注意欠陥

注意欠陥 精神的および神経学的疾患のコンテキストで発生する可能性があります。注意欠陥障害は、多動（ADHDまたはADD）の有無にかかわらず注意欠陥障害の中心的な特徴の1つです。

注意障害とは何ですか？

注意障害は神経疾患によって引き起こされる可能性があります。それらは、脳卒中の後に発生するか、脳腫瘍によって引き起こされます。
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注意は、さまざまな部分で構成される認知パフォーマンスです。注意障害では、これらの機能の少なくとも1つが妨げられます。警戒または警戒は持続的注意とも呼ばれます。

特定のタスクを目的としたものではなく、神経系の基本的な状態を説明しています。警戒障害の場合、関係者は長時間注意を維持することができません。警戒はまた、注意の他の側面に関連して重要な役割を果たします。

覚醒または注意の活性化は、精神を一般的な「アラーム状態」にするために使用されます。この状態では、人は関連する刺激にすばやく反応できます。エグゼクティブの注意は別の側面です。意識的に制御され、たとえば、重要でない刺激を明確にフェードアウトしたり、特定のオブジェクトに注意を向けたりするために使用されます。

日常生活の中で多くの人が注意障害を理解するのは、関係者が気を散らしやすいことを意味します。これは選択的注意の障害です。選択的な注意の助けを借りて、人は関連する刺激を選択し、それらに適切に反応します。

一方、注意の分断が妨げられた場合、関係者は一度に1つのタスクしか実行できません。ただし、彼が少なくとも2つのタスクに直面した場合、彼のパフォーマンスは大幅に低下します。

原因

注意障害は神経疾患によって引き起こされる可能性があります。それらは、脳卒中の後に発生するか、脳腫瘍によって引き起こされます。注意障害は、外傷性脳損傷、中枢神経系の炎症、または認知症症候群の場合にも発生します。

多くの精神疾患は注意力と集中力障害を伴います。これは、例えば、うつ病、統合失調症、自閉症に当てはまります。

注意欠陥多動性障害（ADHD）のさまざまな原因について説明します。遺伝的要因がADHDの発症に影響する可能性があります。研究者たちはまた、ADHDの人と他の人を区別する脳の構造の違いを発見しました。脳活動の測定にも違いがあります。

心理的および社会的要因もADHDの発症に関与しています。しかし、家族や社会環境が実際にADHDを引き起こすのか、それとも単に症状を悪化させるだけなのかは、専門家の間で議論の余地があります。少年は少女よりもADHDになりやすい。性差は、主に過活動型および衝動型のADHDで大きくなります。

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症状、病気、徴候

注意障害は通常、多くの認知機能に影響を与えます。患者はしばしば集中できなくなると感じる。彼は「困惑」しているように見え、気が散ることがあります。注意が必要なタスクは面倒で、予想よりもパフォーマンスが低下します。これは、知性が変わらない場合にも当てはまります。しかしながら、特に脳卒中の場合、知能の他の部分的な機能も損なわれる可能性があります。

警戒障害は、患者が30分未満の間覚醒状態を維持できるという事実に現れます。他の注意欠陥障害では、会話や車の運転に問題が生じることがあります。

ADHDは、注意欠陥、衝動性、多動性の3つの主要な症状によって特徴付けられます。注意欠陥多動性障害を診断するには、症状が6か月以上持続している必要があります。また、その他の原因によるものであってはなりません。 ADHDの症状は7歳以前に現れます。症状が学校を始めたときだけに始まり、ADHDの兆候が事前になかった場合、症候群以外の説明を考慮する必要があります。

ADHDでは、基本症状は定性的だけでなく定量的でもあります。すべての子供は時々、無関心で多動です。子供たちはまだ自分自身を制御することを学ぶ必要がないので、彼らは大人より衝動的です。ただし、ADHDでは、これらの兆候は、同じ年齢で同じレベルの精神発達を持っている他の子供たちよりもはるかに顕著です。

