なので 乳房再建 これは乳房の形成再建であり、乳がんのために非常に頻繁に行われます。
乳房再建とは何ですか？
乳がんは女性のがんの最も一般的な形態の1つです。治療の一環として、罹患した乳房を頻繁に切除する必要があります。これも、その後の乳房の形成または乳房再建の主な理由の1つです。インプラントや自分の組織の助けを借りて、女性の乳房をこのようにして修復することができます。
機能、効果、目標
女性の乳房を再建するには、さまざまな方法があります。どの方法を選択するかは、さまざまな要因によって異なります。これらには以下が含まれます：
- 残りの組織の質
- 患者の健康
- 胸の形とサイズ
- 影響を受ける人々の欲望
基本的な違いは、身体自身の組織を使用するか、インプラントを使用する乳房再建です。ここでは、生理食塩水またはシリコーン充填のインプラントが利用可能ですが、最近、前処理された動物の真皮を使用することで大幅に改善することが可能になり、自己組織の助けを借りて非常に複雑な再建を避けることができます。インプラントは胸の筋肉の下または上に押し込まれます。患者の皮膚の被覆が十分に大きい場合、医師はインプラントを直接挿入します。
手術後に皮膚がきつすぎる場合は、まずエキスパンダーで皮膚を伸ばします。この目的のために、注射針を使用して生理食塩水で満たされたビニール袋が皮膚の下に置かれます。数か月後、皮膚が伸び、インプラントを挿入できます。インプラントによる豊胸は比較的単純で短時間の手術で、痛みはほとんどありません。身体自身の組織を用いた乳房再建では、筋肉または脂肪組織が最初に腹部、背中、または臀部から除去され、このタイプの手術には多くの経験が必要です。外科医は腹部または背中から筋肉組織を切り離し、胸壁に移動して新しい胸のモデルを作成します。
しかし、組織が移植されると、組織は完全に体から分離され、血管に再接続されます。非常に頻繁に使用される1つの方法は、いわゆるTRAMフラップ法（横直筋腹筋）です。この方法では、下腹部の脂肪または筋肉組織が使用されます。別のテクニックは、大きな背筋（Musculus Latissimus Dorsi）からの自家組織による乳房再建です。
さらに、腹部や太ももからの自家脂肪を使用して乳房を形成します。筋肉のない乳房を構築する方法は、いわゆるDIEPフラップ移植（Deep Inferior Epigastric Perforator）です。このため、腹壁から脂肪組織を切除し、準備後にカニューレを使って脂肪を注入します。審美的な形状を完成させるには、通常、その後の治療が必要です。
再建は、腫瘍の手術と同時に（一次再建）または別の時点（二次再建）で行うことができます。この場合、必要な治療（例えば、放射線療法、化学療法、ホルモン療法）を完了しなければなりません。
蓄積された乳房は再建後に変化することが多いため、外科医は数か月後まで乳首を再建しません。このようにして、構築された乳房も完全に治癒することが保証されます。乳首は、皮膚移植片または局所皮弁のいずれかで模倣されます。
色素沈着が強く、大腿部の内側に由来することが多い皮膚は、乳輪に使用されます。この手順は比較的短く、局所麻酔下でも実行できます。乳房の再建が行われた後は、持ち運びや持ち上げなどの肉体的緊張を避ける必要があります。専用ブラジャーを着用して胸をマッサージするのも便利です。
リスク、副作用、危険
シリコンジェルを使用したインプラントは通常、健康に害はありません。ただし、リスクを完全に排除することはできないため、蓄積された乳房を常にチェックする必要があります。インプラントは身体にとって異物でもあるため、硬化してインプラントを圧迫することがあります。
これは痛みを引き起こし、胸部を変形させる可能性があります。この場合、古いインプラントを取り外して新しいインプラントと交換する、別の操作が必要です。ただし、最新のインプラントでは、シリコーンが漏れるリスクはもはやありません。シリコーンゲルはもはや液体ではありませんが、乳房組織に非常に似ています。それらはまた非常に安定しており、貯蔵寿命が長い。ただし、寿命はありませんが、数年後に交換する必要があります。
自分の組織を使った豊胸は、インプラントを挿入するよりもストレスが多く複雑です。手術には時間がかかり、出血や合併症のリスクが高まります。さらに、患者は瘢痕も予想しなければなりません。選択した手法によっては、運動障害または循環障害がある場合があります。自分の組織で構築した後の回復フェーズは、インプラントによる乳房再建よりも長くなります。ただし、身体は自身の組織を守らないため、被膜拘縮は発生しません。さらに、インプラントを交換する必要はありません。自家脂肪による豊胸（筋肉と皮膚なし）は、まだ十分に開発されていない方法であるため、ほとんど使用されていません。
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