椎間板脱

あ 椎間板脱 椎間板と腰椎または頸椎の変性および摩耗に関連する疾患です。これは主に、個々の椎体の変形やあざにつながります。このプロセスは激しい痛みを引き起こし、四肢（腕、脚、足）に放射する可能性があります。

椎間板ヘルニアとは何ですか？

特に高齢者は今日、椎間板に問題を抱えています。これらの椎間板ヘルニアは、ほとんどが冒されていますが、腰椎または頸椎の合併症が原因です。ほとんどの場合、椎間板の摩耗により、椎間板ヘルニアが発生します。 脊椎の椎骨の間にある弾性緩衝液は、時間とともに摩耗します。脊椎が衝撃と衝撃吸収材に直接さらされているため、振動は椎間板によって吸収されなくなりました。

腰椎に磨耗の兆候が見られる場合、背中または脚に激しい刺痛が発生しますが、頸椎の場合は特に肩、腕、手が影響を受けます。 痛みに加えて、患者はしばしばしびれやうずきなどの感覚障害を経験します。緊急の医療支援を必要とする性器および肛門領域の問題も、それほど頻繁には発生しません。

特に45歳以上の高齢者は、腰椎と頸椎が年を重ねるにつれて摩耗が進み、椎間板ヘルニアを発症します。

原因

椎間板ヘルニアの原因は椎間板の磨耗と損傷に基づいており、特に高齢者の場合、それが明らかになる可能性があります。若い人もこの病気にかかる可能性がありますが、原因は一般的な怪我や酷使にさかのぼる可能性が高くなります。

負荷が持続すると、椎間板材料が既存の亀裂に侵入し、隣接する縦靭帯が突き破る可能性があります。椎間板のゼラチン状の粘稠性が破壊され、骨間の緩衝剤としてのその機能が著しく低下します。粒子は今や脊髄や脊髄神経を収縮させ、ひどい痛みや感覚障害を引き起こします。

一般的な外的原因は、老年期の摩耗の兆候に加えて、肥満と脊椎への継続的な不適切なストレスです（例：不正確なオフィスへの不正確な座り）。背中の筋肉が不足していると、椎間板ヘルニアを促進する可能性があります。

症状、病気、徴候

すべての椎間板ヘルニアが症状を引き起こすわけではありません。それらの発生と程度は、神経構造が影響を受けるかどうか、およびこれがどの程度起こるかによって異なります。そのため、多くの人は症状がなくても椎間板ヘルニアを発症しています。

症状は、神経根に圧力をかけると発生します。これの結果は通常激しい腰痛です。さらに、脱出症の影響を受ける体の部位の筋肉が固まります。椎間板ヘルニアが腰椎（腰椎）に発生すると、痛みが体の他の部分に広がることがあります。

これには通常、脚または臀部が含まれます。一部の患者はまた、脚にチクチクする感覚を感じます。さらに、脚の筋肉の麻痺の症状が発生する可能性があります。 関係者が頸椎（頸椎）の椎間板ヘルニアに罹患している場合、これはしばしば頭、腕、または手の後ろに広がる首の痛みをもたらします。

別の一般的な症状は、影響を受けた手足のしびれ、冷感またはチクチク感などの感覚障害です。椎間板ヘルニアの場合、脚や足の機能不全や筋力低下のリスクもあります。階段を上るとき、患者が理由もなくつまずく、または突然倒れる危険があります。ほとんどの場合、症状は腰椎にあります。対照的に、首や胸の領域ではあまり一般的ではありません。

コース

椎間板ヘルニアで疾患が進行すると、症状が悪化し、症状が悪化します。

慢性的な苦情も発症する可能性があります。ただし、多くの場合、椎間板ヘルニアは発見されずに残っているため、医師による治療は行われません。

椎間板ヘルニアの経過は通常、治療または治療の一部です。保存療法は特に有望です。外科的介入は、重篤な合併症がある場合の例外的なケースでのみ使用する必要があります。

特に血管や神経細胞の炎症などの持続的な損傷の場合は、手術を行う必要があります。

合併症

椎間板ヘルニアに関連してさまざまな合併症が発生する可能性があります。合併症は通常、治療を開始する前に患者があまりにも長く待機している場合に発生します。椎間板ヘルニアの経過中に、痛みが増すことがあります。さらに、しびれ、脱力感、または異常な感覚が体の患部に発生する可能性があります。

体の他の部分も影響を受ける可能性があります。たとえば、首の領域にある椎間板ヘルニアは、腕の筋力障害と感度障害の減少につながります。神経の損傷は、腸と膀胱の麻痺にもつながります。その結果、患者は排尿および排便の問題を抱えています。

椎間板ヘルニアに伴う痛みは、筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。その結果、関節に不適切なストレスがかかり、さらに痛みが生じます。臨床像は悪化しています。椎間板ヘルニアが治った後も、痛みは慢性化することがあります。

椎間板ヘルニアを治療しないと、椎間板にストレスがかかり続け、より多くの椎間板内容物が脊柱管に押し込まれるため、椎間板ヘルニアはますます大きくなります。痛みが増す。椎間板ヘルニアが非常に大きい場合、神経根への血液供給がしばしば妨げられます。その後、根の死が起こります。

痛みは伝わらない、患者の不満は少ない。ただし、対応する筋肉への情報の流れもありません。筋肉が麻痺している。

いつ医者に行くべきですか？

椎間板ヘルニアが疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。腰痛が3〜5日以上続くか、再発し続ける場合、医師は原因を解明する必要があります。これは、痛みが腕と脚に広がる、または手足と下半身の麻痺の兆候が追加された場合に特に当てはまります。事故や腰痛後の腰痛も椎間板ヘルニアを示しており、すぐに明らかにする必要があります。

