引き裂かれた靭帯

あ 引き裂かれた靭帯 靭帯のストレッチと緊張に加えて、最も一般的なスポーツの怪我の一つです。ぎくしゃくした動きと靭帯の使い過ぎは、極端な身体活動の結果として靭帯の断裂につながる可能性があります。したがって、既知の原因は、たとえば膝をひねったり足をひねったりすることです。最もよく知られている裂けた靭帯の1つは、足首上部の裂けた外側靭帯です。いわゆる十字靭帯の破裂は、十字靭帯で発生する可能性があります。

引き裂かれた靭帯とは何ですか？

靭帯断裂は、関節靭帯の部分的または完全な断裂です。足、足首、膝、手首、肩、肘の靭帯が最も一般的に影響を受けます。親指は、断裂した靭帯の影響を受けることもあります。これはスキーヤーの親指と呼ばれます。

患部関節の不安定性と相まって、局所的な、時には激しい痛みが靭帯の裂傷に典型的です。あざも一般的であり、腫れを引き起こします。靭帯断裂には4つの程度の重症度があります。それらは、関節が安定したままである不完全な断裂から、関節を不安定にする完全な靭帯の断裂までの範囲です。

原因

靭帯の裂傷は、関節の靭帯が過度に伸ばされてその線維が影響を受ける場合に発生します。ほとんどの場合、これは靭帯に過度の力を伴う激しい関節の動きの場合です-突然のねじれなど。関節靭帯は結合組織が固くできており、関節を安定させ、通常は非常に強力です。

無理な捻挫から裂けた靭帯まで-伸ばしすぎると結合組織が損傷する可能性があります。このような強いストレッチは主にスポーツ中に発生するため、靭帯の裂傷は典型的なスポーツ傷害と見なされます。一般的な例は、関節に強く当たるボールや、関節がねじれて靭帯が裂けているプレーヤーによる衝突です。ただし、足をひねると靭帯が断裂することもあります。

不利な角度では、人の体重は関節靭帯に過負荷をかけるのに十分です。複数の靭帯断裂はまれであり、自動車事故で発生する可能性が最も高いです。

症状、病気、徴候

断裂した靭帯は、最も一般的なスポーツと運動の外傷の1つであり、通常はストレス下で発生し、非常にまれな場合に静止状態から発生します。裂けた靭帯は通常、膝の領域、足または肩の領域に発生しますが、靭帯が存在する体の他のすべての部分も影響を受ける可能性があります。

断裂した靭帯は強い痛みによって感じられます。通常、その前にイベントが発生します。たとえば、ねじれ、落下、打撃などです。靭帯の断裂も直接感じられる場合があります-損傷した靭帯が隣接する筋肉に引き戻されます。このタイプのローリング動作は時々はっきりと感じられます。

断裂した靭帯の影響を受けた関節は通常、大きな痛みでのみ動かすことができ、最初は完全に可動性が制限されることがよくあります。これは特に涙の場合ですが、涙でも観察できます。ほとんどの場合、影響を受けた関節の周りの領域は数分以内に目に見えて腫れ、熱く、毛皮で覆われ、麻痺します。

これは治癒過程中もそのままで、数週間にわたって完全に治まります。詳細な診断の後、整形外科医は、断裂した靭帯を手術する必要があるかどうかを判断します。断裂した靭帯は部分的に自分自身を再生することができます。

コース

ほとんどの場合、実際の裂傷の瞬間に裂けた靭帯が目立ちます。影響を受けた多くの人がノイズ（多くの場合、ポップまたはスナップ）を聞きます。同時に、局所的な激しい痛みがありますが、靭帯の断裂にもかかわらず、ほとんどの場合、すぐに治まります。

ただし、関節の可動性にはまだ変化があり、足の領域で靭帯が裂けると、歩行が不安定になることがよくあります。腫れやあざがすぐに現れます。断裂した靭帯は捻挫や緊張した靭帯と区別がつきにくいため、疑いがある場合は医師の診察を受けてください。治療しないと、断裂した靭帯は慢性的な不安定性や関節の損傷につながる可能性があります。

合併症

靭帯断裂後、ある程度の不安定性が続くことがあります。たとえば、膝を操作すると、十字靭帯が裂けた後、元の安定性が回復しない場合があります。スキーヤーの親指では、優れた治療にもかかわらず、握り方にわずかな制限が残る可能性があります。足首靭帯が破裂すると、残存症状が持続することがあります。

関係者は、けがを過小評価し、運動を続け、腫れや痛みにもかかわらず医師の診察を受けないことがよくあります。長期的には、断裂した靭帯は問題を引き起こし、結果をもたらす可能性があります。スキーヤーの親指が十分に治癒されなかったり、検出されなかったりすると、永続的で痛みを伴う不安定性につながる可能性があります。いわゆるグラグラした親指は、たとえばボールを握るときの動きが制限されています。

足首靭帯断裂が適切に治療されない場合、永続的な外側靭帯の安定性が発現する可能性があります。関係者は、特に平らでない床で、ねじれを続けることができます。適切に治療されない十字靭帯の裂傷は、再発性の膝の痛みと不安定な歩行を引き起こす可能性があります。さらに、軟骨および/または半月板の損傷は、長年にわたって発生する可能性があります。断裂した靭帯も慢性化し、関節の摩耗（変形性関節症）を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

