頭蓋動脈炎

の 頭蓋動脈炎 血管の加齢に伴う炎症性疾患であり、しばしば頭の大動脈および中動脈に影響を与えます。治療せずに放置すると、頭蓋動脈炎が視力に大きな影響を与えます。

頭蓋動脈炎とは何ですか？

頭蓋動脈炎は、動脈壁の炎症です。女性は男性よりもはるかに頻繁に影響を受け、スカンジナビア起源の人々は他の人口集団よりも頻繁に影響を受けます。

発症年齢は50歳から大幅に増加します。ほとんどの場合、頭の動脈、特にこめかみの動脈が影響を受けるため、側頭動脈炎という名前が使用されることがあります。頭蓋動脈炎の他の名前は ホートン病, 側頭動脈炎、巨細胞性動脈炎、またはホートンマガ​​スブラウン症候群。

頭蓋動脈炎のタイムリーな治療は、恒久的な組織の損傷や視力の喪失を防ぐために重要です。

原因

頭蓋動脈炎の原因はまだ明確に証明されていません。より最近の分子生物学的研究は、T細胞（ヘルパー細胞）が血管壁の抗原を認識し、いわゆるマクロファージ（スカベンジャー細胞）がこれらの想定される病原体を破壊するシグナルを送ることを示しています。

したがって、頭蓋動脈炎は、遺伝的起源の自己免疫疾患とも呼ばれます。食細胞の活性化は炎症性組織の損傷を引き起こし、それは影響を受けた動脈を膨張させ、それらへの血液供給をますます悪化させます。

頭蓋動脈炎のリスクがある人には、リウマチ性多発筋痛、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、重度の感染症の人が含まれます。

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症状、病気、徴候

ほとんどの場合、頭蓋動脈炎の苦情と症状は比較的はっきりしているため、それらは直接疾患を指し示し、したがって早期治療を可能にします。影響を受けた人々は主に頭の領域に非常に激しい痛みに苦しんでいます。これらの頭痛は鋭く、近隣地域に広がる可能性があります。

特に耳や目に激しい痛みがあります。さらに、頭蓋動脈炎に罹患した人々はまた、重度の視覚障害、そして重篤な場合には失明に苦しんでいます。影響を受ける人の生活の質は、病気によって著しく制限され、低下します。

体重減少は、発熱や一般的な疲労感や疲労でも起こります。多くの場合、頭蓋動脈炎は、筋肉の激しい痛みを引き起こし、したがって、関係者の動きや日常生活の制限を引き起こします。ほとんどの患者は、複視やこめかみの極端な過敏にも悩まされています。

頭蓋動脈炎はまた、患者の免疫系を弱め、一般に、それらは様々な病気にかかりやすくなります。症状が原因で心理的な不満が生じることもあります。

診断とコース

頭蓋動脈炎の症状はさまざまです。病気の発症は、インフルエンザと同様に、肩こりや腰の筋肉のこわばりや痛み（筋肉痛）、発熱、疲労を特徴とすることがあります。

ただし、頭蓋動脈炎の最も一般的な症状は、多くの場合、両方のこめかみにある激しい頭痛と圧痛です。咀嚼時の顎と舌の痛みも症状です。さらに、髪と頭皮に感度があり、特徴的な失明や複視があります。

未治療の場合、頭蓋動脈炎は永久失明、動脈瘤、または個々のケースでは脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。

頭蓋動脈炎は診断が難しいため、他の疾患を最初に除外する必要があります。診断は、身体診察と臨床検査による包括的な既往歴に基づいて行われます。これらは、肝臓の値、沈降速度、および特定の炎症マーカーの値をチェックします。

頭蓋動脈炎を診断するための標準は生検であり、磁気共鳴血管造影、超音波または陽電子放出断層撮影などの画像化法も使用することができる。

合併症

頭蓋動脈炎はかなりの視力障害につながります。最悪のシナリオでは、患者はすべての視力を失い、それによって失明する可能性があります。女性は男性より頭蓋動脈炎に罹患していることが多く、その結果、疾患の合併症に罹患することが多い。

ほとんどの場合、頭に鋭い痛みがあり、視覚障害または完全な失明とともに起こります。影響を受けた人はまた、発熱や疲労感、全身の病気を患っています。筋肉と四肢も痛みを伴い、生活の質を大幅に低下させます。

失明する前に、霞と二重視があります。患者が脳卒中を患うことは珍しくありません。最悪の場合、シナリオは死に至ることさえあります。治療は投薬の助けを借りて行われます。ほとんどの場合、数日で症状が改善しますが、治療全体が数年に及ぶこともあります。

ほとんどの場合、目の問題と高血圧も治療されます。多くの場合、治療は体重増加と免疫系の衰弱をもたらします。その結果、患者はインフルエンザや他の感染症を発症する可能性が高くなります。

いつ医者に行くべきですか？

頭蓋動脈炎は常に医師の治療を受けなければなりません。治療を受けない場合、病気は患者の視力に悪影響を及ぼし、最悪の場合は完全な失明につながる可能性があります。このため、医師による緊急の治療が必要です。原則として、激しい頭痛に関連する突然の視覚障害が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

同様に、こめかみの厚い動脈は頭蓋動脈炎の兆候である可能性があり、医療専門家による検査が必要です。さらに、患者が発熱したり、疲労感や倦怠感を感じた場合は、医師の診察を受けてください。頭蓋動脈炎が筋肉痛や著しい体重減少を引き起こすことは珍しくありません。

