概要概要
めまいの最も頻繁な原因の1つ、またはあなたやあなたの周りの部屋が回転しているという予期しない感覚は、良性発作性頭位めまい（BPPV）です。
このタイプのめまいは、次の場合に発生します。
- 横になっているときに起き上がる
- うなずく、振る、または頭を向ける
- ベッドで寝返り
- 立った状態から仰向けまたは横向きになります
通常は深刻ではありませんが、この状態は不快で不安なものです。幸いなことに、それはあなたの診療所で簡単に治療することができます。
横になっているときにめまいを引き起こす原因は何ですか？
BPPVの原因を特定できないことがよくあります。医師がめまいの原因を診断できる場合、それは一般的に次のことに関連しています。
- 片頭痛
- 脳震盪のような頭部外傷
- リクライニングした姿勢で過ごした時間
- 内耳の損傷
- 耳の中の外科的処置
- 耳の水分
- 炎症
- 外耳道へのカルシウム結晶の移動
- メニエール病
内耳の奥には、半円のような形をした3つの運河があります。これは、前庭系とも呼ばれます。運河の中には、体液と繊毛、または小さな毛があり、頭が動くときにバランスを保つのに役立ちます。
内耳の他の2つの器官、球形嚢と卵形嚢は、カルシウムでできた結晶を保持しています。これらのクリスタルは、周囲の残りの部分との関係でバランス感覚と体の位置を維持するのに役立ちます。しかし、時には、これらの結晶はそれぞれの臓器の外に出て前庭系に移動することがあります。これが発生すると、頭を動かしたり位置を変えたりしたときに、周囲の部屋が回転しているように感じたり、頭が回転しているように感じたりする可能性があります。
結晶が外れて本来あるべき場所に移動すると、耳が脳に体が動いていることを知らせ、不快な回転感を生み出します。
横になっているときにめまいを伴う他の症状は何ですか？
BPPVの症状は散発的に出入りすることが多く、次のようなものがあります。
- バランスが崩れている
- 回転する感覚を経験する
- 軽度から重度のめまい
- バランスの損失
- 乗り物酔い、または吐き気
- 嘔吐
ほとんどのエピソードは1分未満続き、各発生の間にわずかにバランスが崩れていると感じるかもしれません。めまいのエピソードの合間にまったく症状が出ない人もいます。
重症の場合、めまいは転倒や怪我のリスクにさらされる可能性があります。ただし、ほとんどの場合、深刻な状態や危険な状態ではありません。
いつ医者に診てもらうか
このタイプのめまいは出入りし、常にめまいを感じることはありません。また、次のことを行うべきではありません。
- 頭痛を引き起こす
- 聴覚に影響を与える
- チクチクする、しびれ、協調性の問題、言語障害などの神経学的症状を引き起こす
めまいと並んでこれらの症状を引き起こす可能性のある他の症状があるため、これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡することが重要です。
医師は、HINTS（頭、インパルス、眼振、スキューのテスト）と呼ばれる診断方法を使用して、BPPVまたは別の状態の診断に役立てることができます。これは、診断がBPPVでないことが判明した場合に、医師に出発点を与えるのに役立ちます。
BBPVはどのように扱われますか？
BPPVの最も一般的な治療法は、エプリー法と呼ばれる方法です。それはカルシウム結晶をそれらが属するあなたの耳の領域に戻すのを助けるために開発されました。この操作は、医師の推奨事項や好みに応じて、医師、前庭専門医、または自宅で行うことができます。
血管の問題、網膜剥離、または首と背中に関連する状態がある場合は、自宅でエプリー法を実行しないでください。あなたはあなたの医者にこのテクニックを手伝わせる必要があります。
医師がオフィスでエプリー法を実行すると、次のようになります。
- 影響を受けた耳の方向に頭を45度回転させるように頼みます
- 頭を回転させ、試験台の真上に置いたまま、横になった姿勢に移動するのを手伝ってください（30秒間ここに留まります）
- 体を反対側に90度回転させます（さらに30秒間そのままにします）
- 頭と体を同じ方向に向け、体を横に向け、頭を地面に45度に向けます（30秒間そのままにします）。
- もう一度慎重に座るのを手伝ってください
- めまいの症状が治まるまで、この位置を最大6回繰り返します。
自宅でエプリー法を実行するには、始める前に、動きと位置がどのように見えるかをよく理解しておく必要があります。最初にオンラインビデオまたは写真のセットを調べて、各ステップを自分で学習してください。自己治療中に症状が悪化した場合に備えて、安心と安全のために、操作中に誰かを同席させてください。
始める前に、操作中に横になったときに枕が肩の下になるように枕を配置します。次に：
- ベッドに座ります
- 影響を受けた耳の方向に頭を45度回転させます
- 頭を回転させたまま、肩を枕に乗せて横になり、頭を少しリクライニングさせます（この位置に30秒間留まります）
- 頭を慎重に反対側に90度回転させます。これで、45度で反対方向を向くはずです（この位置に30秒間留まります）。
- 頭と体の両方を反対方向に90度動かします（この位置に30秒間留まります）
- 腹筋運動（影響を受けた耳の反対側にいる必要があります）
- 症状が治まるまで、1日3回まで繰り返します
エプリー法が自宅でうまくいかない場合は、医師に知らせてください。あなたの医者があなたがオフィスでそれを首尾よく実行するのを手伝うことができるかもしれません。
この治療法が効果的でない場合は、前庭専門医が他の方法を試します。これらには、カナリス再配置操作や自由操作などの他の移動技術が含まれる可能性があります。
BPPVの見通しはどうですか？
BPPVは治療可能ですが、症状が消えるまでに時間がかかる場合があります。一部の人々にとって、エプリー法は1つか2つの実行の後に機能します。他の人にとっては、めまいの症状が治まるか完全に消えるまでに数週間から数ヶ月かかるかもしれません。 BPPVは散発的で予測不可能であり、行き来する可能性があり、一度に数か月間消えることもあります。このため、めまいが完全になくなったかどうかを知るまでには、時間、忍耐、観察が必要になる場合があります。
BBPVが、慢性疾患や怪我など、カルシウム結晶の除去以外の状態によって引き起こされた場合、再発する可能性があります。そのたびに、症状を緩和するために医師または専門医に適切な治療を求めることが重要です。
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