靭帯が裂けた場合、必ず医師の診察を受けなければなりません。多くの場合、この苦情は緊急事態であり、さらなる合併症を避けるために直ちに対処する必要があります。原則として、関係者が体の特定の部分の非常に強く、とりわけ鋭い痛みを訴える場合は、医師に相談する必要があります。これらはストレス中だけでなく、安静時の痛みの形でも起こります。

あざや腫れも靭帯の断裂を示している可能性があり、必ず検査する必要があります。これは、事故後または激しいスポーツ活動の後に症状が発生し、自然に消えない場合に特に当てはまります。

断裂した靭帯の治療に失敗すると、関節が損傷する可能性があります。事故後は、救急医に連絡するか、直接病院に行く必要があります。症状が急性に現れない場合は、スポーツ医に相談することができます。治療は亀裂の重症度に基づいています。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

靭帯断裂が疑われる場合は、いわゆるPECHルールを応急処置として使用する必要があります。冷却、圧力、高さは血流と痛みを減らします。その後、関節が痛くない場合でも、寸法を明確にするために医師に相談する必要があります。

身体の部位に応じて、X線や磁気共鳴画像法も検査中に使用されます。関節の安定性がテストされます-必要であれば麻酔下で、激しい痛みが発生する可能性があります。場所と程度に応じて、靭帯断裂は現在、開放的または低侵襲的に手術されるか、保守的に治療されます。

保存的治療は、主に一貫した運動と筋力トレーニングに基づいていますが、包帯をサポートし、必要に応じてギプスも検討できます。引き裂かれた靭帯が保守的に扱われる場合、これは通常8週間かかります。

見通しと予測

早期の診断と治療により、靭帯が裂けた患者は回復の可能性が高くなります。理学療法の使用は、治癒過程の成功に決定的な役割を果たします。

さらに、完全な治癒の見込みは、損傷の種類によって異なります。重症度に応じて、病気の経過はより楽観的またはあまり好ましくありません。予後を行う際には、損傷した靭帯と患者の健康状態も考慮する必要があります。健康な免疫システムを持ち、以前に病気がなく、体重が正常である成人は、多くの場合、1週間から2週間後、良好な医療を受けてほとんど症状がありません。条件があまり好ましくない場合は、治癒に数か月かかることがあります。

スポーツのためのフィットネスは通常3か月後に医師によって認定されます。集中スポーツへの参加許可は、後でのみ、通常は共同保護を使用してのみ許可されることに注意してください。莢膜靭帯が靭帯断裂の影響を受ける場合、治癒プロセスが遅延します。

それにもかかわらず、良好な医療と患者の協力により、症状のない状態が3〜6か月以内に達成されます。組織の自然治癒過程は、医師からの認定された回復にもかかわらず、最長1年続きます。患者はまた、その領域の感度がさらに長くなると報告しています。

アフターケア

特にアスリートは、断裂した靭帯を過小評価することがよくあります。その結果、怪我が手術または治療されたとしても、治癒が不十分になります。彼女は多くの忍耐と広範囲にわたるアフターケアを必要とします。

治療後、医師は理学療法を注文すると同時に、日常生活の中で負傷した身体の部分に対処する穏やかな方法を講じます。再び引き裂く危険性があるため、スポーツ活動を早めに再開しないでください。理学療法の演習も穏やかに開始し、痛みを引き起こさない場合にのみ実行する必要があります。

通常、医師とセラピストが共同で運動計画を作成します。また、トレーニングを開始するタイミングも決定します。開始が早すぎると損傷を引き起こす可能性がありますが、運動の開始が遅すぎると貴重な時間が無駄になります。理学療法の目的は、断裂した靭帯とそれに続く安静時の姿勢によって弱められた筋肉を再構築して強化することです。

足が影響を受ける場合は、脚の筋肉もトレーニングする必要があります。 したがって、靭帯が裂けた患者は、完全に治癒し、トレーニングを再開できるように、忍耐強く自分自身に注意する必要があります。

自分でできる

断裂した靭帯は緊急事態ではありません。たとえば、それが深夜に発生した場合や、離れた森の小道をジョギングしているときに発生した場合、セルフヘルプの効果的な方法がいくつかあります。

まず第一に、冒された靭帯によって引き起こされる痛みを迅速に和らげ、冒された関節の腫れをできるだけ防ぐことが、冒された人々にとって通常重要です。どちらも急冷で実現できます。氷を使用する場合、凍傷を避けるために、氷が裸の皮膚の上に置かれないように注意する必要があります。ジョイントが直射日光などの過度の熱にさらされないことが重要です。

腫れの発生はまた、迅速な包帯によって軽減することができます。すでにあざが見える場合は、ヘパリン軟膏を使用することもできます。包帯は関節を安定させる働きもあります。たとえば、足首の断裂した靭帯の影響を受けた人が数メートルの家まで歩いて行かなければならないなどの理由で、最初から安心することができない場合、これは特に重要です。

基本的に、関節は靭帯断裂の直後に免れるべきです。理想的には、関節を上げる必要があります。これはまた、腫れを打ち消し、負傷した領域に血液が蓄積するのを防ぐのに役立ちます。