思春期早熟

ラテン語の専門用語 思春期早熟 翻訳とは「思春期早すぎる」を意味します。これは、8歳より前の思春期の開始（女の子の場合）、9歳より前の思春期の開始の男の子を意味します。

思春期早発症とは何ですか？

診断 思春期早熟 乳房や陰毛などの二次性的特徴の発達が通常の年齢よりずっと前に始まるときに発生します。罹患した子供でも長さの増加が見られます。

思春期早発症の理由は、肝臓、脳、または甲状腺の腫瘍である可能性があるため、その成長がホルモン調節に影響を与えるか、思春期早発症が罹患した人の低身長を引き起こす可能性があるため、思春期早発症は病的であると考えられ、治療する必要があります。

原因

この疾患を治療できるようにするために、小児科医はまず思春期の発達の早期発症の原因を調査します。腫瘍は、例えば、内分泌腺をシミュレートすることによって性ホルモンの過剰産生を刺激することができ、思春期を早期に開始することができます。また、性ホルモンの調節ホルモンが十分に放出されていないことも考えられます。

これは、定期的なホルモン治療を必要とする代謝性疾患である男性生殖器症候群を指します。思春期早産は遺伝性の場合もあります。この場合でも、治療は適切です。時期尚早の成長スパートは、影響を受けた人々が、それ以上成長することがほとんどないため、非常に小さな体のサイズしか得られないというリスクを冒すことを意味するためです。

症状、病気、徴候

子供が非常に早い年齢で思春期の特徴である身体的および精神的発達の兆候を示す場合、それは早熟思春期である可能性があります。女の子の重要な日付は8歳、男の子の場合は9歳です。この年齢以降、思春期早熟について話すことはもうありません。思春期の初期の進行は非常に速い場合がありますが、遅い場合もあります。肌の傷、またはニキビ、油性髪、膣分泌物、または8歳より前の月経は、親に警告する必要があります。性格の変化は、思春期の早期発症を示すこともあります。思春期早発症は、男の子より女の子の方が約5倍多いです。

診断と疾患の経過

原則として、思春期初期の場合、小児科医が最初の連絡先です。家族歴において、彼は罹患した子供の両親が以前に同様の症状に苦しんでいたかどうかを決定します。これは、早熟な思春期が時々起こる遺伝的素因への手がかりを与えます。腫瘍の存在を否定する検査も必要です。

思春期が異常に早く始まる場合、それは必ずしも病気ではありません。医師が症状が病的である、つまり病気の結果であると除外できる場合でも、思春期の早い時期を再び止めるために治療が必要な場合があります。そのような治療が最初は必要ではないと思われる場合でも、思春期のさらなる経過を注意深く監視する必要があります。思春期初期は体格の発達に影響を与えるからです。このため、思春期早発症の治療の一環として医師が行う検査の1つは、手の骨のX線写真です。

彼はX線を使用して、いわゆる骨格年齢（骨年齢とも呼ばれます）を決定します。骨格の特定の軟骨および癒着が、代表的な比較グループのそれらよりもすでに進んでいる限り、骨格年齢は年代順の年齢から逸脱する可能性があります。これらの比較データの助けを借りて、医師は骨格年齢が年代順の特定の年数前であることを発見できます。次に、この発見を使用して、関係者の予想される将来の身長を予測できます。

必要に応じて、思春期の早い時期にホルモンで治療して、罹患した子供が成人期に適切な身長になるようにします。この懸念があるため、影響を受ける人は専門家に依頼する必要があります。必要な検査と治療の両方を小児内分泌科医で行うことができます。もちろん、思春期の早期発症そのものを治療する前に、思春期の発達の根底にある別の疾患があるかどうかを確認する必要があります。

合併症

思春期早発症が腫瘍によって引き起こされる場合、考えられる合併症は最初に基礎疾患とその治療に起因します。良性の成長の場合、外科的切除は通常、深刻な合併症を予想せずに可能です。ただし、脳腫瘍は例外であり、外科的切除はほとんど常に危険です。化学療法が悪性腫瘍に適応される場合、合併症は通常副作用から生じます。

思春期の早期発症の原因として腫瘍を除外できる場合、深刻な合併症は、疾患が低身長または小人症を伴う可能性がある場合にのみ予想されます（小耳症）。これが危険にさらされている場合は、precaecox思春期はホルモンで治療する必要があります。そうしないと、影響を受ける人はもはや正常な高さに達しません。