仕事でほとんど動かない、または多く座っている、大きな荷物を持ち上げる、または一般的に肉体的に過酷な活動を行う人々は、背中の問題を検査する必要があります。迅速な診断により、通常は無害な腰痛や椎間板ヘルニアをうまく​​治療できます。

腰痛が全身状態の悪化、または発熱や体重減少などの他の症状を伴う場合、これは深刻な基礎疾患を示しています。かかりつけの医師への訪問はもはや延期されるべきではありません。椎間板ヘルニアの場合の理学療法士、整形外科医、カイロプラクター、またはリウマチ専門医も他の連絡先です。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

椎間板ヘルニアの治療は医師のみが行うことができます。診断は、コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRT）の助けを借りて行われます。

原則として、治療は手術なしで行われます。むしろ、ライフスタイルの変更、疼痛治療、および残りの患部に対処します。

何よりも、脊椎のストレスを軽減し、補助器具で軽減する必要があります。特にネックカフとステップベッドが適しています。一般的な痛みの緩和に加えて、体操や理学療法による対象となる筋肉の構築を通じて、損傷した領域をサポートすることもお勧めします。何よりも、背中の筋肉をここでトレーニングする必要があります。

ただし、神経の損傷がすでに発生している場合は、椎間板の材料を外科的に除去する必要があります。ただし、この治療法は、ヘルニアのある椎間板の10％にしか使用されていません。その後、壊れたディスクの一部が取り除かれます。

防止

100パーセントの機能防止はありません。それでも、椎間板ヘルニアのリスクを最小限に抑えるライフスタイルを好むかもしれません。これも：

• 脊椎を和らげるための一般的な筋力トレーニング

• 太りすぎなし

• 過度の緊張の回避（例：重量が重すぎる運搬用の重り）

• 少し座って、たくさんの運動（または人間工学に基づいた座席）

見通しと予測

椎間板ヘルニアの予後と見通しは大きく異なります。ヘルニアのある椎間板の約半分は、症状を引き起こさないため気付かれない場合もあります。彼らが今後もこれを行うかどうか（未処理）は、偶然にかかっています。

若い人では、椎間板ヘルニアはしばしば急性で重度のよく知られた痛みを引き起こします。これらの痛みのフェーズは、痛みのないフェーズと交互に起こります。一方、高齢者では、痛みはより慢性的になります。椎間板ヘルニアが治療されない場合、症状が増加することがあります。

背中の痛みやその他の初期症状に加えて、異常な感覚、麻痺の兆候、チクチクする感覚、および圧迫された神経にさかのぼることができるその他の感覚もあります。 痛み自体は、特定の時間の後にのみ放射されます。それらが最も強く感じられる場所は、影響を受ける椎骨に依存します。

治療の予後は良好です。症例の最大90％では、椎間板ヘルニアの治療には保守的な治療で十分です。これらすべての操作の80％も成功していますが、これらが合併症および結果として生じる損傷につながる可能性はほとんどありません。椎間板ヘルニアは、同じ場所または別の場所で再発できないという意味ではありません。

アフターケア

椎間板ヘルニアは外科的または保守的に治療できます。どちらの場合も、症状の再発を防ぐために、一貫したフォローアップケアが重要です。手術の際には、可能な限り再生するために、看護スタッフまたは医療チームの指示に正確に従うことが重要です。これには休息と理学療法が含まれ、あなたが学んだエクササイズは自宅でも続けることができます。

椎間板ヘルニアの発生に関しては、筋肉の不均衡は重要な要素です。このため、アフターケアの一環として、弱い筋肉を強化し、短くなった筋肉を伸ばすことが重要です。これは、リハビリスポーツグループで行うことも、ジムで最初に指導した後に自宅で行うこともできます。

体重の問題は負荷が大きいため、椎間板の状況に悪影響を及ぼします。したがって、これが必要な場合、優れたアフターケアには減量も含まれます。十分な量の飲酒は、残りの椎間板組織の水分浸透にもプラスの効果があり、その緩衝効果を特に十分に満たすことができます。睡眠姿勢も重要です。体重、睡眠姿勢、関係者のその他のニーズに合わせて調整されたマットレスは、睡眠中は背中に優しくなります。

バックトレーニングもアフターケアの一環です。その中で、患者は日常生活の中で背中を動かす方法を学びます。これは再生をサポートし、新しいディスクの問題を防ぎます。

自分でできる

椎間板ヘルニアからの痛みの軽減は、暖かさと段階的な配置によって提供されます。血流を増加させる湯たんぽまたは軟膏が役立ちます。ステップ配置とは、脚が体に対して直角に配置されることを意味します。影響を受けた人々は床に横になり、背中の下部近くに椅子を置きます。リラクゼーションを促進するため、静かに内外に呼吸することが重要です。

胸部の椎間板ヘルニアによる痛みも、熱を加えることで軽減できます。最初はすべての動きが拷問であったとしても、休息位置は1〜2日しか続かないはずです。その後は、穏やかにではありますが、定期的に脊椎を動かす必要があります。そうして初めて、正常な血流が確立され、滑液が十分に養われます。

脊椎の筋肉を強化する軽い運動は、予防的に有効なだけではありません。また、痛みを和らげます。彼らは、横になったり、座ったり、立ったりして行うことができます。体に過度のストレスがかからないようにし、痛みの限界まで体を動かすことが重要です。特別な枕は座りがちな活動を和らげることができます。これはより長い車の旅にも当てはまります。シッティングボールもおすすめです。ここでは、慣れる短い期間は常に価値があります。背中全体が解放され、永久的かつ穏やかに動かされます。