上腕二頭筋腱断裂

の 上腕二頭筋腱断裂、医療 上腕二頭筋腱断裂は、肉体的過負荷の結果である可能性がありますが、上腕二頭筋腱の摩耗や断裂の兆候でもあります。適切な治療の後、日常生活への対処は通常問題なく再び可能です。

上腕二頭筋腱断裂とは何ですか？

上腕二頭筋腱断裂は、上腕二頭筋と呼ばれる腕屈筋に影響を与えます。

上腕二頭筋腱断裂は、この筋肉の少なくとも1つの腱が裂けると発生します。遠位上腕二頭筋腱断裂と近位上腕二頭筋腱断裂は区別できます。遠位上腕二頭筋腱断裂は肘領域で発生しますが、肩領域は近位上腕二頭筋腱断裂の影響を受けます。

上腕二頭筋の腱が裂けた場合、これはとりわけ、むちのひびのような音で表すことができます。上腕二頭筋腱断裂の場合、この音は通常即時の痛みを伴います。上腕二頭筋腱が破裂する領域では、損傷後に陥凹が感じられます。これには、血腫（あざ）がよく見られます。

上腕二頭筋の腱断裂は通常、機能障害を引き起こします。これは、とりわけ、肘関節を曲げることがもはや不可能であるという事実で表されます。

原因

上腕二頭筋腱断裂は、突然の外傷によって最初に引き起こされる可能性があり、これは、たとえば、腕屈筋の急激な過負荷に遡ることができます。

上腕二頭筋腱断裂のそのような原因は、例えば、筋力アスリートだけでなく、職人にも見られます。肘にかかる外力、例えば打撃も、上腕二頭筋の腱断裂を引き起こす可能性があります。上腕二頭筋の腱断裂は、ドーピングを行うことによっても促進されます。腱物質はホルモンの影響により損傷を受ける可能性があり、上腕二頭筋腱断裂のリスクを高めます。

高齢化による腱の摩耗や断裂の兆候も、たとえばアクティブなゴルファーの二頭筋腱の断裂につながります。最後に、さまざまな基礎疾患（変性疾患やリウマチ性疾患など）が腱組織に損傷を与え、上腕二頭筋腱断裂の原因となる可能性があります。

症状、病気、徴候

上腕二頭筋腱断裂は通常、非常に激しい痛みを伴います。この痛みはしばしば身体の隣接領域に広がるため、腕全体または肩にも激しい痛みが発生する可能性があります。影響を受ける人の生活の質は著しく制限され、低下します。

さらに、筋力低下が起こり、通常の日常生活では通常の活動ができなくなります。上腕二頭筋腱断裂により、上腕二頭筋自体がシフトします。激しい腫れとあざが続いています。自己治癒がないので、関係者は常にこの苦情を伴う医療に依存しています。

治療をしないと、腱が一緒に不正確に成長する可能性があり、それがさらなる不満や合併症につながります。ほとんどの場合、上腕二頭筋の腱断裂により、影響を受ける人々の動きは数か月間制限されます。治療が成功した場合でも、腕の動きを完全に回復させるためにはさまざまな治療法が必要です。

ほとんどの場合、上腕二頭筋の腱断裂は永続的または永続的な損傷にはつながりません。場合によっては、生活制限も心理的な不満につながる可能性があります。

診断とコース

上腕二頭筋腱断裂は、典型的な目に見える症状に基づいて最初に診断できます。上腕二頭筋腱断裂のこれらの症状には、肘の機能障害、および/または上腕二頭筋腱断裂の領域から離れた筋肉の隆起の目に見える変位が含まれます。

上腕二頭筋腱断裂の詳細は、超音波検査（超音波）またはMRI（磁気共鳴画像）などの方法を使用して表示できます。どちらの手順でも、上腕二頭筋の腱断裂の影響を受けた組織構造を描写できます。

ほとんどの場合、上腕二頭筋の腱断裂は正常に治療できるため、その後の日常的な対処は問題なく可能です。治療方法に関係なく、上腕二頭筋の腱が裂けた後の肘の動きは制限されます。上腕二頭筋腱断裂後の外科的処置は、新しい上腕二頭筋腱断裂のリスクを増加させることがあります。

合併症

原則として、上腕二頭筋の腱断裂は激しい痛みを伴います。これらは、急性かつ永続的であるか、腕を動かしたときにのみ発生します。その結果、患者の日常生活は非常にストレスを受け、制限されています。ただし、上腕の強度が大幅に低下します。

通常の活動やスポーツ活動は、これ以上苦労せずに実行することはできません。ほとんどの場合、筋肉は上向きに動き、影響を受ける人はそれを確実に感じることができます。ほとんどの場合、上腕二頭筋の腱断裂は外科的に治療されます。ここでは、これ以上の問題はありません。腱は骨に取り付けることができます。

手術直後は患者さんの腕に負荷をかけることができません。ただし、負荷レベルは毎日増加するため、腕は通常の状態に再び慣れます。治療には理学療法も伴います。手術の通常の合併症は、外科的処置から生じる可能性があります。

これらには、創傷の感染症および炎症または治癒の合併症が含まれます。通常、患者は数週間後に制限なく腕を使用できますが、この場合、新しい上腕二頭筋腱断裂のリスクが高まります。

