血性下痢

もし 血性下痢 が発生した場合、ほとんどの人は当初、便中の血液が結腸癌の主要な症状の1つになる可能性があると懸念しています。しかし、それは無害であったり、慢性腸疾患の副作用であったりします。

血性下痢とは何ですか？

医師が血性下痢について話すとき、彼はいくつかのタイプの血性下痢を区別します。黒いタール状便（下血）が発生したり、下痢（血便）に軽い血液が混入したりすることがあります。血性下痢は、患者がすでに原因を知らない限り、常に診断されるべきです。

明るい色の血液は、多くの場合、たとえば痔核など、下部の腸領域に由来します。タリースツールは、原因が胃と腸にある可能性があることを示す兆候です。

原因

血性下痢は無害な原因を持つ可能性がありますが、検査は常に役に立ちます。淡い血液の追加の主な原因は、痔、肛門の括約筋の結節性の良性肥大です。出血は、粘膜（亀裂）の小さな亀裂によっても引き起こされる可能性があり、クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患にもよく見られます。

さらに、血性下痢は、血液疾患、血管の炎症（血管炎）、および腸内の血管の奇形で発生する可能性があります。別の原因は、細菌の蔓延による腸感染症である可能性があります。タール状便などの暗い出血は、主に胃などの上部消化管の出血が原因です。血液が胃酸と接触すると、黒くなります。

多くの場合、上部消化管出血の原因は、胃や十二指腸潰瘍などの潰瘍です。また、横隔膜ヘルニア（裂孔ヘルニア）では、胃の領域が胸部に向かって移動します。また、食道の静脈瘤（食道静脈瘤）でも出血が発生し、血便も発生します。

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この症状のある病気

• 大腸がん
• 腸ポリープ
• 食道静脈瘤
• 血管奇形
• 血管炎

• 胃ポリープ
• 胃潰瘍
• 裂孔ヘルニア
• タリースツール
• 潰瘍性大腸炎

• 腸の炎症
• 炭疽菌
• 十二指腸潰瘍
• クローン病
• 細菌性赤痢

診断と疾患の経過

便中の血液を確認することは常に役に立ちます。医者にとって、これは彼が最初に血液がどこから来たのか、原因は何か、そしてそれが怪我であるのかどうかを知る必要があることを意味します。原因の最初の手がかりは、血液の色です。暗いまたは黒い血が胃腸管を表し、明るい血が直腸を表します。

既往歴では、医師は患者に彼の腸の習慣、彼が頻繁に血性下痢および/または胃腸の不調を持っているかどうか、他の既存の病気または慢性の病気を持っているかどうか、彼が体重減少を経験しているかどうかを尋ねます。身体診察中、腹部を触診し、聴診器で検査します。直腸も触診されることがあります。血性下痢を調べるために、実験室で便のサンプルを調べます。

必要に応じて、胃内視鏡検査（胃内視鏡検査）または大腸内視鏡検査（結腸鏡検査）を実行して、血性下痢の原因に関する詳細情報を取得します。さらに、腹部のX線撮影、腹部動脈の検査、シンチグラフィーの実施が必要になる場合があります。病気の経過は血性下痢の原因によって異なります。

痔は治療が簡単で、通常はうまくいきます。原因が結腸癌である場合、経過はそれが発見される早期に依存します。最悪の場合、病気は致命的です。クローン病と潰瘍性大腸炎は長期治療で治療しなければなりません。

合併症

血性下痢は通常、腸の病気の症状です。この根本的な状態に関連付けられているいくつかの結果と合併症がある可能性があります。ただし、以下では、血性下痢の症状に直接関連する合併症のみを考慮して詳細に説明します。

まず、症状の2つの要素を検討する必要があります。一方では失血、他方では下痢があります。症状の両方の「部分」は、微生物をかなり弱体化させます。したがって、一般的な病気の感覚、一般的な脱力感、疲労感は「合併症」として予想されます。循環器系の問題やめまいは、血性下痢によっても引き起こされます。下痢は、多かれ少なかれ顕著な水分の損失をもたらします。水分喪失の症状と失血の症状が増加します。どちらも体の衰弱につながります。循環器系の機能不全、意識喪失または死亡などのより深刻な結果を避けるためには、水分の損失を補うことが重要です。

結局、血性下痢の場合、かなりの量の血液と水分が失われていると言えます。これらは両方とも体の急性衰弱を引き起こし、治療しないままにしておくと死に至る可能性があります。衰弱の兆候には、疲労感、集中力の低下、めまい、循環器系の問題などがあります。危険な状態に達すると、意識を失う可能性があります。血性下痢は治療が必要です。

いつ医者に行くべきですか？

肛門は人体の最も敏感な部分の1つであるため、病原性の変化はすぐに気付くようになります。潜在的な原因の数はそれに応じて多岐にわたるため、特定が困難になります。したがって、下痢を起こしている場合は、医師の診察を後回しにするべきではありません。安全上の理由から、できるだけ早く阻害を克服することが重要です。

