ベクロメタゾン 気管支喘息に対して使用される多くの有効成分の1つです。それは若い世代のグルココルチコイドに属し、局所的な効果のおかげで、他の喘息薬よりも副作用が少なくなります。したがって、子供にも使用できます。
ベクロメタゾンとは何ですか？
ベクロメタゾンは、吸入されたグルココルチコイドのグループに属する有効成分です。合成で製造された物質は、分子式がC24H32O4およびC22H29ClO5であり、処方薬および薬局のみの薬剤でのみ使用されます。
ベクロメタゾンは抗アレルギー、抗炎症、免疫抑制効果があります。医薬品では、ベクロメタゾンジプロピオネートの形をしています。それは白い、ほとんど不溶性の結晶性粉末です。常温では固体状態です。その融点は212°Cです。
ベクロメタゾンジプロピオネートは、喘息の治療に使用される最も効果的な物質の1つであり、アレルギー性鼻炎にも使用されます。その抗炎症効果は、有効成分が細胞内グルココルチコイド受容体に付着するという事実に基づいています。しかし、非常に高用量では、身体と精神に悪影響を与える可能性があります。
薬理効果
ベクロメタゾンは、血管収縮性、抗炎症性、抗アレルギー性、および免疫抑制性の特性を持っています。これにより、炎症を起こした粘膜がより速く腫れるため、気道が再び自由になります。有効成分は気管支粘液の形成を減らし、同時にそれを液化するので、より簡単に咳をすることができます。また、気管支の筋肉をリラックスさせる効果もあります。
アレルギー性鼻炎の患者では、ベクロメタゾンは鼻での分泌物の形成を減らし、したがって、妨げられない鼻呼吸を確実にします。活性物質のほとんどが粘膜に残るため、副作用のリスクが低減されます。
ベクロメタゾンは呼吸器疾患において他のグルココルチコイドよりも効果的です。体内でのプロスタグランジンの生成を阻害し、免疫細胞の形成を制限します。このようにして、炎症過程を迅速に戦うことができ、免疫系の反応を抑制することができます。 吸入で使用した場合、ベクロメタゾンは肺胞にゆっくりと吸収されるだけなので、効果が長続きします。
ベクロメタゾンは、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、副鼻腔炎、慢性気管支炎、COPDなどの慢性閉塞性肺疾患の長期治療薬として使用されています。急性の治療薬として、息切れをすばやく緩和し、肺の損傷を防ぐため、煙の吸入や中毒事故に使用できます。
有効成分の局所効果は非常に限られているため、血液中にはほとんど含まれません。血液中では、その約87％が血漿タンパク質に結合しています。ベクロメタゾン-17,21-ジプロピオネートは、肝臓で直ちに代謝され、ベクロメタゾン-21-モノプロピオネートとベクロメタゾン（遊離アルコール）になります。特定の酵素（エステラーゼ）によって体内で分解されます。代謝分解産物は尿や便から体から排泄されます。
医療アプリケーションと使用
吸入の手段（呼吸器疾患用）として、1日2回使用されます。摂取後、患者は確実に中咽頭を完全に食べたりすすいだりするために一口食べるべきです。そうでなければ、ツグミ（真菌性疾患）が発症する可能性があります。
ベクロメタゾンを含む薬は効果が遅れ、約48時間後には完全に有効になります。長期的な治療薬として使用されており、急性喘息発作には適していません。全身への影響は非常に小さいため、気管支喘息に苦しむ4歳の子供にも処方できます。成人の監督下でベクロメタゾンを服用します。子供の場合、治療と並行して、子供の成長の定期的なモニタリングを行う必要があります。発育不全が発生した場合は、すぐに用量を減らすか、別の治療法を使用する必要があります。 投与量は、添付文書の情報に基づいています。
呼吸器疾患を患っている人は、朝と夕方に1〜2回脳卒中を起こします。治療の成功を危うくしないように、定期的な使用が推奨されます。 1日の投与量は、成人で0.4〜0.6 mgで、小児では低くなります。
ベクロメタゾン点鼻薬の場合、推奨用量は1日あたり200マイクログラムで、用量は患者に合わせて個別に調整されます。ベクロメタソンは、単一製剤および複合製剤として入手可能であり、例えば、Qvar®、BecloOrion®、Beconase®、Bronchocort®、Aerocortin®、RatioAllerg®、Rhinivict®、Ventolair®、Inuvair®、およびFormodual®の商品名で販売されています。
リスクと副作用
ベクロメタゾン製剤を服用する際に最も頻繁に観察される副作用には、口腔カンジダ症、咳、喉の粘膜の刺激、しわがれ、感染症、消化不良、逆説的な気管支痙攣、緑内障、白内障、頭痛、口内乾燥、炎症中咽頭。
成長遅延は子供で起こるかもしれません。したがって、それは最低の治療的有効量でのみ使用されるべきです。逆説的な気管支痙攣が発生した場合は、ベクロメタゾンの使用を直ちに中止する必要があります。
臭いや味覚の障害、鼻血、皮膚の発疹、かゆみ、じんま疹、ストレス耐性の低下、骨密度の低下、顔、目、喉、唇の腫れや赤みの発生はそれほど多くありません。
高用量で使用すると、全身に影響を及ぼし、腎機能障害、行動障害、体内の脂肪の再分布を引き起こす可能性もあります。他の副腎皮質ステロイドと交感神経刺激薬が同時に投与された場合、薬剤はその効果を高めることができます。
ベクロメタゾンは、気道感染症、眼感染症、肺結核、有効成分に対する過敏症、妊娠、授乳には使用しないでください。胎児の副腎機能を損なう可能性があるため、医師はリスクとベネフィットを慎重に比較検討した上で処方する必要があります。他のグルココルチコイドと同様に、母乳に入る可能性があります。したがって、長期療法として、またはより高用量で薬物を服用する必要がある授乳中の女性は、直ちに授乳を中止する必要があります。
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