思春期の早期発症が病的ではない場合、罹患した子供が身体的および主に精神的変化のために仲間に対処できなくなった場合、主に合併症が発生する可能性があります。このリスクがあるため、思春期早発症の治療は、医学的な理由で絶対に必要ではない場合でも検討する必要があります。ホルモン療法は副作用と関連している可能性があり、個別に検討する必要があります。合併症を心配する必要はありません。

いつ医者に行くべきですか？

思春期前の病気は常に医師の治療を受けなければなりません。自己治癒は起こりません、そして病気は自助によっても治療することができません。早期治療は、思春期早発症のさらなる経過にプラスの影響を与え、さらなる合併症や症状を防ぐことができます。次に、関係者が重度のにきびに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。これには、油性の髪や膣からの強い分泌物が伴います。苦情は通常、非常に自然に発生し、重症度はさまざまです。

ただし、症状が持続し、自然に治まらない場合は、医師の診察を受けなければなりません。思春期早熟は腫瘍の形成を促進することもあるので、がんを早期に発見して治療するために定期的な検査を行う必要があります。原則として、影響を受ける人の平均余命は、早熟な思春期によって悪影響を受けることはありません。病気は小児科医または一般開業医によって治療することができます。ただし、専門医の診察が必要な場合もあります。

治療と治療

思春期の開始はホルモンを与えることによって再び停止することができます。これは、思春期の発症に病理学的な理由がない場合、または初期の発達が罹患者の身長に強い影響を及ぼしているとの疑いがある場合に推奨されます。この場合、遅延薬物の定期的な投与は、罹患した子供が十分な精神的成熟に達し、骨格年齢が年代順にほぼ一致する後の時点でのみ停止されます。

リュープロレリンまたはトリプトレリンという薬は、思春期早期の治療のためにドイツで承認されています。それらは、皮下脂肪組織への注射により実際に直接投与される。この方法で作成されたホルモン貯蔵庫は、思春期のホルモンの放出をブロックします。月に1回、ホルモン貯蔵庫を新しい注射器で補充する必要があります。このタイプの治療には既知の副作用はありません。

防止

思春期前は、性ホルモンのホルモン調節が乱されると発生します。これに影響を与える方法がないので、思春期の早期発症を防ぐことはできません。

アフターケア

個別療法は、思春期早発症の治療が成功した場合のフォローアップにとって非常に重要です。これは基礎疾患に依存するようにすべきです。未治療の患者は生涯にあまりにも多くの性ホルモンを産生するため、思春期早発症の治療後に性ホルモンの形成を減らす薬（いわゆるGnRHアナログ）を服用する必要がある場合もあります。

これは、骨の病気や奇形の予防に特に重要です。思春期が高齢で始まる場合、正常な成長を達成するために綿密なモニタリングと治療が必要です。ホルモンレベルは、医師から血液サンプルを採取して定期的にチェックする必要があります。

切除された肝臓の腫瘍が思春期早発症の原因だった場合、新しい腫瘍を早期に発見するために、定期的に医師の診察を受ける必要があります。さらに、生涯の肝臓温存食（内臓および低脂肪食を避ける）が必要になる場合があります。思春期早発症が副腎性器症候群などの遺伝性疾患に基づいている場合、思春期早発症の治療が成功した後、これを治療し続けることが重要です。

生涯コルチゾールとプロゲステロンを摂取する必要があるかもしれません。長期治療については、血液中のホルモン濃度を集中的に監視する担当医と話し合う必要があります。

自分でできる

思春期早発症を診断する場合、思春期初期が腫瘍によって引き起こされたかどうかを最初に明らかにする必要があります。その後、基礎疾患として治療する必要があります。

病気が腫瘍によって引き起こされない場合、患者がホルモンで治療されるべきかどうか決定されなければなりません。思春期の早熟は身長を低下させる可能性があるため、この決定は早い段階で両親が行うべきです。ここで、両親は内分泌学者の推奨に従ってください。薬が処方されている場合は、定期的に服用する必要があります。

患者とその両親の両方が思春期早発症に対処することは確かに容易ではありません。彼らはクラスメートと同じレベルの身体的発達ではなく、いじめられるかもしれないので、子供たちは部外者のように感じます。同時に、彼らはしばしば苛立ち、不機嫌で不均衡であり、両親を絶望に追いやることがあります。したがって、影響を受けた子供の親と子供自身の両方が心理的ケアを求めるべきです。

この疾患には特別な自助グループはありません。これはまれで、思春期以降は関係がないためと考えられます。ただし、インターネット上には、影響を受ける人々が意見交換できるさまざまなフォーラムがあります。