EHEC感染

の EHEC感染メディアも呼ぶ EHEC疾患 細菌性胃腸疾患（ウイルスではありません！）で、症状は一般的な胃腸インフルエンザまたは嘔吐性下痢に似ています。胃腸のインフルエンザとは対照的に、しかし、それは非常に危険であり、できるだけ早く医師が検査し、治療する必要があります。感染のリスクが高いため、ドイツでは届出が可能です。

EHEC感染とは何ですか？

EHECは病原性細菌種の略語で、人間の消化に必要な大腸菌に由来し、 腸管出血性大腸菌 知られている。

細菌株の摂取によって引き起こされる病気や感染症は、主に人間の腸に影響を与える複雑な病気です。さらに治療されないコースでは、いわゆる出血性尿毒症症候群が、特に非常に弱い人々に発生する可能性があり、これは生命を脅かす疾患であり、ほとんどの場合、永続的な結果的損傷を引き起こします。

EHEC腸管感染症は出血性下痢であり、血液と混合した下痢の症状の発生に関連しています。結腸疾患として、EHCEによる感染は、細菌によって引き起こされる疾患である細菌性腸炎を表します。

原因

EHECの感染の原因は、最近まで旅行病として知られていましたが、衛生状態が悪く、主に子供や高齢者で、しばしば汚染された食品や病気の農場の動物との接触による、すでに免疫系が弱まっています。

ヒツジ、ヤギ、ニワトリに加えて、これらには、糞便とそれに対応する排泄物による汚染が原因で、病気の保因者と見なされるすべての家畜が含まれます。病原菌は、調理や燻製が不十分な食品や生で消費される食品に含まれている可能性があります。

この状況では、生乳と加熱不足の乳が最初に来ます。病気の動物との皮膚接触もEHEC細菌を感染させます。病気の動物の糞で食物や感染水として濡らされた植物も、伝達物質として使用できます。

症状、病気、徴候

この感染症は非常に危険な感染症であり、常に医師による検査と治療が必要です。 EHEC感染症を治療せずに放置すると、死に至るか、患者の平均余命が大幅に短縮されます。原則として、EHEC感染症の症状は、一般的な消化器インフルエンザの症状と非常によく似ています。

影響を受けた人々は血便と非常に重度の下痢に苦しんでいます。下痢は薬で止めることができないことがよくあります。また、嘔吐や永続的な吐き気につながる可能性があります。ほとんどの患者はまた発熱し、EHEC感染症はしばしば胃インフルエンザと混同されるため、早期治療は必要ありません。

感染症はまた、腹部の激しい痛みやけいれんを引き起こす可能性があり、一般に、関係者の生活の質や日常生活に非常に悪い影響を及ぼします。さらに、EHEC感染はさらに広がり、主に膵臓の炎症を引き起こす内臓に感染する可能性があります。最悪の場合、冒された人は臓器不全で死にます。影響を受けた人の平均余命は通常、治療されない場合、EHEC感染によってのみ制限されます。

コース

EHEC感染の経過は、最初の症状が最初は腸の炎症または胃腸のインフルエンザに似ているという事実によって特徴付けられます。感染と潜伏の約1〜8日後、影響を受けた人々は倦怠感と吐き気、吐き気と持続的な嘔吐、および水様性下痢を訴えます。

さらに、結腸の炎症により、発熱や腹部のけいれんが起こります。下痢は、赤血球の破壊（溶血）と血液の凝固能力の低下により、多かれ少なかれ大量の血液を含んでいます。即時かつ効果的な治療が利用できない場合、患者の5〜10％が溶血性尿毒症症候群の影響を受けます。

これは、腎臓の機能が制限されていることを意味します。これにより、有毒な代謝産物の排泄が減少し、特定の状況下では脳への損傷が起こります。 EHECの感染は膵臓にも影響を与えるため、患者は急性膵炎を患います。

合併症

通常、EHECによる感染は、適切に治療されれば、それ以上の影響なしに治癒します。ただし、場合によっては、生命を脅かす合併症が発生することがあります。子供は特に影響を受けます。考えられる合併症の1つは、腸の出血性炎症です。

EHEC感染者に発生する典型的な嘔吐性下痢は、極度の体液喪失につながる可能性があります。これは、乳幼児に特に危険です。いわゆる溶血性尿毒症症候群、または略してHUSは特に危険です。この合併症は、EHECに感染した人々の約5〜10％で発生します。

この症候群を発症する子供の約半数は、永続的な腎障害を持っています。結果は短期的で、まれなケースでは生涯の透析治療です。 HUS症候群の患者の約40％は、発症から10〜15年以内に慢性腎不全および/または高血圧を発症します。

これは他の深刻な結果につながる可能性があります。溶血性尿毒症症候群は、罹患した患者の約4％で致命的です。もう1つの問題は、感染した人々、特に子供たちが、病気の数週間から数か月後でもEHEC病原体を流すことです。これにより、第三者の感染につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

吐き気、腹痛、嘔吐、水様の血性下痢などの典型的な症状が認められた場合は、EHEC感染が存在する可能性があります。医師は、それが実際に感染性腸疾患であるかどうかを明らかにし、必要に応じてさらに対策を講じる必要があります。疾患が未治療のままであれば、貧血や腎不全などの合併症がさらに発生します。そのため、遅くとも即時の治療が必要です。緊急事態や深刻な症状の場合は、病院に行くか、救急医を呼ぶ必要があります。