治療を行わないと、脳卒中を引き起こす可能性があり、罹患した人にとって致命的となる可能性があります。 通常、頭蓋動脈炎は一般開業医が診断できます。投薬の助けを借りてさらなる治療が行われ、症状は比較的よく制限されている可能性があります。

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治療と治療

頭蓋動脈炎が早期に診断および治療できる場合、予後は通常非常に良好です。頭蓋動脈炎は、プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬の高用量（1 mg / kg /日）で治療されます。

迅速な治療が求められるため、診断が確定する前に薬物治療を開始することができます。改善は数日後にすでに起こり得るという事実にもかかわらず、薬物療法は1〜2年以上長く服用しなければなりません。最初の数週間後、低用量のコルチコステロイドのみで炎症を抑制できるようになるまで、用量を徐々に減らします。

症状によっては、治療中に一時的に戻ることがあります。コルチコステロイドは強力な抗炎症薬です。したがって、長期間の使用は、特に高用量で深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらには、骨粗しょう症、高血圧、筋力低下、緑内障、または白内障が含まれます。

頭蓋動脈炎に対するコルチコステロイド療法の他の可能な副作用は、体重増加、高血糖値、および免疫系の弱化です。カルシウムとビタミンDのサプリメントや他の薬は、副作用の治療に使用されます。

見通しと予測

早期に診断され、治療が迅速に開始されれば、頭蓋動脈炎の予後は良好です。薬物治療で症状を緩和する可能性があります。良好で安定した治癒像を得るには、治療を数年にわたって行う必要があります。ただし、数日または数週間後、大幅な改善がすでに顕著です。

薬物が自然に止まり、早すぎると、病気が再発して症状が再発します。医療がなければ、障害は拡大し続け、新しい症状が現れます。疾患の進行性経過は、好ましくない条件下で患者の失明につながる可能性があります。さらに、個々のケースで脳卒中が発生することがあります。これは通常、生涯にわたる機能障害、麻痺、機能障害につながります。さらに、治療が遅れたり集中治療が行われなかったりすると致命的になる可能性があります。

頭蓋動脈炎の難しさは診断です。この病気は症状があるため、他の病気と混同しやすいです。これは、医師の診察が遅れるか、医師が最初に誤診することを意味します。病気の発症の遅延は、視力の継続的な悪化を引き起こします。修正して治療を開始すると、症状は徐々に鎮静します。

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防止

頭蓋動脈炎の予防は不可能です。しかし、薬の副作用に対処することは大きな課題です。新鮮な果物や野菜、全粒穀物、赤身の肉や魚の健康的な食事を摂り、塩分、砂糖、アルコールを制限することは、潜在的な問題に対処するための最良の基礎です。 1日あたり少なくとも30分の定期的な運動は、頭蓋動脈炎の治療をうまく進めるために、免疫システムと健康を強化します。

アフターケア

頭蓋動脈炎のフォローアップ治療の選択肢は通常、比較的困難であることが判明しています。ほとんどの場合、影響を受ける人は内科疾患に依存しています。病気を治療するとき、患者は通常薬を服用しなければなりません。薬を定期的に服用するように常に注意を払い、他の薬との相互作用も考慮する必要があります。

ほとんどの場合、患者は長期にわたる治療に依存しています。頭蓋動脈炎の治療は深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、影響を受ける人は定期的に自分自身をチェックする必要があります。健康的な食生活のある健康的なライフスタイルは、脳動脈炎のその後の経過にも非常に良い影響を与えます。

体重増加はいかなる場合でも避けられるべきです。友人や親戚によるケアも、病気の経過に非常に良い影響を与え、さらなる苦情を防ぐことができます。脳動脈炎の他の患者との接触は、情報の交換につながる可能性があり、それはまた、疾患のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。

自分でできる

巨細胞性動脈炎は非常に深刻なリウマチ性血管疾患であり、医師による治療が必要です。影響を受ける人は、望ましくない副作用があったとしても、コルチゾンで医学的に処方された治療を一貫して行うべきです。患者は自助措置を通じて後者を軽減することもできます。

コルチゾンの投与は骨粗しょう症のリスクを高めるため、カルシウムを同時に摂取し、十分な日光を浴びるか、ビタミンDを補充する必要があります。潜在的な血管閉塞は、多くの市販の鎮痛剤に含まれているアセチルサリチル酸（ASA）を服用することで防ぐことができます。 ASAは胃粘膜を攻撃するため、プロトン阻害剤で保護する必要があります。

これをサポートするために自然療法も使用できます。リウマチ性愁訴の治療の古典は、ジュースやお茶として使用される白樺です。白樺の葉から作られた醸造液は、体の痛みを伴う部分に直接塗布することもできます。イラクサはまた、体内の炎症過程にプラスの効果があると言われています。柳の樹皮はASAの自然な源であり、お茶として飲まれますが、非常に型破りな味がします。一方で、柳の樹皮をベースにしたタブレットも利用可能です。

多くの場合、顎の動きは、ほとんどの場合巨細胞性動脈炎に関連する激しい頭痛を悪化させる可能性があります。したがって、急性発作の場合、影響を受けた人は、軟らかいまたは液体の食物のみを食べ、決して強く噛んではいけません。