びまん性食道けいれん

なので びまん性食道けいれん 専門家のサークルでは、主に食道の慢性運動障害と呼ばれています。技術用語では、この障害は「運動障害 専用。食道の発作のような筋肉の収縮が繰り返され、胸骨に痛みを引き起こす可能性があります。びまん性食道けいれんの正確な原因は明らかではありません。

びまん性食道けいれんとは何ですか？

びまん性食道けいれんは、突然、食道の筋肉の強いけいれん性収縮を引き起こします。平滑筋は常に影響を受けます。これらの収縮は通常、食道の中央と下部で発生します。それらは食物に推進作用を持たず、胸骨の後ろに痛みを引き起こす可能性があります。

ヒリヒリしたけいれん的な感じです。この痛みは、肩やあご、腕、場合によっては背中へと広がることもあります。これらの苦情は通常、非常に突然起こります。嚥下困難も起こり得る。

問題は通常、非常に突然の予期しないものであり、嚥下によって引き起こされるか、自然に発生します。

原因

びまん性食道けいれんの原因はまだ不明です。それは主に高齢者に影響を与えますが、若者もこの病気に苦しむ可能性があります。

ただし、びまん性食道けいれんは特定の基礎疾患と関連付けられています。影響を受ける人々はしばしば、糖尿病、膠原病、中枢神経系および末梢神経系の疾患、筋疾患、アミロイドーシスおよびアルコール依存症のいずれかに苦しんでいます。

食道の平滑筋の同時収縮が症状の原因です。これらの筋収縮は、神経調節の障害と一酸化窒素の放出に関連しています。ただし、これらの結果は確実ではありません。

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症状、病気、徴候

この病気はさまざまな不満を伴いますが、さまざまな形で発生する可能性があります。いずれにせよ、それらは患者の生活の質に非常に悪い影響を与え、それをかなり制限します。原則として、患者は胸骨のすぐ後ろで発生する痛みに苦しんでいます。

特に、食べ物や水分を摂取すると、この痛みが悪化する可能性があるため、多くの患者が意図的に摂取する食べ物や水分を少なくしています。これは、嚥下困難を引き起こし、さらに脱水症およびさまざまな欠乏症状を引き起こします。場合によっては、この病気が息切れを引き起こすこともあり、その結果、患者の回復力が低下し、身体運動を簡単に行うことができなくなります。

この状態の多くの人々は、状態の症状を悪化させないために特別な食事に頼らなければなりません。ただし、早期診断では、通常、疾患は積極的に進行し、特に合併症はありません。さらに、病気は関係者の心理状態にも悪影響を及ぼし、うつ病や他の精神的混乱につながる可能性があります。原則として、影響を受ける人の平均余命は短縮されません。

診断

びまん性食道痙攣はいくつかの方法で診断できます。まず、医師は患者と既往歴について詳細に話し合い、すべての苦情を詳細に話し合います。関係者は、どの苦情が発生するか、どのくらいの頻度で発生するか、どれくらい長く続くか、すでに存在しているかを詳細に説明する必要があります。これにより、医師は現在のケースでどの検査が有用かを判断するのがはるかに簡単になります。

X線検査は、びまん性食道痙攣の診断に非常によく使用されます。有用な結果を得るためには、造影剤の使用が必要です。患者はバリウムに浸したパンを飲み込みます。その後、食道を通過するパンの正確な経路が観察されます。

したがって、食道の不規則なコルク抜きのような変形を認識することができます。同様の検査法は、いわゆるお粥嚥下法であり、造影剤を混入したお粥を採取する。

合併症

この疾患は、食道のさまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、これらは嚥下困難の形で現れるため、通常、患者は通常の食物と水分の摂取ができなくなります。生活の質は極端に低下し、日常生活は患者にとってより困難になります。

これが体重減少または脱水を引き起こすことは珍しくありません。どちらの症状も患者にとって非常に不健康な状態を表しています。さらに、急性の息切れが発生する可能性があり、患者は激しい痛みを経験します。疾患の診断は通常、合併症なしで比較的迅速に行われるため、治療を早期に開始できます。

通常、治療自体も合併症なしに行われ、さまざまな薬物が使用されます。いくつかのケースでは、長期使用は中毒性の行動を引き起こす可能性があります。しかし、患者にとっては食事も変化するため、脂肪の多い食べ物やアルコールは避けなければなりません。メンタルヘルスの問題では、鎮痛剤の効果を治療するために抗うつ薬が使用されます。この病気は通常、平均寿命を縮めません。

いつ医者に行くべきですか？

胸骨の後ろに痛み、嚥下困難、その他のびまん性食道痙攣の兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。症状がすでに脱水症状または体重減少を引き起こしている場合は、これをすぐに明確にする必要があります。特に息切れや激しい痛みの場合は、かかりつけの医師による迅速な検査が推奨されます。

コースが厳しい場合-関係者が適切に呼吸できなくなった場合、または肺炎の兆候が認められた場合-親族は救急医療サービスに連絡する必要があります。治療後、担当医による綿密な検査が指示されます。

病気の重症度によっては、理学療法サポートを使用して以前の生活の質を回復することもできます。びまん性食道けいれんは、糖尿病、膠原病、筋肉と神経の障害、アミロイドーシス、アルコール依存症に関連していることがよくあります。以前の病気の場合、食道の運動障害の兆候を迅速に明らかにする必要があります。高齢者や重病の人は、毎年の検査の一部として、びまん性食道けいれんやその他の疾患を除外する必要があります。

