概要概要
豊胸手術を受けることで、人の生活をより良く変えることができます。しかし、近年、豊胸手術によって次のような病気にかかっているのではないかと疑う人もいます。
- 関節リウマチ
- 強皮症
- シェーグレン症候群
以前の研究では、これらの状態を豊胸手術（シリコーンまたは生理食塩水を満たしたもの）に関連付ける明確な科学的証拠は示されていませんでした。ただし、さまざまなソースからの新しい研究では、シリコン豊胸手術と特定の自己免疫疾患との関連が見出されています。
これらの研究は、シリコーン豊胸手術が関節リウマチ、シェーグレン症候群、強皮症、サルコイドーシスなどの自己免疫疾患を発症するリスクを高める可能性があることを示唆しています。
一方、別の情報筋によると、FDAは、シリコンインプラントと自己免疫疾患との間に直接的な関係があるとは言えません。
同じ情報源は、他の専門家は、現時点では、これらの豊胸手術と自己免疫疾患との関連を決定的に示すのに十分な証拠はないと考えていると述べています。
世界保健機関と米国食品医薬品局は、懸念の別の考えられる原因を特定しました。これは、豊胸手術を豊胸手術関連未分化大細胞リンパ腫（BIA-ALCL）と呼ばれるまれな癌に関連付けます。
さらに、豊胸手術は次のような他の潜在的なリスクを引き起こすことが知られています。
- 瘢痕
- 乳房の痛み
- 感染
- 感覚の変化
- インプラントの漏れまたは破裂
BIA-ALCLの原因は何ですか？
科学者たちは、BIA-ALCLの正確な原因はよく理解されていないと言います。ただし、テクスチャードインプラントは、滑らかなインプラントよりも多くのBIA-ALCLの症例に関連しているようです。
科学者たちは、これはテクスチャードインプラントが細菌感染を形成する可能性のあるより大きな表面積を持っているという事実に起因する可能性があると言います。感染症は、ある種の免疫応答を引き起こす可能性があり、最終的には非常にまれなケースで、BIA-ALCLを引き起こします。
インプラントの種類に関係なく、滑らかであるかテクスチャーであるかに関係なく、感染を防ぐことが不可欠です。感染症は、豊胸手術に関連するはるかに一般的な病気です。どんな手術にも豊胸を含む感染リスクが伴います。感染症は、手術部位が清潔に保たれていない場合、または手術中に細菌が乳房に侵入した場合に発生する可能性があります。
感染に加えて、豊胸手術に関連する他の合併症が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- あざ
- 出血
- 血の塊
- 皮膚壊死
- 創傷治癒の遅延
- 瘢痕組織の蓄積（被膜拘縮）
- インプラントの収縮と破裂
- 乳房の形、ボリューム、または感覚の変化
- 乳房組織と皮膚が薄くなる
- カルシウム沈着物
- 乳房の不快感
- 乳頭分泌
- インプラントの脱落または底打ち
- 非対称
- さらなる手術の必要性
豊胸手術の病気の症状は何ですか？
BIA-ALCLは、インプラント周囲の組織内に含まれていることがよくあります。ただし、リンパ節など、体のリンパ系の他の部分に広がる可能性があります。主な症状は次のとおりです。
- 豊胸手術の周囲の継続的な腫れや痛み。これは、外科的切開が治癒した後、またはインプラントが挿入されてから何年も経ってから発生する可能性があります。
- 豊胸手術の周りの体液収集
- 莢膜拘縮。皮膚の下のしこりやインプラント周囲の厚い瘢痕組織を引き起こし、外観が崩れる可能性があります。
他の豊胸手術の合併症の症状はさまざまです。上記のように、感染症はBIA-ALCLに関連する1つの合併症です。発生する豊胸手術の合併症を治療することが重要です。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 発赤
- 腫れ
- 痛み
- 放電
- 乳房の形や色の変化
- 熱
探すべき自己免疫症状に関して、ある研究では、シリコン豊胸手術が一部の患者に自己免疫疾患の症状を引き起こす可能性があると指摘しています。これらの症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 認識機能障害
- 関節痛、筋肉痛
- 発熱
- ドライアイ
- 口渇
シリコーンはまた、インプラントから全身に漏れる可能性があり、慢性的な炎症状態を引き起こす可能性があります。
上記の結合組織の炎症症状のいずれかが発生した場合は、医師に知らせてください。
