妊娠中の高血圧（子癇前症）

妊娠中の健康診断は非常に重要であり、注意が必要です。妊娠後半にめまい、耳鳴り、頭痛などの症状が持続する場合は、医師に 妊娠関連の高血圧 除外します。

妊娠中の高血圧とは何ですか？

妊娠関連の高血圧は、出産前ケアの一部として認識されています。これらの予定で血圧値がチェックされます。
©カリム-stock.adobe.com

妊娠関連の高血圧（子癇前症）は、妊娠中にのみ発生する可能性のある疾患です。妊娠中の女性の約5〜8％が妊娠後半、つまり20週目から子癇前症を発症します。

妊娠の初期段階では、最初に動悸に関連する最初の兆候が現れることがあり、全女性の10％が妊娠中に子癇前症を発症せずに血圧を上昇させます。この病気は、140/90 mmHgを超える値の血圧の上昇と、尿中のタンパク質排泄の増加によって現れます。

妊娠中の女性は、主に頭痛、耳鳴り、めまいでこれに気づきます。さらに、特に手足の組織の保水性が向上します。母親の不満は母親を中毒した疑いのある胎児によって引き起こされたと想定されていました。ただし、この理論は妊娠関連の高血圧では確認できませんでした。

原因

妊娠関連の高血圧の原因はまだわかっていません。ただし、病気の考えられるトリガーについては、多くの仮定があります。たとえば、妊娠中の母親では、血管の炎症が起こり、胎盤の形成が妨げられます。炎症反応は、妊娠に対する体の一種の過剰反応です。

また、子宮が必要とする大量の血液を体が産生できない可能性もあります。彼は血圧の上昇に反応して循環の安定を確保します。母親の栄養失調も妊娠関連の高血圧の原因として議論されています。

症状、病気、徴候

妊娠中毒の最初でより微妙な症状には、妊娠中の血圧の上昇、尿中のタンパク質の排泄の増加、手、顔、足への体液の蓄積、尿量の減少などがあります。さらに、重症例は、突然のおよび重度の体重増加、頭痛、吐き気または嘔吐、光に対する感受性および視覚障害を特徴とする。

特に妊娠中の女性は、右上腹部の痛みの可能性に注意する必要があります。子癇前症の臨床徴候はまた、血液の変化を意味します。これは、血液の量における赤血球の割合が、他の血液パラメーターと同じくらい増加することが多いことを意味します。子癇前症は、高血圧が組み合わさった腎臓疾患と区別することが難しい場合があります。

尿酸値の上昇や、中枢神経系、肝臓、その他の臓器の潜在的な機能障害は、妊娠関連の病気を示している可能性があります。妊娠中の女性の80％以上で、子癇前症がなくても浮腫が観察されます。再び、浮腫の兆候を示すことなく子癇前症を発症する可能性があります。妊娠高血圧が続く場合、胎盤の血管が損傷する可能性があります。これにより、胎児への栄養素と酸素の供給が減少します。

診断とコース

妊娠関連の高血圧は、出産前ケアの一部として認識されています。これらの予定で血圧値がチェックされます。さらに、妊婦は尿をあきらめる必要があり、そのタンパク質含有量が調べられます。体重の管理は、保水性による突然の増加についての情報も提供します。

浮腫は子癇前症のないほとんどの妊婦で発症します。しかし、定期的な検査は病気の早期治療を可能にします。既存の高血圧は胎盤の血管に損傷を与えるため、子供はもはや適切なケアを受けることができません。

病気が未治療のままである場合、子癇が発症する可能性があるので、診察の予定を守ることは非常に重要です。その結果、脳から発作が起こり、母親と赤ちゃんの両方に生命を脅かす可能性があります。

合併症

妊娠中の高血圧は通常無害です。ただし、場合によっては複雑になることがあります。妊娠初期または後期に発生する慢性高血圧は、完全に子癇前症を発症するリスクを高めます。混乱は胚への栄養素と酸素の供給を減らし、赤ちゃんの成長に影響を与えます。発作や頭痛もあります。

その他の合併症には、腎不全、脳浮腫、血栓症、出血、網膜の損傷、胎盤死などがあります。子癇前症が子癇に進行すると、けいれん、激しい頭痛、細動などの深刻な合併症が発生する可能性があります。多くの場合、これらの警告信号は慢性高血圧の場合にすでに表示されており、母子の健康に直接影響を与えます。

まれに、子癇は胎盤への血流の低下を引き起こし、したがって子供の不足や死亡につながる可能性があります。したがって、妊娠中の高血圧は赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があります。さらに、パルスの増加により、早産、内出血、HELLP症候群などの凝固障害のリスクが高まり、生命にかかわる副作用につながる可能性があります。高血圧の医師の評価は通常、深刻な合併症を防ぎ、子供の健康な発達を保証します。

いつ医者に行くべきですか？

高血圧は一般に多くの心血管疾患の危険因子と考えられています。ただし、妊娠中は特別な注意が必要です。これは、以前に高血圧があった場合にも当てはまります。妊娠中の女性は定期的に血圧をチェックする必要があります。 140/90 mmHg以上の値は、妊娠中の女性の治療が必要であると見なされます。

高血圧が見つかった場合、子癇前症の最初の兆候である可能性があるため、影響を受ける女性はできるだけ早く医師の診察を受けてください。妊婦の血圧が高く、尿中にたんぱく質が過剰に排泄される疾患です。

治療せずに放置すると、高血圧妊娠障害が母親に生命を脅かす合併症を引き起こしたり、早産を引き起こしたり、子供を傷つけたりする可能性があります。したがって、医師の診察を強くお勧めします。医師は、子癇やHELLP症候群などの合併症の可能性を適切なタイミングで特定し、必要な治療法を開始することもできます。

