大腸がん

言葉で 大腸がん または。 大腸がん 結腸に限局したがんです。悪性腫瘍は主に腸粘膜から発生します。

大腸がんとは？

大腸の領域の悪性腫瘍は結腸癌（結腸癌）と呼ばれます。結腸は、次に、右下腹部の領域から始まります。そこで小腸に加わり、最後に肛門で終わります。

細胞の悪性増殖としてのこの形態の癌は、主に腸の内層から発生します。場合によっては、腸粘膜の最初は良性の成長の変性が起こります。この疾患は通常、40歳以降にのみ発生します。影響を受けるすべての人々の90％は50歳以上です。この癌は西部の先進国では比較的一般的です。

結腸がんは男性と女性で2番目に多いがんです。ドイツでは、毎年約39,000人の新しい男性患者と33,000人の新しい女性患者がいます。大腸がんは、新興国や発展途上国ではめったに発生しません。

原因

結腸がんには多くの原因があります。これは、さまざまなリスク要因によって支持されます。結腸がんの可能性を高める可能性のある遺伝的構成には遺伝性の欠陥があります。

これらには以下の疾患が含まれます：家族性大腸腺腫症、ガードナー症候群、ポイツ・ジェガーズ症候群、リンチ症候群。別の危険因子は慢性腸疾患です。これには、潰瘍性大腸炎やクローン病などの疾患が含まれます。どちらの病気も、症状、合併症、治療の点で似ています。彼らは通常、小児期または青年期に現れます。

さらに、食習慣が影響を与える可能性があります。肥満、高肉食および高脂肪食、長期喫煙、定期的および高アルコール摂取、低繊維食は、結腸癌の発症リスクを高めます。

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症状、病気、徴候

残念ながら、他の多くの癌と同様に、結腸直腸癌には特徴的な初期症状がありません。この疾患は、多くの場合、特に初期段階では完全に無症状です。結腸がんの最初の兆候は、排便習慣の変化かもしれません。

したがって、40歳未満の患者の便通の突然の変化は、より綿密に調査する必要があります。便秘と下痢が切り替わることがあります。頻繁な、悪臭を放つ、または鉛筆のように細い排便も、悪性腸疾患の徴候である可能性があります。

狭窄を克服するために、腸の筋肉は大幅に多くの力を使用する必要があり、これは激しいむしゃむしゃと膨らむ痛みにつながる可能性があります。病気の過程では、血液が便の上または便中に定期的に現れます。永久的な失血は、鉄欠乏症および貧血（貧血）を引き起こします。

不要な体重減少、寝汗、発熱、パフォーマンスの低下、全身倦怠感などの症状は、結腸直腸癌にあまり特異的ではありませんが、一般的な悪性疾患を示しています。病気の後期および腫瘍が成長するにつれて、腹部の硬化としても感じることができます。

腫瘍が大きくなりすぎて腸管腔が閉塞した場合、腸閉塞が発生します。医師はこの閉鎖をイレウスと呼んでいます。それは、便の滞留、吐き気と嘔吐、腹部膨満感とけいれんのような痛みに現れます。

診断

結腸癌を診断するために医師が利用できるさまざまな方法があります。すべての腫瘍の約半分が直腸にあるので、医師は触診の検査でそれらを感じることができます。

ただし、より深い領域については、結腸鏡検査が必要です。ただし、結腸全体を検査するには結腸鏡検査が必要です。この方法では、医師は同時に癌性であると疑われる領域から組織サンプルを採取することもできます。次に、これを顕微鏡で分析します。

結腸造影剤を用いた特別なX線検査も可能です。病気の経過を成功させるには早期発見が重要です。初期の段階でこの癌と診断された場合、全患者の95％が今後5年間生存します。結腸がんが十分に進行していれば、治癒の可能性は大幅に低下します。

合併症

腫瘍の位置とサイズによっては、腸の部分的な切除が適切な場合があります。これらの場合、腸のそれぞれの端が縫い合わされます。食物の利用と排便の調節は、その後問題になる可能性があります。

個々のケースでは、人工肛門を作成する必要があるかもしれません。患者に関連する心理的影響は、通常、ストーマが戻された後に鎮静します。さらに、一般的な手術リスクがあります（血栓症、肺塞栓症、術後創傷治癒障害）。

化学療法中の最も一般的な合併症は、嘔吐、めまい、一時的な脱毛を伴う重度の倦怠感です。腫瘍の分類と腫瘍の場所によっては、術前または術後の腫瘍の照射が適切な場合があります。多くの患者は、放射線療法の過程で、下痢、皮膚刺激、腹痛、および尿路感染症に対する感受性の増加という合併症を経験します。

疾患の治療が行われなかったり、治療の開始が遅すぎたりすると、腫瘍は成長を続け、肝臓と肺に遠隔転移を形成します。腫瘍が積極的に成長すると、腸壁を突き破り、腸の内容物が腹腔に漏れて炎症を引き起こします。病気のこの段階では、治癒はもはや不可能です。

いつ医者に行くべきですか？

結腸の腫瘍侵入の特徴は、通常、初期段階で無症状の長期相です。ほとんどの患者は不特定の痛みに苦しむだけです。このため、医師は定期的なチェックのおかげで消化管の最後のセクションの成長のみを認識します。症状が重い場合、結腸がんは通常すでに進行しています。

それにもかかわらず、医師とのタイムリーな相談を通じて癌性潰瘍の拡大を防ぐ早期発見のためのいくつかの警告の兆候があります。大腸内視鏡検査だけが、結腸の状態について絶対的な確実性を与えることができます。この方法は、大腸に何らかの成長があるかどうかを非常に確実に判断します。