いつ医者に行くべきですか？

上腕二頭筋腱断裂の切迫した疑いがある場合は、二頭筋腱に過度の負担を示す症状がある場合と同様に、できるだけ早く医師の診察を受けるのが理にかなっています。これにはいくつかの理由があります。

一方では、二頭筋腱が肩領域の狭窄のために炎症を起こしただけなのか、それとも既に裂けているのかを区別することは、通常、影響を受ける人々にとって不可能です。ただし、上腕二頭筋腱が完全に破裂していない場合、外科的治療の方が成功することが多いため、可能な手術の場合、これは非常に重要です。さらに、医師へのタイムリーな訪問はまた、外科的介入が保守的な治療で回避されるかもしれないという事実の観点からも有用です。

できるだけ早く医師を訪問するもう1つの理由は、上腕二頭筋の炎症または（部分的に）引き裂かれた腱の非常に不快な症状であることがよくあります。これは主に激しい痛みと動きの大きな制限に見られます。これは多くの場合、根拠のある治療の枠組みの中でのみ改善できます。そのため、治療せずに放置すると、解剖学的状態の狭まりによる腱の酷使または刺激が、多くの場合、上腕二頭筋腱の裂傷につながります。

患者がひび割れを感じた場合は、医師の診察を迅速に受けることも重要です。腱の適切な治療だけでなく、上腕二頭筋の重要な機能を維持することも重要です。

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治療と治療

上腕二頭筋腱断裂の治療に使用される医療手段は、とりわけ、影響を受ける人の症状とその身体的要求に依存します。

基本的に、上腕二頭筋腱断裂は2つの異なる方法で治療できます。上腕二頭筋腱断裂のいわゆる保存療法では、外科的処置は不要です。上腕二頭筋腱断裂の保存療法は、例えば、対象となる理学療法の一貫した実施に基づいています。

上腕二頭筋腱断裂の保存的治療が望ましい成功につながらない場合、上腕二頭筋腱断裂を治療するために外科的手段を使用することができます。冒された人の肩の領域に上腕二頭筋の腱断裂がある場合、関節鏡検査手順を使用して（関節内視鏡検査にも使用される器具を使用して）対応する手術を行う傾向があります。

上腕二頭筋腱が破裂すると、外科的処置により腱が骨に再付着することがあります。たとえば、縫製したり、骨に掛けたりします。高齢者が上腕二頭筋腱断裂に罹患している場合、医療専門家はより穏やかな方法で保存療法を行う傾向があります。ただし、上腕二頭筋腱が上腕二頭筋腱断裂の影響を受けている場合は、通常すぐに手術が行われます。

見通しと予測

上腕二頭筋腱断裂は、一般に予後が良好です。ただし、修復の完全性と速度はいくつかの要因に依存します。これには、選択された治療形態（外科的または保存的治療）、病変の程度（上腕二頭筋腱の部分的または完全な断裂）、および再生における患者の協力が含まれます。

多くの場合、操作によって特定の安定性を実現できます。ほとんどの場合、肩や腕の可動域が正常に戻ります。特別な仕事や趣味のために腕に永久に負担をかける患者でさえ、手術後の機能制限に不満を抱くことはありません。時には、他の腕とは対照的に、わずかな強さの喪失があるだけです。しかし、これは通常非常に低いため、日常生活や職場で患者を著しく制限することはありません。

上腕二頭筋腱断裂が骨構造に対する一定の摩擦などの機械的刺激によって引き起こされ、炎症過程に関連している場合は、その原因も治療することが重要です。そうして初めて、炎症反応の再燃を回避することができ、上腕二頭筋腱の手術による裂傷は、良好な予後を与えることができます。どちらかといえばまれなケースでは、出血や感染症などの外科的合併症、および腕の緊張が早すぎるため、患者の治癒過程が困難になります。

防止

たとえば、上腕二頭筋の腱断裂を防ぐには、運動する前に十分にウォームアップするとよいでしょう。上腕二頭筋腱断裂のリスクが高まるため、可能であれば、腕に過度のストレスをかけることも避けてください。上腕二頭筋腱の損傷は、上腕二頭筋腱の断裂を防ぐために、新たな運動の前に治癒する必要があります。

自分でできる

上腕二頭筋腱断裂は常に医師の治療を受けなければなりません。その後、いくつかの措置と準備を通じて医療を促進することができます。

まず第一に、患部を保護することが重要です。最初の数日は、影響を受ける人は特にベッドで休んで、激しいまたはぎくしゃくした動きを避けるようにアドバイスされます。その後、理学療法やヨガやピラティスなどの代替手段が治癒プロセスをサポートすることができます。ただし、腱断裂の重症度によっては、トレーニングを再開する前にしばらく待つ必要があります。

特に、プロのアスリートや、身体的または心理的な理由で多くの動きをしなければならない人々は、したがって、治療法も考慮する必要があります。これは、抑うつ気分やモチベーションの欠如と効果的に戦います。

さまざまな薬用植物も治癒に貢献します。痛みを和らげる抗炎症性アルニカまたは抗菌性マリーゴールド軟膏が効果的です。相互作用を回避するために、薬草や植物の使用については担当の医師に説明する必要があります。最後に、炎症やその他の合併症を防ぐために、けがを適切にケアする必要があります。ここでも同じことが言えます。医師と相談してすべての手順を実行するのが最善です。