呼吸の休止

呼吸の休止 通常、夜間の睡眠時のいわゆる睡眠時無呼吸の症状として発生します。これは、成人人口の約2〜4パーセント、特にいびきがひどい太りすぎの男性に影響します。数秒から数分続く呼吸の休止は、生体内の酸素の急性欠乏を引き起こし、治療されないままになっている場合、影響を受けた人々のさまざまな慢性的な不満につながる可能性があります。特別な呼吸マスクが役立ちます。

呼吸停止とは何ですか？

呼吸の休止は、不随意の呼吸プロセスの短期間の中断です。それらは通常、睡眠時無呼吸症候群の一部として発生します（a-pnoe-ギリシャ語：息なし）。

夜間の呼吸の休止は通常数秒間続きますが、極端な場合は最大2分間です。定義により、睡眠時無呼吸症候群とは、1時間あたり10秒以上続く呼吸の休止が少なくとも5回記録されることです。

呼吸停止の原因は、神経障害の結果として、組織に関連した気管の閉塞または横隔膜筋の誤った調節である可能性があります。日中の無意識の呼吸停止は非常にまれです。彼らは喘息性疾患を指すか、精神障害の場合に発生する可能性があります。

原因

呼吸の休止に苦しむ人々は、しばしば咽頭-鼻腔の領域に生理学的な特徴を持っています。特に男性は影響を受けます。一般的に、湾曲した鼻中隔またはボリュームのある口蓋組織のためにひどくいびきをかく。

無呼吸の被害者の約80％は太りすぎです。体重が多いと、喉と口蓋の後ろの脂肪組織の蓄積が増加します。柔らかくて重い組織は、特に仰向けの姿勢で、睡眠中にわずかに沈み、一時的に空気の供給を遮断します。

血中の酸素含有量が低下すると脅迫された場合、放出されたストレスホルモンが短時間の目覚めを引き起こし、突然関係者に呼吸をさせます。アルコールはまた口蓋組織をリラックスさせるので、呼吸停止はアルコール摂取後により頻繁に発生します。胸部と腹部の呼吸筋の調節障害に関連する神経障害も、まれではありますが、さらなる原因と見なすことができます。

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この症状のある病気

• 睡眠時無呼吸
• 線維筋痛症（線維筋痛症候群）
• 肥満

• 鼻中隔 曲率
• 気管支ぜんそく
• 疲労症候群
• アレルギー
• アルコール依存症（alcoholism）
• 前頭洞炎

診断とコース

影響を受けた人は通常、呼吸の夜間休止を思い出せないため、多くの場合、最初に障害に気づくのはパートナーまたは家族です。無呼吸患者では、非常に顕著ないびきといくつかの異常に長い呼吸の休止がしばしば観察され、突然の驚愕または騒々しい呼吸によって終了します。

夜間に数回目を覚ますと安らかな睡眠が妨げられるため、十分な睡眠時間であるにもかかわらず、影響を受けた人々は日中の激しい眠気に苦しんでいます。パートナーの説明と患者の疲労の典型的な症状に基づいて、医学的診断を迅速に行うことができます。

まず第一に、耳鼻咽喉科医、神経科医、口腔外科医による広範な説明は理にかなっています。呼吸停止の重症度と重症度を評価するために、睡眠検査室を訪問することもお勧めします。患者が眠っている間、心拍数、血中酸素含有量、脳波などのさまざまなパラメータが正確に分析されます。

治療せずに放置すると、呼吸の休止により、長期間にわたって慢性的な睡眠不足が生じます。これにより、パフォーマンスとドライブの全体的な低下が促進されます。集中力、記憶、そしておそらく性欲障害も起こります。物理的なアラーム状態が繰り返されると、長期的に高血圧になり、心臓病や糖尿病のリスクが高まります。

合併症

呼吸停止は通常、特にいびきをかいたり太りすぎたりしている男性では夜間に観察できます。呼吸の休止は数秒、場合によっては数分続くことがあります。生物に酸素が十分に供給されなくなったため、これは非常に危険です。治療を行わないと、呼吸の休止が生命を脅かす可能性があります。

ただし、影響を受ける人が特別な呼吸マスクを着用している場合、これはすぐに改善できます。呼吸停止は夜に発生し、数秒間続きます。特に悪いケースでは、息が最大2分間静止することがあります。日中の呼吸停止はかなりまれです。これらの患者は睡眠検査室に行き、呼吸停止の原因を正確に特定する必要があります。

影響を受ける人はしばしば生理学的な特性を持ち、咽頭と鼻腔は呼吸の休止のせいである可能性があり、多くの患者は湾曲した鼻中隔を持っています。患者の約80％は過体重であり、呼吸停止のみを支持します。仰臥位では、組織がわずかに沈み、空気の供給が妨げられます。

血液の酸素含有量が危険なほど遠くまで低下すると、身体はストレスホルモンを放出し、睡眠ホルモンを短時間目覚めさせ、空気をあえぎます。この現象は、口蓋組織もリラックスさせるため、アルコールを飲んだ後に特に頻繁に見られます。神経障害もめったに考慮されません、彼らはまた呼吸の休止を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

夜間の呼吸停止は危険な場合があるため、早期に医師の診察を受ける必要があります。睡眠中に舌が喉に落ちると、気道がふさがれます。これにより、呼吸が数秒間、場合によっては数分間停止することがあります。高血圧や2型糖尿病のリスクを高める可能性があるため、睡眠時無呼吸の治療は早ければ早いほど効果的です。