HELLP症候群は、吐き気、嘔吐、上腹部の激しい痛みに加えて、母親にとって生命にかかわる多くの副作用を引き起こす可能性があります。これらには、例えば、肺水腫、脳出血または急性腎不全が含まれる。

したがって、妊娠中の女性は妊娠中に高血圧を非常に真剣に受け止め、常に医師にすぐに相談する必要があります。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

妊娠関連の高血圧の治療は、状態の重症度によって異なります。軽い場合は、身体的休息または安静が前面にあります。女性は食事に特別な注意を払う必要があります。

タンパク質が豊富で十分に塩分を含んだ高カロリーの食事は、ここでは有益であると考えられています。降圧剤を服用する必要があるかもしれません。血圧値が上昇し続ける場合、継続的なモニタリングを確実にするために入院が必要です。それは主に起こり得る発作を防ぐことについてです。降圧薬もここで投与されます。

HELLP症候群は、疾患の経過における合併症を表します。これは、重度の子癇前症であり、内出血につながる可能性がある追加の肝機能障害を伴います。母親は集中治療によって監視されなければなりません。尿の値は、留置カテーテルを使用して常にチェックされます。症候群がどのように発症するかを測定することは困難です。

突然の劣化はいつでも発生する可能性があります。この状態は母親と赤ちゃんの両方にとって生命にかかわるので、子供の肺が成熟するのを許すなら、妊娠は帝王切開で終わらせなければなりません。

見通しと予測

妊娠中の高血圧は、その予測不可能性のために懸念されると考えられています。妊娠中に増加したり、散発的に発生したり、一度しか測定されないことがあります。一部の患者さんでは、万全を期しても子が生まれるまで症状が緩和されない可能性があります。これは、高血圧の原因が見つからないことが多いという事実によって説明されます。

休息、バランス、健康的な食事、ほとんどの運動にもかかわらず、症状は出生まで衰えることなく持続する可能性があります。多くの場合、完全な安静は合併症を避けるための唯一の治療選択肢です。つまり、高血圧は母親と胎児の健康に対するリスクを高めます。

重症の場合、生命を脅かす状態が脅かされます。これらは母親だけでなく子供にも起こります。高血圧の早期治療により、さまざまな対策を講じることができます。これらのケースでは、症状からの救済の非常に良い見通しがあります。それにもかかわらず、予後は常に個別に評価されなければなりません。

高血圧の回復は、タイムリーで包括的な医療によっても発生する可能性があります。一部の妊娠中の女性は、1回の治療で血圧が永続的に低下します。しかし、症状が完全になくなるのは、子供が生まれてからです。

防止

妊娠に関連する高血圧を防ぐために、定期的に診察の予定に出席することが重要です。子癇前症が早期に検出されるほど、妊娠関連の高血圧の穏やかな経過の条件がより有利になります。

アフターケア

妊娠中の高血圧を追跡する際に考慮すべきいくつかの点があります。最も重要なポイントの1つは母乳育児です。妊娠後の高血圧を下げるために使用できる薬があります。母親が服用するほとんどすべての薬は母乳にも含まれているため、これらが子供の発育や健康に影響を与えないようにすることが重要です。

どの薬が適切かは、必ず事前に医師と話し合ってください。個々の製剤の長所と短所についても検討する必要があります。 α-メチルドパは子癇前症のフォローアップのための降圧薬としてしばしば処方されます。

これらの合成的に生成されたアミノ酸は、ミルクの流れを刺激することさえできますが、これは強化される可能性があるため、母親の既知の抑うつ気分の場合には使用しないでください。 カルシウムチャネルブロッカーは、母乳中の濃度が非常に低いため、最も一般的に処方されています。

妊娠中の高血圧のフォローアップケアにおけるもう1つの重要なポイントは、健康的な食事、十分な運動、十分な睡眠のバランスの取れたライフスタイルです。栄養に関しては、これらの物質がさらに血圧を上昇させる可能性があるため、カフェインと塩に注意を払う必要があります。十分な睡眠と運動は心血管系を促進し、血圧の低下にも役立ちます。

自分でできる

妊娠中の高血圧のための薬物治療に加えて、影響を受ける人はそれを楽にしてストレスを避けることが推奨されます。安らかな睡眠、休息期間、運動とバランスの取れた食事の組み合わせにより、すでに血圧を下げることができます。

特に基本的な食品は調子を整える効果があり、有機体を和らげるのを助け、心臓血管系にプラスの効果をもたらします。これには、あらゆる種類の穀物、すべてのキャベツ野菜、ニンニク、ターメリック、ディル、クミンなどのスパイス、柑橘類、ベリー類の果物が含まれます。ただし、非常に脂肪の多い食品、従来の塩、赤身の肉、加工度の高い食品には注意が必要です。したがって、影響を受ける人々は、栄養素の可能な限り最高の供給と血圧の低下を達成するために、主に市場の新鮮な食材を準備する必要があります。

さらに、十分な運動をすることは理にかなっており、森の散歩は妊婦に特に適しています。ストレス解消効果によりホルモンレベルが変化し、コルチゾールとノルエピネフリンが減少します。さらに、森林植物からの蒸気には抗酸化作用があるため、免疫システムが刺激され、体内の炎症が軽減されます。

血液循環と酸素供給が改善されると、血管が弛緩し、腎臓により多くの酸素が供給され、腎臓による血圧刺激が低下します。水泳はまた、関節全体にやさしい方法で全身を動かす良い方法であり、また、血管が解放されるように保水を妨げます。