診断は、適切な医療と組み合わせた正確な観察によってのみ行うことができます。したがって、かかりつけの医師（通常は開業医）が最初の連絡窓口となります。正確な症状と観察結果（例：血性下痢の色と頻度）について十分に説明する必要があります。かかりつけの医師は、必要に応じて直腸科医などの専門医を紹介します。

場合によっては、下痢の血はほぼ確実に特定の原因にさかのぼることができます。ここでは、独立した観察が最初に役立ちます。特に食事療法が大幅に変更された後、多くの人が無害な便通の変化を経験します。これは、特定の状況下では下痢や出血につながる可能性もあります。ただし、独立した観察の期間は数日に限定する必要があります。疑わしい場合は、常に医師の診察を受けてください。

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治療と治療

多くの軽い出血は自然に止まるため、必ずしも治療を行う必要はありません。ただし、大出血は常に失血と関連しているため、できるだけ早く中止する必要があります。単純な胃/腸の感染症の場合は、血液に関連することもありますが、通常は簡単に服用し、十分な水分を飲み、必要に応じて抗生物質を服用すると効果的です。

胃潰瘍または静脈瘤が食道から出血した場合、通常は迅速な外科的処置が必要です。小さな痔が原因の出血は通常、軟膏または坐剤で治療されます。過度の出血を引き起こす大きな痔の場合は、硬化療法または除去が有効な場合があります。腸ポリープまたは憩室が出血の原因である場合は、大腸内視鏡検査の一環として内視鏡で取り除くことができます。

結腸がんの場合、化学療法と放射線治療だけでなく、手術が必要になる場合があります。潰瘍性大腸炎やクローン病などの慢性腸疾患は、血性下痢にも関連していることが多いですが、抗炎症薬で治療されることがよくありますが、副作用のため、通常、長期治療では忍容性が低くなります。

その全体論的アプローチによる自然療法は、ここでは良い選択肢です。貧しい食生活は腸疾患の一因となる可能性があるため、治療には患者の精神と食習慣も含まれます。

見通しと予測

血性下痢は必ずしも深刻な病気を意味するものではありません。ほとんどの場合、赤色の背後に無害な症状があります。

血性下痢は、便秘の人によく見られます。非常に高い圧力によって血管が損傷するため、下痢から血液が出て赤くなります。感染が自然に治まれば、この症状を治療する必要はありません。

胃腸感染症と戦うには通常数日かかります。薬局の医薬品はサポートとしてここで服用できます。感染が自然に治まらない場合、医師は抗生物質を手伝うことができます。ほとんどの場合、それ以上の苦情や合併症はありません。

最悪の場合、患者は結腸癌を患います。しかし、これはそれ自体では治まらず、激しい痛みを伴う長期にわたる血性下痢として現れます。

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防止

腸疾患は栄養に大きく関係しているため、健康的でバランスの取れた食事は、一般的に腸疾患と腹部疾患に対する優れた予防策です。消化器感染症は、多くの場合、甘やかされた食べ物や感染によって引き起こされます。良い衛生状態はここで役立ちます。食べ物を定期的にチェックして、問題がないかどうかを確認する必要があります。

胃腸感染症の場合、トイレを共用する場合は抗菌クリーナーが必要になることがあります。感染に対するもう一つの重要な予防策は、定期的な手洗いです。頻繁な便秘に苦しむ人は、排便中の強い圧力によって支持される痔核を効果的に防ぐために、高繊維食と運動に注意を払う必要があります。

自分でできる

血性下痢の引き金は、常に医師によって明確にされなければなりません。ただし、場合によっては、症状が改善したり、原因自体を撲滅したりすることができます。肛門部に存在する亀裂や裂け目は、しばしば下痢を起こします。これらの損傷は通常、患者が排便中に強く押す必要があるときに発生するため、影響を受ける人々は消化が調節されていることを確認する必要があります。これらのケースで最も重要なことは、健康的で繊維質の高い食事と、水分、好ましくはミネラルウォーターまたはお茶の適切な摂取です。

消化を改善するのを助けることができる多くの家庭薬もあります。就寝直前に飲んだコップ1杯の水でコップ1〜2杯のリンゴ酢を飲むと、定期的に排便ができます。ノミ、ふすま、ひまし油も役に立ちます。運動不足はまた、定期的に消化器系の問題を引き起こします。サイクリング、水泳、早歩きなどの軽いスポーツが役立ちます。

さらに、肛門部の傷ついた皮膚が適切にケアされ、衛生状態が観察されることが重要です。患者は排便のたびに温水で肛門部をきれいにし、必要に応じて特別なケアクリームを塗る必要があります。記載されている対策は、山の拡大が血便の原因である場合にも役立ちます。血性下痢がクローン病や結腸癌などの深刻な病気によるものである場合は、家庭療法の実験を控えることをお勧めします。これらのケースでは、医師への訪問は避けられません。