があります。組織がすでに非常に悪い影響を受けている場合は、外科的に切除する必要もあります。

その後、肺は再びよりよく発達し、いつものように胸を満たすことができます。手術に加えて、細菌感染症を治療する必要があります。抗生物質、特にペニシリンは、この目的のために投与されます。

これらは、すべての細菌が確実に死滅するように、少なくとも2週間与えられるべきです。薬物は通常、静脈内投与されます。これにより、より速くより効果的に働くことができます。膿胸が早期に認識されるほど、薬物治療はより効果的です。

見通しと予測

医学的治療が疾患の経過にプラスの影響を与える可能性があるため、正確な見通しと予後を立てることは非常に困難です。ほとんどの場合、そのような膿胸は滑液包炎に関連して発症します。このような炎症は通常、数日以内に治まります。膿の発生が少なくなるため、複雑な治癒過程が期待できます。したがって、完全な治癒の見込みは非常に良好に見えます。

しかし、膿の形成が後退せずに増加する場合、疾患の経過はより困難になると予想されます。膿の産生が長引くと細菌が形成され、重度の炎症を引き起こす可能性があります。

そのような臨床像が何の治療もなしに残っている場合、病気の経過は著しく困難になることが予想されます。特定の状況下では、膿瘍が形成されることがあります。そのような場合に医師の診察が行われないと、最悪の場合、中毒が発生する可能性があります。

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防止

膿胸は細菌感染症であるため、厳密な意味での予防は不可能です。健康的なライフスタイルは免疫システムを強化し、個人の全身状態を改善することができます。ただし、これは膿胸の可能性を除外するものではありません。最初の症状が発生した場合、影響を受けた人と家族はできるだけ早く医師に相談する必要があります。

体液の溜まりが早い段階で検出されれば、純粋な薬で治療することができ、状態の悪化を防ぐことができます。息切れ、発熱、異常な痰などの症状が現れた場合は、疑わしい場合は医師の診察を受け、症状の原因を解明することをお勧めします。

アフターケア

膿胸の場合は、早期の治療が非常に重要であるため、これ以上の合併症は発生せず、最悪の場合、影響を受ける人の死亡もありません。病気が早期に認識されるほど、病気の経過は通常良好になります。したがって、膿胸の早期発見は最前線にあります。

ただし、原則として、フォローアップケアの手段またはオプションは非常に限られているか、実際には必要ありません。治療自体は外科的処置の助けを借りて行われます。この手順の後、影響を受ける人は、いかなる状況でも自分自身を働かせたり、アクティブにしたりすることはできません。ストレスの多い活動やスポーツ活動は、体に不必要に負担をかけないように、いずれの場合も避けるべきです。

さらに、感染を防ぐために、手術後に抗生物質を服用することをお勧めします。抗生物質はアルコールと一緒に摂取すべきではありません。疑わしい場合や不明な点がある場合は、いつでも医師に連絡することができます。ほとんどの場合、治療が早期に開始された場合、膿胸は平均余命を短縮しません。処置後、肺に不必要にストレスをかけないようにしてください。そのため、喫煙も避けてください。