病気はしばしば特別な呼吸マスクと陽圧療法で治療されます。 CPAP療法は、喉の中に立っている空気の柱を作り、上気道を開いたままにします。マスクを着用することは多くの患者にとって不快ですが、日中の眠気がなくなるため眠気がなくなるため、鼻や喉が乾くのと同じくらい簡単に受け入れられます。これらの副作用は、一時停止した呼吸よりもはるかに不快ではありません。

CPAPマスクによる成功率は95〜98％です。いびき防止装置も成功率が高く、代替療法です。喫煙者はすぐに禁煙する必要があります。病人は彼らの呼吸停止の多くに気づかないので、パートナーは主に需要があります。

睡眠時無呼吸は主に過体重の人々に影響を与えますが、子供もこの病気にかかる可能性があります。影響を受けた人々は、耳鼻咽喉科の医師や睡眠医学クリニックで適切なセラピストを見つけることができます。ここには、被験者の睡眠リズムと睡眠の経過が観察される特別な睡眠実験室があります。

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治療と治療

呼吸停止の根本的な原因と睡眠検査の分析結果に応じて、個別に調整された異なる治療オプションが利用可能です。

ほとんどの場合、患者は呼吸装置を着用することをお勧めします。 CPAP療法（持続的気道陽圧療法）を使用すると、夜間に枕木がわずかに過剰な圧力で換気され、気管の閉塞を防ぎます。供給された呼吸空気の圧力と組成、例えば粘膜の乾燥を防ぐための水による追加の濃縮は、個別に変えることができます。

呼吸停止が扁桃腺と咽頭または鼻ポリープの拡大によって引き起こされている場合は、外科的切除が必要な場合があります。舌および口蓋組織への外科的介入はまた、咽頭の拡大、したがって改善された空気供給をもたらし得る。顎の位置ずれの場合、（バイト）副子、ブレース、または手術を使用した口腔外科手術は、呼吸困難を軽減します。

穏やかなケースでは、睡眠中の仰臥位を防ぐための簡単な対策で十分かもしれません。これらは、就寝位置が好ましくない場合にアラーム信号を送信する夜間に装着されるデバイスである可能性があります。自己実装可能な対策は、たとえば、パジャマの後ろに邪魔ではないが有害ではないオブジェクト（たとえば、テニスボール）を縫い付けます。

見通しと予測

夜間の呼吸の休止の結果は、結果として生じる疲労や集中力の問題よりもはるかに広範囲です。ホイールでの極度の睡眠により引き起こされる疲労は、生命にかかわる事故につながる可能性があります。

睡眠の質の低下は、生物全体の再生に悪影響を及ぼし、長期的には身体への大きな負担となります。 治療せずに放置すると、呼吸の休止が多くの続発性疾患の引き金になる可能性があります。脳への酸素供給は、呼吸の休止によって中断されます。この酸素欠乏を補うために、心拍数が増加し、不規則な心拍や高血圧につながる可能性があります。 影響を受ける人々はまた、心臓発作や脳卒中を患うリスクが高くなります。

一般的に、呼吸の休止が治療されない患者の平均余命は、健康な人の平均余命よりも10年短くなっています。したがって、タイムリーな治療は良好な予後にとって極めて重要であり、リスクを大幅に減らすことができます。

成功率が98％のCPAP換気療法を使用すると、睡眠の質を大幅に改善できます。呼吸マスクに慣れるのは難しい場合がありますが、ほとんどの場合、その後すぐに改善します。患者の生産性が向上し、換気により血圧を下げることもできます。

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防止

特別な呼吸装置を着用するなど、呼吸停止に対する一般的な治療方法も予防の原則に基づいています。影響を受けた人々は、呼吸障害の経過に良い影響を与えるために、自ら行動することもできます。

一般的に、過度の体重を減らすことをお勧めします。アルコールやタバコを控えることも健康的な睡眠に有益な効果があり、口蓋組織の過度の弛緩を防ぎます。これらの覚醒剤は、夜間の呼吸停止を防ぐために、特に夜遅くに避ける必要があります。

自分でできる

睡眠時の夜間呼吸、いわゆる睡眠時無呼吸は、脳卒中のリスクを2倍にするため危険です。基本的に、耳鼻咽喉科の医師は、一時停止した呼吸を治療するための適切な連絡先です。通常、睡眠マスクが処方されますが、患者は予防措置を取ることができます。

睡眠時無呼吸の原因を取り除いた人は、すぐに睡眠の連続的な段階を期待できるようになるかもしれません。呼吸停止の典型的な危険因子は、ストレス、肥満、喫煙です。喫煙をやめると、安らかな睡眠の可能性が高まり、平均余命が長くなります。肥満を減らすことはしばしば成功につながり、心血管疾患も予防します。顎のわずかなずれがいびきの原因である場合は、添え木が役立ちます。これは夜のみ着用されます。誤って投与された睡眠薬と鎮静剤は、喉の筋肉の麻痺を引き起こし、呼吸停止を引き起こす可能性があります。服用する睡眠薬が少なければ少ないほど、健康は良くなります。アルコールにはわずかな麻痺効果もあります。夕方にそれなしでそれをする人々は、より静かにそして深く眠ります。

睡眠時無呼吸の患者が沈むダウン枕は役に立たないため、新しい枕が役立つことがあります。不眠症の正確な理由は睡眠実験室で見つけることができます。自助グループでは、影響を受けた人々とその親族は貴重なヒントと道徳的サポートを受けます。これは彼らが病気に対処するのをサポートします。