大腸がん

大腸がん, 大腸がん または 大腸がん 腸のがんです。特に大腸または直腸の場合、まれに小腸または肛門領域に発生します。典型的な初期症状は、便中の血と腸領域の痛みです。治療なしでは、病気は通常致命的に終わります。

大腸がんとは？

直腸の結腸癌は、血液と粘液の混合により、しばしば痛みを伴う排便を引き起こします。その他の非具体的な不満は、脱力感、疲労感、体重減少、発熱、寝汗です。
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結腸がんは、結腸の3つの領域のいずれかに発生する可能性があります。これには、結腸、小腸、肛門部が含まれます。大腸自体も直腸または直腸、虫垂および結腸で構成されています。結腸がんまたは腫瘍は腸粘膜から発生する可能性があります。

結腸がんは、大腸（結腸がん）または直腸または直腸（直腸がん）で最も一般的です。小腸と肛門部の腫瘍はよりまれです。

大腸がんは、40歳以上の高齢者で主に発生し続けています。年齢が高くなるほど、結腸癌を発症するリスクが高くなります。しかし、ドイツでは毎年、人口の約0.045％だけがこれらの悪性腸腫瘍を発症しています。

原因

結腸がんの原因は通常3つの要因に分類できます。

1.家族または遺伝性の原因

2.慢性腸疾患

3.ダイエット

4.ライフスタイル

遺伝的および遺伝的原因：

結腸癌の遺伝的原因の中で、遺伝的欠陥、すなわち遺伝子構成の誤りが考慮されます。特定のリスク症候群が決定的な役割を果たす：ガードナー症候群、家族性大腸腺腫症（FAP）、リンチ症候群およびポイツジェガーズ症候群。これらの遺伝的危険因子は、遺伝的素因とも呼ばれます。

慢性腸疾患：

慢性腸疾患には、主にクローン病と潰瘍性大腸炎が含まれます。これらの疾患は若い年齢で現れ、慢性腸疾患に発展する可能性があります。これは通常、下痢と便内の血液が一定であることを特徴とします

栄養：

同様に、脂肪が多く繊維の少ない食事は、大腸癌の発症を促進する可能性があります。塩辛い食品（例：硬化肉、プレッツェルスティック、燻製食品）も結腸癌の原因です。

生き方：

栄養不足に加えて、しばしば悪いライフスタイルがあります。運動不足、喫煙、太りすぎは、腫瘍、特に結腸癌の発生の主な原因です。

症状、病気、徴候

初期の段階では、結腸癌は、通常は消化管に関連しない非常に非特異的な症状のみを引き起こします。これらには、不明瞭な体重減少、青白い肌、パフォーマンスの低下、重度の疲労などがあります。時々、わずかな熱が発生し、影響を受ける人は寝汗の増加を訴えます。

腫瘍が腸に拡がると、便の目に見える血液が見えます。淡い赤の血液沈着物は主に直腸から生じ、腸の上部のしこりは、暗い血液から黒っぽい血液を通して目立ちます。皮膚が著しく淡い場合は、長期的な失血による貧血を示している可能性があります。

他の警告の兆候は、便秘と下痢の間の変化、排便とガスへの頻繁な衝動であり、不随意の排便を伴う場合があります。便はしばしば化膿性の腐った臭いがあり、ぬるぬるした便の混合も可能です。結腸癌はまた、再発性のけいれんのような腹痛、長期にわたる食欲不振、頻繁な吐き気および膨満感の増加の場合にも考慮されるべきです。

腫瘍の場所によっては、排便時に痛みが生じることがあります。直腸が狭くなると、多くの場合、便は鉛筆のように細くなります。非常に大きなしこりは、腹部の触知可能な硬結として現れることがあります。進行した段階では、腫瘍が完全な腸閉塞を引き起こす可能性があります。

コース

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結腸直腸癌のための大腸の結腸鏡検査
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結腸がんの経過は、早期に発見されるかどうかによって異なります。結腸がんの治療が早いほど、予後は良好です。このように見られると、回復の可能性は腫瘍疾患の病期に依存します。転移がすでに形成されているか、他の臓器がすでに癌の影響を受けている場合、完全な回復の見込みは悪化します。

結腸がんの状況で発生する可能性のある合併症は、貧血、内出血、排便時の痛み（腸閉塞）、腸の破裂および腹膜炎（腹膜炎）です。最後の3つの病気はすぐに手術が必要です。

合併症

結腸がんは常に合併症を引き起こす必要はありません。病気のタイムリーな診断と適切な治療により、一部の患者は治癒することができます。しかし、この病気では除外できない典型的な合併症があります。これには、いわゆるイレウスが含まれます。イレウスは、腫瘍によって引き起こされる腸の閉塞です。

腸の突破も可能です。その結果、腹膜炎とも呼ばれる腹膜の重度の炎症が発生する可能性があります。最悪の場合、この状態は致命的となる可能性があるため、集中治療により直ちに治療する必要があります。これらの2つの合併症は、通常、結腸癌の後期に発生します。

この状態のもう1つの考えられる合併症は、近くの臓器への移行です。結腸がんは、とりわけ、膣、膀胱、または肝臓に影響を与える可能性があります。場合によっては、重要な血管がつまむ。その結果、腸全体が死ぬか、他の重要な臓器の機能が著しく制限される可能性があります。大腸がんの後期には、肝臓への転移が起こることがあります。その後、これはこの器官の失敗につながります。

