おそらく誰もが以前にめまいを感じたことがあります。まるで部屋があなたの周りを回転または揺れているようです。めまいにはさまざまな形があり、多くの原因があります。成人で最も一般的なタイプは 位置性めまい.
頭位めまいとは何ですか？
良性発作性頭位めまい（BPLS）は、成人におけるめまいの最も一般的な形態です。影響を受けたすべての人は、たとえば横になったとき、頭を回したとき、または頭を上げ下げしたときなど、体位の変更後約30秒続くめまいの発作を訴えます。
一部の患者は、悪心および嘔吐、ならびに脱脂綿の上を歩く感覚も経験する。これらの症状にもかかわらず、位置性めまいは医学的に日常生活において不快で制限的であると定義されていますが、病理学的ではありません。
このため、この良性型めまいの頻度に関する明確な研究はありません。 60歳から80歳の間に頻度が増加すること、および男性よりも女性の方が罹患しやすいことが知られています。ドイツとアメリカの現在の数値は、毎年10万人あたり64の新しい症例があることを示唆しています。
原因
良性発作性頭位めまいの原因は内耳にあり、非常に複雑です。耳石は、大まかに内耳の感覚および平衡細胞として説明できますが、耳腔から外れ、半規管に移動すると、頭を傾けるたびに動きます。
次に、脳は、他の身体器官が確認できず、めまいで混乱に反応することができるというモーションレポートを受け取ります。
オトライトが離脱する理由はまだ十分に説明されていません。科学はこのプロセスが年をとるの正常な部分であると疑っています。頭の外傷、脳内手術、内耳の炎症は、頭位めまいの危険因子です。
位置性めまいは、片頭痛患者やメニエール病の患者にもよく見られます。また、脳機能の障害とともに発生することもあります。
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- 脳震盪
- 一過性虚血発作
- 循環器障害
- 片頭痛
- 髄膜炎
- 乗り物酔い
- 内耳感染症
- メニエール病
- 脳卒中
診断とコース
位置性めまいの場合、自然治癒は非常に頻繁に起こるため、医師の診察は不要です。症状が長期間続く場合は、耳、鼻、喉の医師に相談して、より深刻な原因を除外し、適切な治療を開始できるようにする必要があります。
医師はまず患者の聴力とバランスをテストして、突然の難聴と深刻な結果およびめまいの原因を除外します。詳細な既往歴では、めまいの形を明確に診断するために、患者が気づいためまいのすべての症状と特殊性について説明します。
詳細な診断後、めまいの原因が脳にあると疑われる場合は、耳、鼻、喉の医師がさらに検査を開始します。これらには、画像検査、神経学的検査、および脳波の測定が含まれます。
多くの場合、位置性めまいはしばらくすると消えますが、数か月から数年にわたる長期コースも可能です。さらに、患者の3分の2以上が2年間にわたってめまいの再発を経験しています。
合併症
位置性めまいは、通常、簡単な運動で治癒できる良性疾患です。しかし、治療に少し時間がかかることは何度も何度も起こります。次に、めまいの症状は、影響を受ける人々の生活の質を低下させる可能性があります。多くの人がめまい発作を怖がっています。めまい発作が非常に頻繁に発生する場合、高レベルの心理的苦痛が発生します。
めまいは永久的な損傷を引き起こしません。ただし、長期的には、心理的な問題が発生する可能性があります。時には次の攻撃の前に恐ろしい態度が発達します。一部の患者は、心理的影響に対処するために心理療法のケアを必要とします。しばしば睡眠障害もあります。これらは、めまいの発作が睡眠中にしばしば起こるという事実のために発生します。
位置めまいは常に体の位置の変化によって引き起こされるため、これは非常に頻繁に起こります。多くの場合、睡眠中に体位が変化します。もう1つの問題は、転倒の可能性です。これらの落下は、骨折やその他の怪我を簡単に引き起こし、危険な結果を招く可能性があるため、これは特に高齢の患者にとって問題です。
高齢者では、めまいが緊急事態になることがあります。さらに、位置性めまいのリスクは年齢とともに増加します。しかし、転倒は若者にとっても大きな健康リスクです。
いつ医者に行くべきですか？
良性の発作性頭位めまいは、めまいの非常に脅威となることが多い攻撃にもかかわらず、無害な現象です。体格に関しては、通常は衰弱するこの良性のめまいが原因で、医師の診察は必要ありません。それにもかかわらず、かかりつけの医師や耳鼻咽喉科の医師や神経科医への訪問が完全に理にかなっている場合があります。
