血管内視鏡

なので 血管内視鏡 これは、血管の仮想、直接、または内視鏡ビューであり、特に胆道または血管が検査されています。

血管内視鏡とは何ですか？

血管内視鏡は、血管を直接または間接的に観察できる診断手順です。この用語は主に血管の内視鏡検査に使用されます。

テクノロジーに応じて、特別なカテーテルで血管を直接視覚的に観察する従来の血管内視鏡検査、血管を3Dで表示する仮想血管内視鏡検査、表面に近い毛細血管を検査できる毛細血管顕微鏡検査とは区別されます。

機能、効果、目標

従来の血管内視鏡検査では、光ファイバーまたは光源を備えた小型カテーテルが使用されます。カテーテルは、ガイドワイヤーとシースを介して血管切開を通してそれぞれの血管に導入され、その後、血管内視鏡も前進します。

これは、血管からの画像を記録するカメラに接続されています。生理食塩水ですすぐと、血管の内壁がよく見えます。従来の血管内視鏡の助けを借りて、血管壁と血管狭窄のアテローム性動脈硬化の変化を評価できます。次の血管領域は、血管内視鏡検査に適しています。

骨盤下肢動脈
骨盤下肢静脈
冠状動脈
透析シャント

血管を均一に照らすには、極端な光の強度が必要です。照明が不十分な場合、解像度、被写界深度、または色の面で画質が大幅に低下する可能性があるため、ここでは主にキセノン蒸気ランプが使用されています。内部カテーテルには約3,000本のグラスファイバーがあり、そこから光がカテーテルの先端に導かれます。

外側の鞘は内側のカテーテルを前後に動かすことを可能にし、血管壁と血管の内腔を検査することができます。カテーテルの先端には、視野を45度広げるレンズが付いています。浮遊するプラークや血栓を記録できるようにするには、ビデオのドキュメントが重要です。さらに、血管内視鏡検査後、シーンを数回見ることができます。カテーテルは、血管壁を損傷することなく、血管鏡を検査対象の病変に直接導きます。

また、最大の洗浄フローと最適な可視性を保証します。冠状血管の内壁を検査する場合、冠血管内視鏡について話します。冠動脈血管鏡は、上腕動脈または大腿動脈を介して動脈系に挿入され、ガイドワイヤーの助けを借りてそれぞれの冠動脈に運ばれます。次に、閉塞バルーンで容器を約30秒間閉じ、光学系を移動できるようにするために、温かいリンガーの乳酸溶液で洗浄します。同時に、十分な意味のある画像素材が利用できるようになるまで、画像シーケンスがハードドライブまたはビデオに記録されます。

冠動脈造影では、血管の内壁を観察し、変化を評価できますこの検査方法では、主に冠状病変の表面形態を評価します。たとえば、白と黄色のプラークを区別して、PTCA（経皮経管冠動脈形成術）の成功について声明を出すことができます。血管内視鏡の助けを借りて、胆道も検査することができます。これにより、胆道や膵管を可視化し、胆嚢、肝臓、膵臓の病変を早期に特定し、適切な治療法を選択することができます。

胆管鏡検査は、例えば、腫瘍が疑われる場合、乳頭状狭窄、管病変、または不可解な黄疸を診断するために行われます。この検査は、母親の赤ちゃんの内視鏡検査の開発と胆管鏡（赤ちゃんの内視鏡）の導入によって可能になりました。胆管鏡検査の一環として、検査官はカメラを備えた非常に薄い内視鏡を膵管または胆管に挿入します。これにより、粘膜を視覚的に検査できます。今日、胆管鏡検査は、MRI、CT、超音波などの他の方法を補完する診断方法として使用されています。可能な用途は非常に多様であり、視覚的診断に加えて、生検を行って胆道の領域で標的治療を行うこともできます。

リスク、副作用、危険

カテーテルの小型化により、血管内視鏡検査をより簡単に実行できるようになりました。理論的には、血管内視鏡検査は、動脈または静脈の血管で行うことができます。ただし、容器の直径により制限もあります。下限は直径1mm、適用範囲の上限は照度や光量により制限されます。

直径2〜8 mmの容器が理想的です。血管が非常に強く蛇行すると、血管内視鏡検査は困難になります。ただし、血管鏡が正しく使用されている場合、通常は血管の穿孔や動脈瘤はありません。しかし、前後の動きにより、いわゆるフラップが発生することが多い。しかし、胆管鏡検査を複雑または不可能にする多くのリスクもあります。これらには、高度の狭窄、胆道狭窄、または胃領域への以前の外科的介入が含まれます。胆管鏡検査で発生する可能性のある合併症は次のとおりです。