合併症

注意障害は生活のすべての領域に影響を与えます。働く能力も低下する可能性があります。注意欠陥障害のある人々は、他の人々によって過小評価されたり、「愚か」と分類されたりすることがよくあります。その結果、さまざまな心理的合併症が発生する可能性があります。うつ病は、継続的な悪化に対する一般的な反応です。注意力不足はまた、患者を劣悪に感じさせる可能性がある。彼はパフォーマンスの悪さで自分を責めることさえある。不安は別の起こりうる合併症です。

注意欠陥が神経疾患または脳卒中などの事象によるものである場合、他の認知機能も影響を受ける可能性があります。次に、言語障害、記憶障害、知覚障害、方向障害が起こります。

ADHDは他の精神疾患や精神障害と関連している可能性があります。反対行動障害または攻撃的な反社会的行動障害は、子供によく見られます。 ADHDの子供たちの3分の1から2分の1はこのような行動障害を持っています。学習障害はあまり一般的ではありません。

ADHDの子どもは、他の子どもよりも読み書きや算数の可能性が高いです。彼らはしばしばトゥレット症候群などのチック障害に苦しんでいます。他の考えられる合併症は、不安障害とうつ病です。場合によっては、摂食障害が合併症として発症することがあります。

ADHDを患う一部の10代と成人は、セルフメディケーションとして薬物とアルコールを使用しています。これは物質依存につながる可能性があります。薬物やアルコールの有害な使用も、このグループの人々では平均を上回っています。起こりうる合併症は、中毒、せん妄または交通事故です。

いつ医者に行くべきですか？

軽度の注意欠陥は、常に医師に診てもらう理由とは限りません。また、風邪やその他の軽度の感染の結果として発生することもあります。さらに、注意は1日を通して変動しますが、これは完全に正常です。

ただし、注意力が低下し、原因が明らかでない場合は、医師の診察をお勧めします。脳卒中を示唆する症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けるか、救急医を呼ぶ必要があります。

苦情が不明確な場合は、一般開業医または小児科医が最初の連絡窓口になることがよくあります。原因に応じて、神経科医、精神科医、心理療法士、または小児および青少年セラピストがさらなる治療を引き継ぐことができます。 ADHDの診断は常に専門家によって行われるべきです。

一部の患者は主に心理的不満に苦しんでいますが、注意障害はごく一部にすぎません。これは、例えば、うつ病に適用できます。この場合、影響を受ける人は心理療法士に直接連絡することもできます。ドイツでは送金は必要ありません。

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診断

注意力は神経認知テストで測定できます。このようなテストは通常​​、心理学者、心理療法士、または精神科医によって指示され、評価されます。注意のさまざまな側面を記録する必要があります。患者が説明する日常の不満も診断に含まれます。

濃度を測定するよく知られたテストは、ブリッケンカンプ「d2」です。患者にはワークシートが与えられ、その上に線のある文字列とない文字列を見ることができます。与えられた時間内に、彼は2つのダッシュを持つすべての「d」を横切ります。ワークシートには、「b」などのその他の文字や、画数の異なる文字も含まれています。

EEG、CT、またはMRIは、多くの場合、神経学的診断を行うため、またはそのような原因を除外するために行われます。これらの方法は、脳の活動を示したり、脳の構造を可視化したりします。医師はこれを使用して、異常がないかどうかを評価できます。通常、これらの画像には脳腫瘍または進行性認知症症候群が見られます。

ADHDの診断は非常に複雑です。子供と青年のために、異なる視点を考慮する必要があります。 B.可能であれば、異なる教師からの親と教師から。子供の行動は標準化されたアンケートに記録されます。この例は、Klasen、Worner、RothenbergerおよびGoodmannによる「長所と短所に関するアンケート」です。

成人には、シュミットとピーターマンによる「成人向けADHDスクリーニング」または世界保健機関の「成人自己報告スケール」があります。このアンケートでは、関係者が自分でどの症状を認識するかを明記しています。 「成人のADHDスクリーニング」は診断の始まりに過ぎず、基本的にスクリーニングは大まかな特徴のみを対象としています。これにより、医師または心理学者は、詳細なADHD診断が価値があるかどうか、または注意障害の原因がおそらく他の何かであるかどうかを決定できます。

