ドリペネム

ドリペネム カルバペネムのグループに属する有効成分です。したがって、ドリペネムは抗生物質です。 a。感染症（肺炎、尿路や腹腔の感染症など）の治療に使用されます。欧州連合では、主に輸液によって投与されます。

ドリペネムとは？

ドリペネムは、カルバペネムのグループに含まれる抗生物質です。このグループには、エルタペネム、イミペネム、ドリペネム、テビペネム、メロペネムなどの有効成分も含まれます。それらはすべて、幅広い抗菌効果を持っています。つまりそれらは多種多様なバクテリアに対して使用することができます。

ドリペネムはドイツとオーストリアでDoribax®の商品名で販売されています。化学および薬理学では、経験式C 15-H 24-N 4-O 6-S 2を使用して物質を説明します。ドリペネムの道徳的質量は420.50 g / molです。

薬はさまざまな感染症の治療に使用されます。医療では、ドルピペネムは白色からわずかに黄色がかった粉末として販売されています。欧州連合内での投与は非経口的に（「過去の腸」）行われるため、これは投与前に輸液溶液に加工されます。有効成分は一般的に忍容性が高いと考えられています。

薬理効果

ドリペネムは、影響を受けた細菌の細胞壁合成を不可能にすることにより、その抗菌効果を達成します。有効成分は、ベータラクターゼマスクと拡張ベータラクタマーゼ（ESBL）に耐性があります。これは、カルバペネムグループの抗生物質に典型的です。エルタペネム、イミペネム、ドリペネムは同様の働きをします。化学構造のため、ドリペネムはカルバペネムのもう1つの代表であるメロペネムに似ています。

ドリペネムは幅広い活動範囲を持っています。グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方を殺すために使用できます。示差染色（グラム染色）中に光学顕微鏡下で青く染まるすべての細菌はグラム陽性です。同様に、赤くなるバクテリアはグラム陰性菌と呼ばれます。ドリペネムは、他の抗生物質に耐性のある多数の病院の細菌を含む嫌気性菌に対しても作用します。

それにもかかわらず、カルバペネムの他のすべての代表と同様に、ドリペネムはメチシリン耐性ブドウ球菌に対して効果がありません。研究では、緑膿菌や腸内細菌に対しても優れた効果があると報告しています。これは、カルバペネムの他の代表（エルタペネムを含む）がこれらの細菌に対して効果がないか、または効果がかなり低下する限り、特別です。

体内では、ドリペネムは主に腎臓を通じて分解されます（腎臓）。この臓器へのストレスはそれに応じて高いです。有効成分が妨げられていない妊娠または胚または胎児の発達にどの程度影響を与えるかは、十分に知られていない。したがって、妊娠中は使用しないでください。同じことが母乳育児にも当てはまります。

医療アプリケーションと使用

ドリペネムはあらゆる種類の感染症と戦うために与えられます。成人における適用の最も重要な領域には、尿路の複雑な（つまり、わずかなものではない）感染、複雑な腹腔内感染（腹腔内の急性感染）および院内肺炎（肺組織の急性または慢性感染）が含まれます。

ドリペネムは、人工呼吸器の使用によって引き起こされる感染症に対して特に処方されています。これは、多剤耐性菌に対して比較的良い効果があることが証明できたためです。

ドリペネムは、白色からオフホワイトの粉末として供給され、感染液になります。これは通常、投与が非経口であり、約1時間かかるためです。肺の炎症（肺炎）に苦しむ重篤な患者では、注入時間が最大4時間に延長されます。平均体重の健康な成人の標準用量は500 mgです。 8時間ごとに繰り返す必要があります。

リスクと副作用

ドリペネムはまた、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。研究では、副作用は平均して被験者の3分の1で発生したため、有効成分は一般的に忍容性が高いと考えられています。

これまでに知られているドリペネムによって引き起こされる可能性のある副作用には、口腔カンジダ症または外陰部の真菌症が含まれます。ときどき（1,000人に1人未満、100人に1人以上）、血小板減少症と好中球減少症も発生しています。

過敏症も起こります。この場合、禁忌があります。つまり、まったく使用しないでください。ドリペネムは、他のカルバペネムに対する過敏症がある場合にも使用してはなりません。

一般的（100人に1人未満、10人に1人以上）で下痢、吐き気、頭痛が発生しました。ドリペネムが発疹を発症する可能性も考慮する必要があります。

ドリペネムはチトクロームP450酵素システムを介してほとんど処理されません。したがって、他の薬物との相互作用はほとんどありません。ただし、カルバペネムは血清バルプロ酸レベルを低下させる可能性があるため、血清レベルを監視する必要があります。

ドリペネムの分解は主に腎臓を介して行われるため、機能不全が存在する場合は注意が必要です。その場合、治療は完全に避けるか、低用量でのみ行うべきです。