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治療と治療

原則として、びまん性食道けいれんは純粋に医薬品で治療されます。ここでは、酸遮断薬、筋弛緩薬、向精神薬などの薬が問題になります。特に筋肉をリラックスさせる準備は通常非常に良い効果があります。食道の筋肉をリラックスさせることにより、けいれん性で痛みを伴う発作が回避されます。抗うつ薬の使用はまた、痛みの知覚にプラスの効果をもたらし、全身の弛緩を確実にします。

ただし、薬物治療を必要としないびまん性食道けいれんの原因も時々あります。苦情は、例えば、することができます。アルコール摂取と不適切な食生活から生じます。次に、それを誘発する物質なしで行い、毎日の食事を異なる方法で構成するのに役立ちます。

意識的な食事はここで非常に役立ちます。食事ごとに十分な時間を確保してください。食べ物を飲み込むと、食道の問題がすぐに悪化します。同様に、食べ物を飲み込む前に、一口一口しっかり噛んでください。これにより食道の胃への輸送が簡単になりますが、よく噛んだ食べ物は胃が消化しやすくなります。

ヨガ、瞑想、自律訓練などのリラクゼーション運動は非常に役立ち、びまん性食道けいれんの症状を改善します。

治療の試みがすべて役に立たない場合は、最後の手段として手術を行うことができます。しかし、びまん性食道けいれんに対して手術が行われることは非常にまれです。関与する外科的処置は筋切開術と呼ばれます。食道筋系は分割されますが、筋系の下部領域は節約されます。そうでなければ、逆流性疾患のリスクがあります。

見通しと予測

びまん性食道けいれんの予後は、基礎疾患とその重症度によって決まります。多くの場合、治癒の可能性は十分にあります。多くの患者にとって、症状からの長期的な緩和を達成するには、リラクゼーション技術で十分です。特にストレスや感情的な緊張などの引き金がある場合、バランスのとれたエクササイズとトレーニングを使用して、筋肉全体をリラックスさせることができます。

アルコール消費がびまん性食道痙攣の原因である場合、予後も良好です。消費の中止で症状はありません。アルコール依存症がある場合、回復を達成するためにこれを治療する必要があります。摂食行動が正しくない場合、患者は的を絞った方法で噛むように訓練されます。これは病気の緩和または自然治癒につながります。

症状が上記の選択肢から解放されない場合は、投薬が行われます。これらは既存のけいれんを解放し、既存の痛みを和らげます。基礎疾患が治癒するとすぐに、患者が回復したため、薬は不要になります。

最悪の場合、外科的矯正が行われ、最終的には最適な嚥下行為が行われます。結果として生じる損傷はめったに持続しません。びまん性食道痙攣はいつでも再発する可能性があります。再発した場合、予後は楽観的です。健康的な食生活と良好な咀嚼プロセスにより、再発率が低下します。

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防止

びまん性食道けいれんを防ぐ直接的な方法はありません。心理的障害は、誤った食物摂取と同様に引き金となる可能性があります。したがって、内面のバランスを確保し、意識的に食事を計画することが重要です。

十分な咀嚼と十分な食事時間は重要です。大きな食物を食べることは、食道の筋肉に良くありません。 これらの予防策にもかかわらず、びまん性食道けいれんは誰にでも起こりえます。

アフターケア

この病気では、罹患した人は通常、利用可能な追跡措置がほとんどないか、まったくありません。影響を受ける人は主に病気の早期発見に依存しています。これは、さらなる合併症や苦情を避ける唯一の方法であり、治療しないままにしておくと、症状が悪化します。

病気が早期に認識されるほど、通常は経過が良好になります。したがって、早期診断が最も重要です。 この病気は通常、薬物療法によって治療されます。いずれの場合でも、影響を受ける人は、それらが定期的かつ正しく服用されていることを確認し、正しい投与量を継続して観察する必要があります。

質問がある場合や不明な点がある場合は、常に最初に医師に相談して、それ以上の苦情がないようにしてください。さらに、健康的な食事を伴う健康的なライフスタイルは、今後のコースにプラスの影響を与える可能性があります。影響を受ける人は、脂肪の多いまたは非常に甘い食品を避け、軽食を食べるべきです。病気の症状を緩和するために、さまざまな治療法もリラックスに貢献できます。通常、これ以上のフォローアップ措置は必要ありません。

自分でできる

びまん性食道けいれんの特徴は、食道の平滑筋の強い自然発生的な収縮が方向付けられていないことです。これは、食道にある可能性のある食べ物を動かさないことを意味します。自発的でしばしば痛みを伴う収縮の理由は通常明らかではありません。これらは、嚥下時の指定された運動性とは無関係に発生する収縮の波を伴う収縮です。

発生する収縮の病因は通常不明ですが、食習慣、過度のアルコール消費、心理的要因も非難されることが多いため、影響を受ける人々は、日常生活での行動を適応させ、自助措置を通じて、さらに薬物治療に加えて、改善を達成できます。

何よりも、摂食行動と-該当する場合-アルコール消費行動は批評的に見直され、必要に応じて調整されるべきです。これには、毎日のメニューの確認も含まれます。消費される食品は、できるだけ消化しやすく、野菜や果物などの天然成分を含み、動物由来の高脂肪製品などの消化が困難な成分をわずかしか含まない必要があります。

精神もびまん性食道痙攣の発症に重要な役割を果たす可能性が非常に高いので、ヨガ、自律訓練法、瞑想などのリラクゼーション技術を定期的に使用することで、自力で病気を克服できます。