医師が綿密な検査を行う必要がある典型的な警告サインは、便に定期的に血液が溜まることです。特に暗い変色は、腸の内部領域の起源を示しています。癌性潰瘍は腸機能を損ない、下痢や便秘から時折の交替を引き起こし、影響を受ける人にはもっともらしい説明はありません。

ボトルネックは、非常に細い鉛筆の便の形成にも役立ちます。朝の時間に比較的少ない排便を伴う過剰な粘液沈着は、直腸の疾患を示しています。大腸の関与の一般的な兆候は、トイレに行く数時間前の痛みです。

ただし、孤立した腹部の痛みやけいれんは、がんの特定の症状ではありませんが、定期的で軽度の病気の場合は、専門家による検査を受けることをお勧めします。大腸がんの家族性の蓄積、特に45歳以前は、必ず診察時に患者が持ち帰るべきです。

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治療と治療

大腸がんは通常、外科的に治療されます。外科的処置の目的は、腫瘍を完全に取り除くことです。さらに、治療はがんの程度と種類によって異なります。

必要に応じて転移も排除する必要があります。進行した段階では、手術はしばしば放射線療法と化学療法によって補足されます。外科的処置の前に、これらの治療法は、成長を縮小するために使用されます。

これにより、操作が簡単になります。手術後、化学療法と放射線療法を使用して、残っているがん細胞を殺します。放射線療法は、放射線照射野の局所領域にのみ影響します。化学療法はまた、生物全体の病変細胞を検出します。それはまた、より良い生活の質を可能にする新しく開発された準備と組み合わされます。

このようにして、痛みは効率的に緩和され、可動性はより長期間維持され、癌はこの形態の治療でしばらく安定することができます。大腸がんの患者さんは体調がよくなるだけでなく、精神状態も改善されます。

見通しと予測

結腸がんは、最初は予後が非常に良いがんの一種ですが、残念ながらこの病気は晩期に発見されることがよくあります。これは当然のことながら、完全な治癒とその後のがんのない人生の可能性を悪化させます。

大腸がんがI期またはII期で発見された場合、完全にまたは少なくとも大部分が外科的に切除できる可能性がしばしばあります。結腸がんがすでに拡がっているリスクがあるため、患者はその後化学療法を必要とする場合があります。しかし、完全に取り除くことができず、取り除くことができる場合、患者は治療法を期待できます。

しかし、後に発見された結腸がんは、もはやそのような予後はありません。多くの場合、それはすでに他の臓器に広がっており、外科的に部分的にしか除去できないか、まったく除去できない。次に、予後は化学療法の結果とその成功に依存し、患者の一般的な健康状態、化学療法の個々の耐性、年齢など、他の多くの要因に依存します。

結腸がんも栄養素の吸収に影響を与えるため、この種のがんでは栄養失調がすぐに起こります。さらに、手術後に人工肛門を作成する必要があるかもしれません。これは逆になりますが、これには、括約筋の弱体化による調整障害が伴う場合があります。

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防止

大腸がんの発症リスクは、健康的な食事をとることで減らすことができます。特に食物繊維が豊富な食事は、さまざまな種類の結腸癌と胃癌を防ぐことができます。また、運動やスポーツの多い生活をお勧めします。ただし、高齢者では予防策として早期発見が不可欠です。これにより、予後が大幅に改善されます。したがって、50歳以上の男女は大腸がんのスクリーニングに行くべきです。 55歳から、大腸癌を早期に発見するために、10年ごとに結腸鏡検査が推奨されます。

アフターケア

結腸がんの診断は、治療完了後にいくつかの課題をもたらします。体が再生します。影響を受けた人々は、日常生活に戻る方法を見つけなければなりません。必要に応じて、医師はリハビリ対策を注文したり、社会的および心理的な病気の手助けをしたりできます。治療はまた、失禁や消化不良などの二次症状を引き起こすことがあります。

急性の兆候を排除することに加えて、フォローアップケアには予防的特徴もあります。癌細胞が再び形成されたり、転移したり、腫瘍が大腸の別の場所に現れたりするのを防ぐ必要があります。蔓延の程度に応じて、さまざまな追跡調査が確立されています。

予後が良好な場合、医師は健康診断に加えて結腸鏡検査を行います。回復の可能性が低下した場合、いくつかの追加のチェックが追加されます。特に、腫瘍マーカーCEAの決定により、進行状況が明確になります。

腹部と胸部X線の超音波検査も定期的に行われます。再発の可能性が高いほど、より頻繁なフォローアップ訪問になります。進行が好ましくない場合は、6か月周期が示されます。

自分でできる

大腸がんの患者さんは、医学的な治療に加えて、病気自体や治療法によって引き起こされる症状を緩和する日常的な機会があります。自助策については常に担当医と話し合うことが重要です。

手術後の体内の残りの腸の機能がサポートされており、回避可能なストレスにさらされていないことが重要です。これは、過度に贅沢な食事、消化不良の食品、またはガスを発生させる食品を回避することによって達成されます。繊維が豊富な食品は、腸の自然な消化活動をサポートするのにも適しています。この文脈では、腸で十分な水分を飲むことも重要です。

腸の病気と治療のために多くの体重を減らした患者は、特別な食物を通して体重と強さを取り戻すことができます。がん患者のための自助グループ、リラクゼーション法、またはヨガは、精神的な再生に理想的です。新鮮な空気の中での運動や友人との出会いも、前向きな気分を作り出し、生活の質を向上させます。

オストマーティストは、オストミストの指示に従って人工肛門を管理することで、健康を改善するために多くのことができます。精神腫瘍学者やストーマセラピストなどの専門家との話し合いを通じて、ストーマを意識的に受け入れ、毎日制限に取り組むのではなく学ぶことも役立ちます。