慢性腎不全（慢性腎不全）

あ 慢性腎不全 または。 慢性腎不全 長期にわたる腎機能の低下が特徴です。病気の最終段階では、臓器はもはや機能しません。ただし、慢性腎不全が早期に検出された場合は、悪化した経過を止めることができ、場合によっては逆転することもあります。

慢性腎不全とは何ですか？

慢性腎不全は、腎臓が適切に機能するのを妨げます。通常、この器官は体を解毒し、体液のバランスを調整する責任があります。

腎不全の多くの潜在的なトリガーがあります。長期的な糖尿病または一定の高血圧が原因である可能性があります。慢性腎不全の典型的な症状は、水分過剰、高血圧、浮腫、嘔吐、貧血、吐き気、および力価の問題です。これらの症状が存在し、腎疾患を促進する疾患が存在する場合、慢性腎不全が正しい診断となる可能性があります。

血中クレアチニン値が高いと、この疑いがさらに強くなります。有意な腎臓値を決定できる尿および血液分析は、可能な診断方法です。慢性腎不全が疑われる場合は、超音波、コンピューター断層撮影、X線造影剤検査などの画像診断法も使用されます。

原因

慢性腎不全は、さまざまな要因によって引き起こされます。多くの場合、西洋人では、この病気は不適切な行動や不健康なライフスタイルによって引き起こされます。多くの場合、その理由はII型糖尿病です。

腎臓組織はまた、しばしば服用される鎮痛剤によって損傷を受ける可能性があり、腎臓の衰弱を引き起こします。高血圧がある場合、慢性腎不全は悪影響を受けます。これは完全な腎不全につながり、尿の生成が完全に失われます。

この疾患を引き起こす他の典型的な疾患は、慢性型の腎臓の炎症、腎臓と腎盂の慢性の炎症、高血圧による腎臓の損傷、多くの嚢胞を伴う臓器の先天性奇形、鎮痛剤による腎臓の損傷、血管または結合組織の疾患です。遺伝的要因も慢性腎不全の経過を決定します。

症状、病気、徴候

慢性腎不全は全身に影響を及ぼし、多くの症状を引き起こす可能性があります。初期段階では、通常、身体的な症状はありません。

最初の兆候は、尿量の増加と夜間の排尿衝動の増加です。尿はとても軽く、強い喉の渇きもあります。尿検査では、タンパク質（タンパク尿）の排泄が増加することがあります。多くの場合、水は組織、特に脚とまぶたに蓄積します。

病気が進行するにつれて、急速な疲労とパフォーマンスの低下によってそれが顕著になります。血圧が上昇する可能性があります。何よりも、降圧剤を使用しても正常値に低下しない場合は、慢性腎不全と見なされます。慢性腎不全が続く場合、典型的な症状は吐き気と嘔吐、食欲不振、全身のかゆみ、骨の痛み、筋肉のけいれん、頭痛です。

尿の量が減少し、肺に水分が滞留すると息切れを引き起こす可能性があります。多くの場合、患者は集中力低下と感覚障害に苦しみ、時折意識の曇りが観察されます。心臓の不整脈、心不全、心膜の炎症も起こり、免疫系の弱体化は感染症への感受性の増加につながります。尿の口臭と皮膚の黄変は、疾患の後期を示します。

診断とコース

慢性腎不全の診断には、さまざまな診断方法が使用されています。最初の兆候はクレアチニン値の増加で、詳細な血球数から確認できます。この場合は、さらに血液と尿の分析が行われます。それらは、血液中の尿素、血液中のクレアチニン濃度、尿量などの他の腎臓値に関する情報を提供します。

イメージング方法も使用されます。超音波、コンピューター断層撮影、X線造影剤検査の助けを借りて、腎不全の診断を行い、その経過を監視することができます。病気の疑いが確認された場合は、以前の腎臓衰弱の影響が身体診察で記録されます。

慢性腎不全が治療されない場合、病気は悪化します。結局、腎臓はもはや機能できなくなり、完全に機能しなくなります。慢性腎不全の末期には、透析または腎移植が必要です。

合併症

治療せずに放置すると、慢性腎不全が合併症を引き起こす可能性があります。腎臓への進行性の損傷の結果として、高血圧が最初に発生します。これは、尿の生成と排泄の減少と、その結果として生じる過剰な塩と水によって引き起こされます。これは、後に腕と脚または肺の体液貯留につながる可能性があります。

浮腫は、とりわけ、痛み、呼吸困難、循環障害を引き起こします。最終的に、慢性腎不全は末期腎不全に進行します。尿中毒、胃腸の不調、意識の変化、不整脈、心膜の炎症、そして最後に尿毒症性昏睡が起こります。全患者のほぼ半数が腎疾患による合併症から10年以内に死亡します。

とりわけ、末期度は重度の心臓病や脳卒中のリスクを高めます。慢性の不全では腎臓がカリウムを生成しなくなるため、高カリウム血症も発生し、筋肉の衰弱、意識の喪失、めまいを引き起こす可能性があります。カリウム濃度が著しく上昇すると、心停止や脳卒中を引き起こすこともあります。多くの場合、神経障害、骨代謝障害、栄養失調による症状もあります。