これは、症状が感染の可能性に起因する場合に特に当てはまります。生または未洗浄の食物を消費した後に言及された症状を経験する人は、直ちに医師に相談してください。汚染された水で泳いだ後に不快感を覚えたり、EHEC感染の顕著な症状を示したりする場合は、すぐにこれを明確にする必要があります。感染症の急性リスクのためだけに医学的解明が必要です。早期の自己診断により、EHEC感染症は一般開業医が治療できます。他の担当者は、胃腸科医または内科医です。

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治療と治療

EHEC感染症の治療には、即時の介入と広範な診断が必要です。さらに、トリメトプリム-スルファメトキサゾールや他のベルギー薬などの高用量抗生物質が前景にありますが、これは疾患の急性期に起こる副作用のために物議を醸しています。腎機能の悪化を防ぐために、患者は利尿と透析で治療されます。

さらに、赤血球の破壊と血流の減少によるショックを防ぐための治療手段、ならびに体液と生体電解質、およびさまざまなミネラルの供給は非常に重要です。これは、持続性の激しい下痢によって引き起こされる体液の喪失を補充し、循環を安定させるために重要です。

基本的に、現在の医療オプションでは、因果関係のある治療は現実的ではありません。病気の症状だけを治療でき、予防策を講じることができます。 EHECによる感染は通知可能であり、いずれの場合も入院中の監視と治療が必要です。

見通しと予測

EHEC感染は非常に重篤であることが多いですが、回復の可能性は非常に高くなります。病気は通常何の影響もなく治癒します。一部のEHEC感染には症状がありません。症状が治まった後も、多くの患者がEHEC病原体を数週間流し続けています。

ただし、長期的な健康問題につながる合併症も発生する可能性があります。最も重要な合併症には、溶血性尿毒症症候群（HUS）や出血性腸炎などがあります。さらに、重度の下痢のために体は体液と電解質を失います。体液の損失は、生物の脱水症（乾燥症）につながる可能性があります。これらの合併症の結果として、致命的なEHEC感染の孤立した症例があります。これは、影響を受ける人々の約1〜2％に当てはまります。

溶血性尿毒症症候群の一部として、慢性腎障害が発生することが多く、症例の2〜3パーセントで致命的な腎不全に至ることさえあります。しかし、罹患した患者の多くは、一時的または生涯にわたって透析に依存しています。ただし、特に重症の場合は、腎臓移植が必要です。

特に子供たちは、EHEC感染によって引き起こされたHUSの後に最大50％の重度の腎障害を発症します。その後、恒久的に透析に依存しています。さらに10〜15年後、HUS患者の40％が高血圧を発症します。

防止

医師は現在、EHEC感染症に対する効果的な治療法を研究しています。適切な投薬と治療の選択肢が現れるまで、次の予防策をすべての人が遵守する必要があります。一つには、すべての新鮮な野菜を水でよく洗い、徹底的に洗浄する必要があります。

さらに、食品を取り扱うときは衛生的に行動することをお勧めします。これには、定期的な手洗いとキッチンの清潔さが含まれます。鍋、まな板、その他の台所用品も非常に清潔に保つ必要があります。さらに、野菜や果物は、細菌が熱で殺されるように煮沸する必要があります。肉や乳製品にも同じことが言えます。

アフターケア

2011年のEHEC感染の大規模な波を今でも多くの人が覚えているでしょう。多くのドイツ人患者は当時劇的に病気でした。感染源が特定されなかったため、治療は追跡調査と同じくらい難しいことが判明しました。すべての仮定が決定的に証明されることはありません。

血液検査と腎機能検査は一般的な基準です。しかし、医師は今日でも即興でなければなりません。影響を受けた人々のかなりの数が、まだEhec感染の結果に苦しんでいます。影響を受けた人々の多くは、経過観察のために何度かクリニックに行かなければなりませんでした。エクリズマブは、それが実際に機能するかどうかを知ることなく与えられました。

EHEC感染症の一部の人々は溶血性尿毒症症候群を発症しました。その結果、腎臓と脳の損傷が発生する可能性があります。他の患者は、異なるタイプの病原体によるEHEC感染に苦しんでいます。彼らは腎臓の問題と高血圧の患者のままです。両方の疾患のフォローアップケアには、生涯にわたるモニタリングと投薬が必要です。必要に応じて、EHEC感染後に透析が必要になることがあります。

血液が病原菌を何回も連続して示していなかったとしても、EGECウイルスが時々再び検出される可能性があることも不安定です。これはアフターケアをより困難にします。 EHEC感染後6か月間追跡しなければならない患者もいれば、さらに長い患者もいます。アフターケアは残りのダメージとそれぞれの症状に基づいています。

自分でできる

深刻な合併症が発生した場合、EHECへの対処は困難です。自助の可能性は病気の重症度に依存するため、場合によって異なります。

軽度の下痢の場合、影響を受ける人は十分な水分を飲むことで水分と塩分の損失を補うことができます。便が血性または化膿している場合は、自力で治療することはできません。医師の診察をお勧めします。溶血性尿毒症症候群が発生した場合は、集中治療薬のみが有効です。可能な限り、自助は症状と戦うためにのみ使用でき、病原体と戦うためには使用できません。

特定のドライフルーツから作られたお茶には、腸粘膜の炎症を抑制するタンニンが含まれています。市販のチャコールタブレットも役立ちますが、効果を低下させてはならない薬を患者が服用する必要がない場合のみです。食欲が戻ってきたら、軽い食事療法が役立ちます。病気の人は、食べ物を小さな一口または一口にとって、落ち着いて取りなさい。そして、少し休んでください。いずれにせよ、家族の感情的なサポートと支援は落ち着いていて、治癒プロセスをスピードアップすることができます。