この場合、正確な診断の観点から、めまいが発生した場合の最初の訪問が最初になります。特に患者が現れる最初の数回、患者を怖がらせる可能性があるめまいの激しい発作を考慮すると、顕著な症状の背後に脳卒中または他の深刻な病気がないことを患者に安心させることはしばしば助けになります。医師への1回限りの訪問には、もう1つの利点があります。医師は、自力でめまいの症状を解消できる運動を関係者に示すことができます。
患者が頭位めまいに対する有用な運動を学んだら、不快ではあるが完全に無害な臨床像のために、彼はもはや医者に行く必要はありません。ただし、いくつかの例外があります。エクササイズが効果がない場合、またはめまいが頭痛や失神などの他の症状を伴う場合は、医師に再度アドバイスを求める必要があります。無害なめまいについて非常に心配している場合は、心理学者または心理療法士による行動療法も役立ちます。
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治療と治療
自然治癒の良好な見通しにもかかわらず、定位めまいは治療されるべきです。これは、患者の回避行動に対抗するために特に必要です。これは、機能的な結果をもたらし、苦しみの期間を延長する可能性があるためです。
さらに、不快ではありますが症状の誘発に慣れる可能性があり、脳が刺激を失い、症状が後退します。
オティリアの剥離は元に戻せません。ただし、適切な運動と位置付けの練習を行うと、正しく実行されれば、オティリアを半規管から外して無害な安静位置に移動できるはずです。最も有名な運動はエプリー・マニューバであり、その効果はさまざまな独立した研究で証明されています。
合併症を避けるために、この治療は専門家の指導の下で実施することが重要であるため、ここでは詳しく説明しません。
平衡臓器の除去などの薬や外科的方法は、過度の副作用があるため、位置性めまいの場合には使用されません。
見通しと予測
位置性めまいの場合、通常は医師の診察は必要ありません。ほとんどの場合、症状は自然に治まり、治療は必要ありません。ただし、症状が持続する場合は、耳鼻咽喉科の医師に助言を求めることができます。
患者が位置性めまいならびに聴覚および視覚障害を患うことは珍しいことではありません。これらの制限がどれほど深刻になるかは、一般的に予測できません。多くの場合、激しい頭痛と吐き気があります。この症状により、多くの場合、自然治癒が起こります。ただし、患者は数年間、頭位めまいに苦しむ可能性があります。
患者の人生は、めまいによって制限されます。多くの場合、これ以上苦労せずに職場に行くことはもはや不可能です。さらに、不眠症やうつ病があることもあります。 頭位めまいが原因で、骨折の事故はますます簡単に起こります。この症状はまた、脳卒中や突然の失神のリスクを高めます。
通常、症状は薬物療法や手術で治療されません。位置性めまいが特定のプロセスによって引き起こされる場合、これらは患者によって回避されなければなりません。
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頭位めまいを防ぐ方法はありません。適切な頭の動きを回避することも、治癒を妨げるため有害です。
自分でできる
めまいのポーズは非常に不快に感じます。それにもかかわらず、それ自体は無害です。ただし、影響を受ける人はだれでも、特定のエクササイズでめまいの大規模な攻撃に対抗できます。関係者は正確に規定されたぎくしゃくした動きによって回避したいめまいを引き起こしますので、これらはまた、最初は非常に不快に感じます。しかし、これに代わるものはありません。めまいの急性発作では、じっとしている、意識があり、ゆっくりとした頭の動きが示されます。
頭位めまいの軽度の症例では、頭を意識してゆっくりと動かすだけで十分な場合があります。数日後に、頭位めまいが治まることがあります。頭位めまいは年齢が上がるにつれてより頻繁に発生する可能性があるため、影響を受ける人は適切な時期に役立つ戦略を開発する必要があります。これにより、最初に起きる頭位めまいの攻撃に対して、よりよく反応することができます。
エプリーマニューバのような対抗戦略は、医学的見地から、位置性めまいに対して役立つ唯一の治療法です。インターネット上で見つけることができる位置めまいに対する演習は、最初に位置めまいが発生したときに内在化し、実践することができます。さらに、患者は、指圧ポイント、手または足のリフレクソロジーマッサージ、またはドーン法を使用して、安らぎを提供することもできます。これらは、急性めまい発作の場合に影響を受ける誰もが試すことができる手段です。それらが役立つかどうかは人によって異なります。
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