治療と治療

慢性腎不全に対してどの治療法が選択されるかは、疾患の病期とその原因によって異なります。原則として2つの治療法があります。保存的療法は、基礎疾患と腎臓の衰弱によって引き起こされる症状を治療します。

使用される薬は基礎疾患によって異なります。基礎疾患の治療にもかかわらず腎臓の衰弱がさらに進行しないようにするには、いくつかの点を考慮する必要があります。だから食事療法を変えるべきです。低タンパク質、低カリウムのライフスタイルが今求められています。塩は、患者が高血圧と浮腫に苦しんでいる場合にのみ、保存療法の一部として避けるべきです。慢性腎不全により発症する症状は、薬物療法で緩和できます。

しかし、腎臓の衰弱がすでに十分に進んでいる場合、通常、どの形態の治療も腎機能の損傷を回復させることはできません。透析または現在、血液洗浄が使用されています。恒常的な透析の唯一の選択肢は腎臓移植です。次に、患者はドナーの臓器を受け取り、慢性腎不全を治療します。

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見通しと予測

慢性腎不全の治癒の見込みは好ましくないと考えられています。ほとんどの場合、この疾患の患者は治癒を経験しません。なぜなら、この疾患は医師によって臓器組織への損傷のために不治であると分類されているからです。予後不良と治癒の見込みがあるため、患者の治療は既存の症状の緩和に向けられています。さらに、疾患の進行をできるだけ長く遅らせ、同時に患者の生活の質を最適化する必要があります。

腎組織は慢性腎不全で回復不可能な損傷を受けます。患者の健康状態の治療または改善は、腎臓移植を通してのみ可能です。さらに複雑な要因は、病気が他の影響を受ける人々よりも男性と高齢者で速く進行することです。

治療せずに放置すると、慢性腎不全は患者の即時死亡につながります。 1回の治療で平均余命は大幅に伸びますが、健康な人と直接比較すると大幅に減少します。慢性腎不全の原因が糖尿病である場合、予後はさらに悪化します。

さらに、多くの患者は腎不全のさまざまな後遺症のために早期に死亡します。腎臓だけでなく、血管系や心臓病が発生すると、治癒の見込みが低下します。さらに、患者の平均余命は短くなります。

防止

慢性腎不全は健康的なライフスタイルで防ぐことができます。常に腎臓を保護することをお勧めします。したがって、膀胱と腎臓の感染症は、迅速かつ一貫して治療する必要があります。また、腎臓に損傷を与える薬物の使用を控えるか、腎臓の衰弱が始まっている場合は、それらの服用を中止することをお勧めします。高血圧や真性糖尿病も避けるか、徹底的に治療する必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、影響を受けた人々は、この疾患に対して利用可能な追跡措置がほとんどないか、まったくありません。この疾患は完全に治療することはできず、腎不全により患者の平均余命は大幅に短縮されます。場合によっては、移植を行って恒久的な緩和を提供することができます。

ほとんどの場合、腎不全の治療薬を使用できます。影響を受ける人々は常に正しい投薬量と定期的な薬の摂取を確実にするべきです。影響を受ける人のほとんどは、透析にも依存しています。自分の家族や友人のサポートも非常に重要です。

とりわけ、心理的な動揺やうつ病は緩和または回避することができます。一般的に、バランスの取れた食事の健康的なライフスタイルは、病気の進行にプラスの影響を与え、腎臓へのさらなる損傷を防ぐことができます。影響を受ける人は、低塩分および低カリウムの食事を摂るべきです。

高血圧も避けるべきです。慢性腎不全は通常完全に治療することができないので、内臓の定期的な検査は、早期の合併症や損傷を特定して治療するために非常に重要です。

自分でできる

慢性腎不全の場合、自助の可能性は限られています。日常生活の主な焦点は健康的なライフスタイルです。アルコールやニコチンを摂取するときに体内に入る汚染物質は、一般に避けられるべきです。これらは不必要に生物に負担をかけます。

免疫システムを強化するのに役立つ対策が役立ちます。これには、定期的な毎日のルーチン、十分な休息期間、十分な睡眠衛生、バランスの取れた食事が含まれます。ビタミンと食物繊維が豊富な食事は免疫系をサポートするため、微生物は病原体の影響を受けにくくなります。

精神的な安定と人生に対する楽観的な態度は、病気の場合に非常に役立ちます。社会環境は、関係者にサポートとセキュリティを提供するように構成する必要があります。社会生活への参加は、現在の可能性に適応させる必要があり、中止しないでください。社会的離脱は生活の質を低下させ、抑うつ気分を促進します。

余暇時間やスポーツ活動は、特定のストレス解消活動や方法に合わせて調整できます。これは幸福を強化し、人生に対する前向きな態度を促進します。すべての逆境にもかかわらず、楽観主義と自信が助けます。病気には多くの否定的な側面があり、病気の経過は非常に困難ですが、困難な状況や条件を克服するには人生の肯定が有益です。