電気けいれん療法

の 電気けいれん療法 1937年に精神障害の治療と緩和のために2人のイタリア人医師、ビニとセルレッティによって発明されました。この形式の治療は今日でも精神医学で使用されていますが、専門家の間でも論争の的になっています。特定の精神疾患については、その利点は研究によって証明されています。

電気けいれん療法とは何ですか？

の ECT 電流で動作するため、電気ショック療法という用語が長い間使用されていましたが、医学用語からは完全になくなりました。

電気けいれん療法または 電気けいれん療法、ECTは、精神障害と精神医学的臨床像の治療にのみ使用されている治療の一形態であり、孤立した症例でも使用されています。 1970年代と1980年代に、電気けいれん療法は精神科治療の範囲から完全に姿を消しました。この方法はこれらの数十年間で非常に議論の余地があったので、最も深刻な症例でさえそれでもはや治療されなかった。

最初は忘れられていた電気けいれん療法は、今日ますます使用されています。治療シーケンスは、厳密な適応と専門家の精神科医の監督下でのみ可能です。第二次世界大戦の勃発の2年前に発明されて以来、電気けいれん療法は、公の場を含めて、激しく議論の余地のある議論の対象となってきました。

感電に関する想定された作業のため、この形式の治療は最初から評判が悪く、今日まで何も変わっていません。徴候がある場合でも、なぜ電気けいれん療法を使用すべきなのかを患者の親族に伝えることは依然として困難です。

機能、効果、目標

電気けいれん療法の最初の試みは、精神的に完全に健康なテスト担当者に対して行われましたが、彼の意思には反しました。この患者は、この方法の2人の発明者が、現在では考えられないプロセスである治療テストのために警察によって利用可能にされました。試験段階の後の最初の数年間は、電気けいれん療法が同性愛を治療するために実際に試みられるべきです。国家社会主義の間、ECTは何の兆候もなく罰としても使用されました。

これらの事実から、今日でもなお悪いこの形の治療の絵が浮かび上がりました。文芸映画の「カッコウの巣の上を飛んだ」は、懲罰目的での電気けいれん療法の広範な使用を示しています。いくつかの精神疾患の利益は今日でも議論の余地がない。たとえば、いわゆる悪意のある緊張病は、電気けいれん療法を使用せずに死に至るでしょう。電気けいれん療法の主な適応症は、自殺のリスクがある場合とない場合のいわゆる内因性妄想性うつ病、あらゆる形態の緊張病であり、神経弛緩治療が完全に失敗した場合に選択される治療法です。

前述の悪意のある緊張症は通常特に劇症であるため、電気けいれん療法の迅速な使用がこれまでのところ唯一の命を救う手段でした。電気けいれん療法の主題について多くの研究がすでに行われていますが、その正確な作用機序はまだ明らかにされていません。ある理論によれば、患者が発作を起こした場合、血流中のホルモンと神経伝達物質は完全に無力状態にありません。

ECTをすぐに使用すると、突然の再編成、いわば不均衡な構造のリセットが発生します。しかし、専門家の間で一般的であるこの理論でさえ、決して科学的に証明されていません。持続的な効果を得るためには、少なくとも2日間の間隔で最大12回の塗布が必要になるため、患者は通常、より頻繁に手技に耐える必要があります。副作用が治療上の成功を危うくするので、最大塗布率は週に3回を超えてはなりません。

可能であれば、患者とその親族は、各治療セッションの前にこれについて通知を受ける必要があります;直接の同意は生命を脅かす緊急事態でのみ必要です。実際のECTの前に、経験豊富な麻酔科医が、安定した筋肉弛緩と酸素換気を伴う短時間の麻酔を開始する必要があります。緊急時には換気と挿管が利用できるはずですが、ECTを実施する場合は予防的な挿管は行われません。全体的に、電気けいれん療法による挿管率は非常に低いです。

治療中に唇や歯を傷つけないようにマウスガードが必要です。次に、発電機を介して3〜5秒間、600ミリアンペアの電流で電流をオンにします。これを行うと、発作が発生します。電極は一方的に配置され、支配的な半球には決して配置されません。これは多くの治療の経験値です。これは、多くの場合一般的である二国間派生でより多くの副作用が発生したためです。

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リスク、副作用、危険

電気けいれん療法の使用にはリスクが伴い、時には深刻な副作用、危険性、特殊性も伴います。副作用は、例えば混乱やわずかな記憶障害の形で、治療後に常に現れます。ただし、これらの現象は可逆的であるため、数時間から数日後に自然に解決します。健忘障害は頻繁にありましたが、一方的な排出の好み以来、それらはまれな出来事になりました。

電気けいれん療法の最も重要な禁忌は、頭蓋内圧の上昇、動脈瘤、すなわち大血管および脳の血管嚢、ならびに急性心筋梗塞です。ただし、ペースメーカーの存在や妊娠はECT治療の禁忌ではないため、治療前に適切かつ詳細な検査が必要です。電気けいれん療法を繰り返し使用した後でも、永久的な脳の損傷は予想されません。