エレクトログロトグラフィー

の エレクトログロトグラフィー 喉頭および声帯の診断のための非侵襲的手順であり、特に喉頭および声帯療法における治療の成功を監視するために使用されます。

甲状軟骨の翼に表面的に取り付けられた2つの電極は、振動している声帯の変化した電気インピーダンスを決定し、いわゆるエレクトログロトグラムで声の使用をグラフで表します。これにより、医師は発声障害と音声障害をより詳細に分類できます。

エレクトログロトグラフィーとは何ですか？

耳鼻咽喉科の医師は喉頭および声帯を診断するためにエレクトログロトグラフィーを使用します。この目的のために、検査後、患者には甲状軟骨の翼に取り付けられた2つの電極が与えられ、音声の使用がグラフィック表示されます。

エレクトログロトグラフィーは、通常および乱された話し声と歌声の間の声帯と喉頭の振動周期を喉頭グラフで示します。この方法は、表面に取り付けられた2つの電極を主に使用する非侵襲的な測定方法です。したがって、これはEGGとも呼ばれ、特に振動する声帯の変化した電気インピーダンスを記録します。

喉頭グラフの記録はエレクトログロトグラムと呼ばれ、声帯振動の質と量に関する情報を提供します。これは最終的に、音声の言語的使用を示しています。もともと、エレクトログロトグラフィーは聴覚障害のために設計されました。その間、その手順はまた、視覚的フィードバック療法のために臨床的に役立つものになりました。ファーブルは、1957年の測定プロセスの基本をすでに説明していました。この最初のアイデアの後、エレクトログロトグラフィーは、現在の画像に対応するまで修正および改良されました。

機能、効果、目標

エレクトログロトグラフィーは主に喉頭と声帯の治療または音声治療を制御するために使用されます。特に、器質性音声障害の治療上の成功は、この方法でほぼ理想的に評価できます。喉頭および声帯の診断にもエレクトログロトグラフィーが使用されることがあります。例えば、発声障害の診断は、EEG手順を使用して実行できます。

測定の準備として、2つの電極を甲状軟骨の翼に対称的に配置します。最後に、話す、歌う、または大声で歌うとき、喉頭グラフはこれらの2つの電極間のAC抵抗を測定します。デバイスは測定値をLx波形の形式で記録します。Lxは記録された喉頭造影図を表します。声帯が閉じるにつれて、波形は正の範囲で移動します。波の各先端は、2つの声帯の最大接触を示します。

波のメインエッジは、各クロージングフェーズの開始に関する情報を提供します。対照的に、エレクトログロトグラムは、声門の開口部幅に関する明確な情報を提供しません。一方、正中線への、および正中線からの喉頭の声帯の水平方向の開閉の動きは、容易に観察でき、したがって喉頭グラフの波形の主成分です。

しかし、振動サイクルの垂直成分はほとんど説明できません。記録された波形は、測定後に医学的に評価されます。異常な波形は、身体的な異常がある場合に発生し、医師が医学的音声障害を疑うようにします。

そのような妨害は、例えば、一貫して不規則な、または部分的に不完全な振動として現れることがある。そのような乱された振動のより短いセクションでさえ、音声障害の徴候である可能性があります。主なピッチの変化や口蓋の子音の構音における音声障害の指標としての不規則な振動は、最も明確に理解できます。エレクトログロトグラムでは、異常な現象は、非対称的な声帯振動だけでなく、空気流の空気力学的障害でも表れます。

リスク、副作用、危険

エレクトログロトグラフィーは非侵襲的な手順であるため、その使用は患者の副作用やリスクに関連付けられていません。入院の滞在は実装に必要ではありません。エレクトログロトグラフィーに加えて、喉頭および声帯の診断のための手順があります。したがって主治医は、ケーススタディごとにエレクトログロトグラフィーまたは代替手技のいずれが適応されるかを決定します。

最もよく知られている代替手順の1つは、古典的な間接喉頭鏡検査です。この視覚的な手順の間に、医師は鏡または拡大内視鏡を喉に挿入します。ギャグ反射が強い場合は、咽頭壁の局所麻酔が必要になることがあります。この手順と比較して、エレクトログロトグラフィーは患者にとっても医師にとってもはるかに快適で簡単です。直接喉頭鏡検査の代替方法では、医師は通常、顕微鏡にも接続されているサポート喉頭鏡と内視鏡を再び挿入します。

これは喉頭の裏地を見ることができる方法です。変更や預金もこの方法で表示できます。麻痺や、癌やこの種の他の変化を診断する場合、この手順は純粋なエレクトログロトグラフィーよりも意味があるかもしれません。 3番目の代替方法は、いわゆる喉頭ストロボスコープ検査です。この方法では、短い閃光が生成され、喉頭マイクを使用して声帯の振動と同期されます。その後、医師はフラッシュの頻度を変更し、特定の状況下では、ゆっくりとした振動シーケンスを視覚化します。

エレクトログロトグラフィーと同様に、この手順では振動の垂直成分は表示されませんが、声帯の表面に焦点が当てられます。非侵襲的方法は話すときに音響信号の複雑な評価を必要とせず、またそれ自体が話すプロセスに医師を介入させる必要がないため、エレクトログロトグラフィーは前述のすべての方法よりも優れています。これらの理由により、潜在的な代替方法にもかかわらず、エレクトログロトグラフィーは喉頭および声帯の診断で特に人気があります。腫瘍性変化の場合は、直接喉頭鏡検査と組み合わせることができます。