ADHDの必要な鑑別診断には、小児期の行動障害、衝動調節障害、チック障害、てんかん、およびその他の神経障害が含まれます。青年期と成人では、感情的に不安定な人格障害と区別することも必要です。

治療と治療

注意障害の治療は、根本的な原因によって異なります。生存の可能性を高め、結果を最小限に抑えるために、脳卒中は迅速に治療する必要があります。これはしばしば神経学的リハビリテーションが続きます。

外傷性脳損傷または脳腫瘍の後の手術は選択肢です。脳腫瘍の場合、放射線療法および/または化学療法も使用できます。治療は常に個別に患者に合わせて行われます。

神経学的および精神医学的疾患は薬物療法で治療される場合があります。 ADHDで使用されるよく知られた有効成分はメチルフェニデートです。ただし、AHSDとADDも心理療法で治療する必要があります。特に子供の場合、社会的治療または（専門的）教育的概念も使用できます。両親も治療に関与することが重要です。ニューロフィードバックのさまざまな試みもADHDで成功しています。

作業療法などの併用療法は、注意力を訓練し、包括的な治療に貢献するため、注意力障害に役立ちます。作業療法は、脳卒中後の神経学的リハビリテーションの一部であり、認知症やADHDの場合にも考慮することができます。

見通しと予測

注意欠陥障害の予後は、原因が治療できれば特に好ましい。他のケースでは、症状を軽減することができます。病気によって大きな違いがありますが、個人によっても違いがあります。

科学的研究は、薬物治療および認知行動療法におけるADHD療法の最良の効果を示しています。両方を併用することもできます。ほとんどの場合、症状は成人期に減少します。 ADHDの成人はかなり不特定の症状を示す可能性があります-したがって、これらの症例が病気の意味でまだADHDであるかどうかは議論の余地があります。

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防止

神経学的に引き起こされる注意障害の場合、間接的な予防のみが可能です。健康的なライフスタイルを送ることは、脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。肥満の人は体重を通常のレベルに減らすべきです。高コレステロールと喫煙は脳卒中のリスクを高めるため、避ける必要があります。十分な身体活動も脳卒中の予防に役立ちます。

ライフスタイルの要因は、脳腫瘍や他の癌の発症にも役割を果たす可能性があります。たとえば、さまざまな研究で、野菜や果物を多く含む健康的な食事の重要性が指摘されています。

心理社会的要因がおそらく疾患の原因ではないので、対象を絞ったADHD予防は不可能です。彼らは症状を悪化させるだけのようです。ただし、親の側での適切な子育て行動は、ADHDの強度を低下させる可能性があります。

自分でできる

注意散漫のしやすさは、多くの注意障害に伴う基本的な問題です。これは、環境を設計するときに考慮することができます。オフィス、ホームオフィス、学校の座席などのワークスペースは、刺激をそらさないようにする必要があります。整理整頓されたデスクと低ノイズレベルは、注意力障害のない人が作業により集中できるようにするのにも役立ちます。

多くの場合、繰り返し自分自身に挑戦し、周りの人に挑戦されることで、注意力を養うことができます。ただし、これは常に可能であるとは限りません。いずれにせよ、これは欲求不満につながるので、過度の要求は避けられるべきです。

注意は多くの日常活動で訓練することができます：

• 読書（落ち着き、思考と神経の整理と構成）

• 映画を見てから要約する

• より長い会話をする（社会的スキル、推論スキル、論理的思考も訓練する）

• パズルを解く（例：数独またはクロスワードパズル）

• パズルを組み立てる

• 手工芸品

• 手紙を書く

• …その他

多くの場合、ADHDのある人がより広いスペースを確保するのに役立ちます。増加する動機を乗り越えるために多くのスポーツをする人もいれば、意識的に瞑想したり深いリラクゼーションを実践したりする人もいます。両方を組み合わせることも可能です。

ただし、これは医療や心理療法に代わるものではなく、特に腫瘍、脳卒中、認知症などの神経疾患には治療が必要です。