これはまた、凝固障害、意識混濁、浮腫などの合併症を引き起こします。肺への感染も可能です。これは血の咳と息切れに現れます。結腸がんはリンパ液にも転移します。通常、主動脈、鼠径部または骨盤のリンパ節が影響を受けます。これらのリンパ節は激しい痛みを引き起こし、その後患者の免疫系を弱めます。

いつ医者に行くべきですか？

数回の排便後に血液が衰えずに排泄される場合は、医師の診察を受けてください。説明できない腹部の痛みがあり、異常と感じられる場合は、さらに検査を行う必要があります。痛みが増す、または広がる場合は、医師の診察が必要です。苦情が原因で日常業務ができなくなった場合は、その原因を明らかにする必要があります。

鎮痛薬を服用する前に、追加のリスクを回避するために医師に相談する必要があります。健康的で消化しやすい食事を数日間摂取し、十分な水分を摂取しても症状が発生する場合は、異常と見なされ、検査する必要があります。腹部に刺すような感覚と引っ張る感覚、しびれ、成長は、医師によって明確にされなければなりません。永続的な下痢、鼓腸、または永続的な膨満感と圧迫感も医師が検査する必要があります。

関係者が数日または数週間続く、説明できないほどのエネルギー不足、倦怠感、または全身の衰弱に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。おなじみの食品への不耐性が発生したり、変化した不可解な内的落ち着きのなさを感じた場合も、医師に相談する必要があります。過去または家族内で腸疾患があった場合は、定期的な検査と予防的検査を常に行う必要があります。

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治療と治療

大腸がんの治療または治療は、通常、がんの病期に応じて、化学療法、放射線療法、および外科手術を組み合わせて行われます。手術は、腸がんを軽減または除去するためのものです。その後、放射線療法または化学療法が行われます。その主な目的は、残りのがん細胞を殺すことです。放射線療法は局所的に適用され、化学療法も全身の転移と闘います。

結腸がんが非常に進行している場合、通常は治癒は不可能です。それにもかかわらず、特に化学療法および薬物療法における最新の治療法は、生存の可能性を増加または延長する可能性があります。一般的な生活の質も改善する必要があります。

大腸がんの治療や化学療法で使用される薬も、いくつかのケースで重篤な副作用があります。主な望ましくない副作用は、脱毛、下痢、食欲不振です。しかし、これらの副作用は治療が成功するとすぐに消えます。他の現代の治療方法は、レーザー治療と熱治療です。これについては、担当の医師から詳しく知ることができます。

見通しと予測

結腸癌の予後は、疾患がより早く認識されるほど良好です。小さな腫瘍が隣接するリンパ節に影響を与える前に外科的に切除できる場合、またはさらに離れた臓器に娘腫瘍（転移）を形成できる場合は、長期的な治療法を高い確率で達成できます。

手術の成功は、腫瘍の場所と侵攻度、手術医の質、患者の全身状態に大きく依存します。手術が成功した後でも、特に最初の5年以内に再発のリスクがあり、定期的なフォローアップ検査により早期に発見することができます。

結腸癌が進行するにつれて、回復の可能性は減少します。リンパ節の関与により、5年生存率が約50％に低下します。腫瘍が他の臓器に広がると、見通しがさらに悪化します。肝臓または肺が影響を受けている場合、娘の腫瘍は外科的に切除できることが多く、予後が改善されます。

手術が不可能な場合、化学療法は転移の抑制または転移の減速に成功することがあります。これにより、平均余命が数か月長くなることがよくあります。これらの措置が効果をもたらさない場合、完全な治癒の可能性は低いと評価されます-この場合、治療の目的は主に痛みの軽減と生活の質の最良の維持です。

防止

遺伝性疾患や遺伝性疾患がなければ、大腸がんを十分に防ぐことができます。予防の主な焦点は、運動とスポーツが豊富な健康的なライフスタイルと、繊維が豊富な健康的な食事です。脂肪分の多い食品、喫煙、大量のアルコール、ほとんど運動を避けてください。

アフターケア

結腸がんの治療が完了した後、身体が完全に再生するまでには時間がかかります。結腸がんのフォローアップは、新しい腫瘍が形成された場合にすぐに新しい治療法を開始することに関係しています。治療法に関する情報は不可欠です。これらは、手術領域と化学療法領域にあります。必要に応じて、血液検査が実施され、癌胎児性抗原、または略してCEA値が決定されます。

これは、健康な体細胞を腫瘍細胞に変換するためのガイドライン値です。再生プロセスの完全な監視は重要です。これは、腫瘍の再発または転移の形成を認識する唯一の方法です。新しい治癒プロセスでは、患者は医療が可能な健康状態でなければなりません。

フォローアップケアには、医師による定期健診が含まれます。これらの数は、以前の癌の重症度と治療の成功に依存します。組織の成長を完全に取り除くことができない場合もあります。この場合、医学的検査の間、腫瘍領域、訓練の程度および重症度に特に注意が払われます。

ほとんどの場合、腫瘍形成は2年以内に再び発生します。この期間を超えて、新しい結腸癌の兆候がない場合、その可能性も減少します。フォローアップケアはそれに応じて中止されます。ただし、早期発見のために定期的に大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。