豊胸手術の病気はどのように診断されますか？
BIA-ALCLはT細胞リンパ腫に分類されます。豊胸手術の外科的挿入後に発症する可能性があります。
T細胞リンパ腫は、免疫系の白血球の一種であるT細胞に発生する癌です。これらの癌は、アメリカ癌協会によると急速に成長する傾向があります。 BIA-ALCLと診断された人の見通しは、診断時のがんの病期とその進行度によって異なります。
報告されたBIA-ALCLの全症例の半数は、豊胸手術の挿入から7〜8年以内に報告されています。 BIA-ALCLの症状は比較的非特異的であるため、専門家はこれらの診断が複雑で遅れる可能性があると述べています。
しかし、それに関する科学的知識が近年成長するにつれて、専門家は診断基準を確立し始めました。
医師がBIA-ALCLを疑う場合、医師はさまざまなテストを実行して、他の症状の原因を除外します。これらのテストには次のものが含まれます。
- 豊胸手術の周囲に集められた液体の超音波ガイド下吸引。この液体に癌性のT細胞が存在すると、医師はBIA-ALCLに転向する可能性があります。
- インプラントの周囲に見られる厚い瘢痕。
- 異常な胸のしこりが見つかった場合、医師は生検を使用してリンパ腫について組織を検査することがあります。
自己免疫疾患の場合、さまざまな血液検査を行うことができます。これらは徹底的な歴史と身体検査と一緒に行われます。医師は、各個人に発生する臨床症状と徴候を探します。炎症症状の種類と場所によっては、画像検査も役立つ場合があります。
豊胸手術の病気はどのように治療されますか？
BIA-ALCLと診断された場合、医師はPET-CTスキャンを推奨します。この画像検査は、体の他の部分のリンパ腫の兆候をチェックします。このがんはまれですが、進行性で広がる可能性があります。
片方または両方の乳房の周囲の組織に限定されているBIA-ALCLのほとんどの人にとって、片方または両方のインプラントの外科的除去が必要です。初期のステージ1の診断では、インプラントの除去は通常、病気の進行を止めるのに十分です。
ただし、ステージ2以上のがんが拡がっている場合は、より積極的な治療が必要です。インプラントの除去に加えて、化学療法は病気の進行を遅らせたり止めたりすることができるかもしれません。
豊胸手術に関連する他の合併症は、通常、症状ごとに治療されます。抗生物質は感染症の治療によく使用されますが、重症の場合、感染症の原因となったインプラントを取り除くために手術が必要になる場合があります。
潜在的な自己免疫反応に関して、ある研究では、影響を受けた患者の75％が、シリコン製豊胸手術を行うことで全身症状が大幅に緩和されたことが示されています。症状には、インプラント除去後14か月の観察期間中の関節痛、筋肉痛、倦怠感、神経学的症状が含まれていました。
ただし、診断を下し、治療計画を立てる（医学的であろうと外科的であろうと）ことは、患者とその医師の間でよく考えられたプロセスである必要があります。
豊胸手術の病気をどのように防ぐことができますか？
BIA-ALCL患者の生存率は、一般にこのがんのどの段階でも、5年で89％と比較的高くなっています。影響を受けた1つまたは複数のインプラントと癌性乳房組織が完全に除去されたステージ1の癌の人々の生存率はさらに高くなります。
しかし、癌治療は挑戦的で費用がかかり、常に効果的であるとは限りません。
豊胸手術にはリスクが伴いますが、それでも安全な手順と見なされています。手順の前に、合併症のリスクを理解していることを確認してください。 BIA-ALCLのリスクは非常にまれであることに注意してください。
自己免疫疾患のリスクに関して、最近の研究では、豊胸手術、特にシリコーンとの関連が示されています。ただし、データの決定性については議論の余地があり、明確な直接的な因果関係をより具体的に調査して特定するには、さらなる調査が必要になる可能性があります。
感染、インプラントの破裂、乳がんの病気のリスクを最小限に抑えるために、手術後は乳房を注意深く監視してください。外科医のアフターケアの指示に厳密に従ってください。乳房や健康状態に変化が見られた場合、特に感染の兆候が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
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