糖尿病学

の 糖尿病学 糖尿病の診断と治療を扱う医療専門分野です。糖尿病は、過剰な糖に関連する代謝性疾患です。

糖尿病学とは？

2003年まで、糖尿病学は医学の専門分野として認められていませんでしたが、私法に基づくトレーニングコースでしか学べませんでした。ただし、2003年以降、一部の連邦州では、糖尿病学の資格を持つ一般開業医になるためのトレーニングを提供しています。

この分野で少なくとも1年半働いており、医師会でも試験に合格しているすべての医師は、糖尿病学の追加を使用できます。要約すると、現在、糖尿病専門医の3つの異なるグループがあります。内分泌学および糖尿病学に焦点を合わせた内科医、糖尿病学の追加の指定を持つ医師およびDDG（ドイツ糖尿病学会）による糖尿病専門医です。しかしながら、彼らが糖尿病の治療に主に関係していることは、彼ら全員に共通です。

治療と治療

糖尿病は糖尿病とも呼ばれ、血糖値が上昇する代謝性疾患です。本質的に、病気は2つのタイプに分けることができます。 1型糖尿病の患者では、膵臓のインスリン産生細胞の破壊による絶対的なインスリン欠乏症があります。

2型糖尿病では、インスリンは通常まだ存在しています。しかしながら、これはインスリン抵抗性のためにもはやその機能を果たすことができません。インスリンがなければ、血液からのブドウ糖は体細胞に吸収されません。砂糖が多すぎる。妊娠糖尿病は4型糖尿病としても知られています。耐糖能障害です。しかし、妊娠糖尿病のほとんどの女性では、出産後に糖代謝が再び調節されます。

急激な体重減少は、1型糖尿病の最初の発症に典型的です。影響を受けた人々は、数日または数週間以内に数キロの体重を減らします。さらに、絶え間ない喉の渇き、頻繁な排尿、嘔吐、腹痛、頭痛に悩まされます。

2型糖尿病患者の多くは、何年も症状がまったくないことがよくあります。患者はしばしば過体重であるため、小さな体重減少はほとんど目立ちません。喉の渇きや排尿の増加は、血糖値が大幅に上昇した場合にのみ発生します。多くの場合、症状は非常に特徴的ではなく、特に疾患の初期には特徴的ではありません。疲労、脱力感、感染症への感受性の増加、視覚障害が発生します。

血糖値の上昇は体のさまざまな構造を損傷するため、糖尿病ではさまざまな付随的および続発性疾患が発生する可能性があります。したがって、真性糖尿病の治療では、通常、異なる医師のネットワークが必要です。すべての糖尿病患者の80％以上が高血圧を患っています。これの理由は、一方では血管内の糖沈着であり、他方では損傷の場合の血管の形成と修復の抑制です。この血管損傷は多くの臓器に悪影響を及ぼします。

たとえば、網膜では、網膜の疾患である糖尿病性網膜症を引き起こします。糖尿病性網膜症は、西洋世界における失明の主な原因です。すべての糖尿病患者の約4分の1が神経障害、つまり末梢神経系の疾患を患っています。これらは、例えば、感覚障害、感覚異常、または痛みで自分自身を表現します。糖尿病学では、神経障害に特別な注意が払われます。彼らは、心臓発作がしばしば糖尿病患者に気づかれない理由です。糖尿病患者の心臓発作は、神経障害のためにしばしば沈黙します。

診断と検査方法

糖尿病学では診断のために血糖値検査が行われます。血液は空腹時の患者の静脈から採取されます。空腹時血糖値は126 mg / dlの値を超えてはなりません。ランダムな血液サンプルでは、​​非空腹時であっても、血糖値が200 mg / dlを超えてはなりません。

真性糖尿病の診断を下すためには、血糖値の上昇（空腹時または偶発的）または病的経口ブドウ糖負荷試験が少なくとも2回利用可能でなければなりません。耐糖能試験では、患者は水に溶解した一定量のブドウ糖を飲みます。次に、60分後と120分後に患者から採血します。測定された血糖値が正常値を超えている場合は、真性糖尿病であると考えられます。血液中のHbA1Cレベルは、長期モニタリングのために決定されます。これは、過去8週間の血糖値に関する情報を提供します。

糖尿病に伴う危険な合併症のため、糖尿病学の目標は患者の血糖値を最適に制御することです。すべての糖尿病患者は糖尿病トレーニングを受けます。ここでは、ダイエットと運動でどのように血糖値に影響を与えることができるかを学びます。フットケアもプログラムに含まれています。

足は特に糖尿病のリスクがあります。糖尿病の血液供給が不十分なため、足に小さなけがが簡単に起こり、治りが悪くなります。多発性神経障害のため、患者はこれらの損傷にほとんど気づかないことが多く、そのため炎症は急速に広がります。結果は恐ろしい糖尿病の足です。コースの参加者は、血糖値を適切に監視する方法と、血糖値が高すぎる、または低すぎる場合の対処法についても学びます。

もちろん、糖尿病患者の薬物態度も糖尿病学の仕事です。 2型糖尿病の治療における主な有効成分はメトホルミンです。メトホルミンは、血糖値を下げ、肝臓での糖生成を抑制し、腸から血液への糖の吸収を減らします。メトホルミンはまた砂糖の利用を改善します。

1型糖尿病患者は、生涯インスリン注射に依存しています。 1日1回または2回、患者はインスリンペンまたは注射器、いわゆる遅延インスリンまたは長時間作用型インスリン類似体を自分自身に注射します。