運動障害

運動障害 主に、姿勢および筋骨格系の神経性障害です。ほとんどの場合、それらは小脳神経組織、大脳基底核、または脊髄への損傷が先行します。障害の治療のために、医学的、運動療法の組み合わせ、場合によっては神経学および神経外科の侵襲性外科手術さえも使用されます。

運動障害とは何ですか？

狭義の運動障害には、中枢神経系によって引き起こされる姿勢および筋骨格系のすべての神経性障害が含まれます。拡張された定義では、姿勢および運動系の精神障害も運動障害として数えられます。たとえば、精神的に誘発された運動の欠如です。

神経原性運動障害は、多くの場合、患者の日常生活を著しく損なう不正確または余分な運動によって特徴付けられます。多くの場合、これらの障害は中枢神経系の機能不全による筋緊張の変化に関連しています。

他の場合では、神経性運動障害は過剰な運動として現れ、それから中枢神経の障害が原因であることが多く、それがなければ、その範囲の運動は適切に計画または制御できなくなります。

最もよく知られている神経運動障害は、運動失調、振戦、痙性です。運動障害という用語は、パーキンソン病やハンチントン病などの変性疾患に関連して特に頻繁に使用されます。

原因

より狭い定義によれば、運動障害の原因は中枢神経系内の運動制御当局への損傷にあります。運動障害はしばしばパーキンソン病が先行します。関連する中枢神経系の変性もまた、運動性の低下につながる可能性があります。

振戦の意味での振戦などの運動障害は、遺伝的遺伝的要因にさかのぼることができ、または例えば小脳損傷の状況において、意図的振戦として存在することができる。ジストニアなどの神経原性運動障害は通常遺伝性であり、通常は遺伝的に増加した筋肉の緊張により、発作に対する感受性が高まります。

神経学的歩行障害および痙性麻痺は運動障害であり、中枢神経系、または好ましくは脊髄に対する炎症性、変性性または外傷性の損傷が原因である可能性があります。

運動失調は、特にウィルソン病やジルドラトゥレット症候群などの小脳疾患において、運動障害として発生します。大脳基底核の病理学的過程も運動障害の原因であることが多い。何よりも、自動ムーブメントと随意ムーブメントの精度が妨げられます。

運動障害の人は、運動障害の種類とその原因によって症状が異なります。一部の患者では、深い運動知覚が妨げられます。脊髄側の病変のため、中枢神経系は関節の位置と筋肉の緊張に関する情報をほとんど受け取りません。

そのため、運動計画が妨げられます。特に暗闇では、深い感度の乱れは不正確な、時には過度の動きにつながります。一方、振戦などの運動障害の場合、拮抗的で厳密にリズミカルな筋肉群は、不随意に、厳密にリズミカルに収縮し、振戦を引き起こします。

痙性運動障害では、筋肉の緊張が高まるため、患者は通常の歩行が困難になり、運動に関与する筋肉の伸張や屈曲運動が困難になります。これにより、例えば、異常な歩数で歩行パターンが乱されます。

しかし、運動障害が筋肉緊張の低下によって引き起こされると、運動はしばしば散漫になり、患者は自分の足に転倒するリスクを負います。運動障害はまた、随意性を回避し、したがって随意運動の実行を妨げる反射欠陥筋収縮によっても特徴付けられる。

この症状のある病気

• アルコール依存症
• ウィルソン病
• ジストニア
• なので
• むずむず脚症候群

• 脳卒中
• 舞踏会
• てんかん
• 運動失調
• 循環器障害

• 多巣性運動神経障害
• 多発性硬化症
• 痙性
• パーキンソン病
• トウレット症候群

診断と疾患の経過

運動障害、歩行障害、手の機能障害が診断されると、その性質、起源、重症度が評価され、より高いレベルの疾患に関連付けられます。装置ベースの反射テストに加えて、例えば、中枢神経系のライン測定が診断の一部として行われます。

また、MRIなどの画像診断や注意検査、記憶管理なども行われます。神経原性運動障害の予後は、主な原因によって異なります。特に変性疾患では、予後は特に良好ではありません。

合併症

運動障害は主に神経学的介入が原因であり、小脳組織が損傷していることがよくあります。運動障害は、中枢神経系によって引き起こされる姿勢および筋骨格系の障害です。患者は日常生活の中で重度の障害を抱えており、動きを適切に計画および制御することはできません。

最もよく知られている運動障害は、運動失調、痙性および振戦です。神経学的歩行障害は珍しいことではなく、中枢神経系または脊髄への炎症性または外傷性の損傷が原因です。これらの人々はさまざまな症状に苦しんでおり、一部の患者では深い運動知覚が妨げられています。中枢神経系は少ない情報しか受け取らず、関節の位置と筋肉の緊張を評価できなくなります。

したがって、運動障害が与えられ、これらの障害は非常に不正確で、時には過度の運動につながります。動きはしばしばびまん性に見え、常に患者が自分の足に転倒しているような印象を受けます。歩行障害の診断は別の疾患と関連しており、中枢神経系の線測定が診断に使用されます。通常、MRIが行われ、注意と記憶がチェックされます。

ただし、小脳が損傷している場合は、理学療法による治療をお勧めします。定期的かつ的を絞ったトレーニングを通じて、脳の他の領域の運動障害のバランスをとることができます。ただし、運動障害が改善されない場合、患者は運動障害への対処方法と利用可能な補助器具を学習する必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

運動障害にはさまざまな原因があります。それらのほとんどは神経学的ですが、運動障害、例えばミュンヒハウゼン症候群の感情的な理由もあります。震えは神経学で最も一般的な症状であり、安静時や動いているときに現れます。

よく知られている動きの制限は本態性振戦であり、「むずむず脚」としても知られています。これはパーキンソン病の結果として発生し、専門医による治療が必要です。多くの運動障害は事故の結果です。彼らも治療が必要です。神経運動障害はさまざまな疾患によって引き起こされるため、正確に解明することが不可欠です。

パーキンソン病および振戦（振戦）、認知症、自律神経系の疾患、脳卒中、てんかん、および痙性麻痺に加えて、運動障害を引き起こす可能性もあります。多種多様な脳領域障害だけでなく、脊髄の損傷も、さまざまな形で運動障害を引き起こします。神経学的歩行障害は患者を厳しく制限し、転倒のリスクを大幅に増加させる可能性があります。そのため、医師の診察が非常に重要です。

運動障害の原因を究明できるのは専門クリニックだけです。診断機能を備えています。たとえば、中枢神経系のパフォーマンス測定を実行できます。注意とメモリパフォーマンスの調査もここで可能です。さらに、特別な神経科クリニックには、有益な運動と筋電流を測定できる振戦検査室があります。個々のファセットの組み合わせのみが意味のある全体像を与え、明確な診断につながります。

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治療と治療

運動障害のある患者は通常、運動障害の治療を専門とする学際的な看護師、神経科医、理学療法士、言語療法士のチームによってケアされます。障害は、その主な原因に基づいて治療されます。たとえば、一部の疾患では薬物療法が利用できます。

パーキンソン病患者の振戦は、L-Dopaなどの薬剤を使用して、初期段階で少なくとも一時的に抑制できます。ボツリヌス毒素療法は、さまざまな運動障害の薬物療法としての地位も確立しています。かなり新しい治療法は、脳深部刺激法で、主にパーキンソン病、痙性運動障害、ジストニアおよび振戦病に使用されます。

刺激電極は、神経外科手術の一部として患者の神経系に配置され、高周波信号を使用して、興奮しすぎた活動を抑制します。しばらくの間、クモ膜下腔内バクロフェンは重度のジストニアと痙性の治療に使用されてきました。理学療法は、特に脳卒中によって引き起こされる小脳損傷後の運動障害に対する最も重要な治療オプションの1つです。

患者は、専門的な監督の下で定期的かつ的を絞ったトレーニングを通じて、欠陥のある脳領域の機能を健康な脳領域にシフトすることができ、運動障害の改善をもたらします。運動障害が改善しない場合、患者は作業療法で障害に対処することを学び、エイドを使用して日常生活の中でより良い方法を見つけることを学びます。

見通しと予測

運動障害は老年期にのみ発生するわけではありません。運動障害は若い年齢で何度も何度も発生します。原因は異なる場合があります。研究によると、若い世代は活動的ではありません。動きが小さすぎたり、動きが間違っていると、運動障害の原因となることがあります。たとえば、筋力アスリートはしばしば運動障害と格闘しなければなりません。これの理由は通常、トレーニングの過不足です。

運動障害の治療法の可能性は非常に高いです。負傷した患者が過度に運動した場合、彼はより穏やかにトレーニングに近づくべきです。これは、過負荷の筋肉が回復する唯一の方法です。その後、筋肉は自分で再生します。

トレーニング不足、つまり運動が少なすぎることも影響を及ぼします。コンピュータやテレビなどの前に長時間座っていると、運動障害を引き起こす可能性があります。正確な予後は医師に確認することができます。正しい治療法を選択できるように、この障害の重症度を判断することが重要です。

防止

神経原性運動障害は、中枢神経系の疾患を予防できる範囲でのみ予防することができます。現在、多発性硬化症などの自己免疫疾患やパーキンソン病などの変性疾患に対する有望な予防策はありません。

自分でできる

アパートや家庭環境では、日常生活のすべての日常的な活動を簡素化する必要があります。これは、着替え、食事、個人の衛生状態、さらにはトイレに行く場合にも当てはまります。バリアフリーの生活は常に可能であるとは限りません。ただし、カーペットの縁やドアの敷居は過小評価すべきではない危険の源です。これは小さなスロープとカーペットを取り除くことで改善できます。

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