肛門反射

の 肛門反射 脊髄分節S3〜S5から始まる外肛門括約筋の外来反射を表しており、浅会陰神経における刺激の伝達を調べるための特徴的な反射です。反射の欠如は、対応する神経経路の機能不全を示している可能性があります。

肛門反射とは何ですか？

肛門反射は、肛門の皮膚が外括約筋の収縮という形で触れられたときに引き起こされる外来反射です。これは、会陰および表在会陰神経の供給領域の領域との接触にも当てはまります。 ペニスや外陰部の基部も同じ反射連鎖に関与しています。タッチすると、球海綿体筋が収縮します。 したがって、肛門反射の古い名前も Bulbospongiosus reflex.

全体的に、肛門反射は、脊髄セグメントS3からS5の供給領域全体の反射反応を表します。外部反射の場合、刺激を受けた器官では反射のような反応は起こりません。複数のシナプスを介して刺激を伝達する反射弧があります。肛門の皮膚または浅会陰神経の供給領域全体に触れると、刺激が脳に伝えられます。そこから、情報処理は外括約筋の収縮を通じて反射反応を生成するために使用されます。

機能とタスク

肛門反射は、浅会陰神経（陰部神経）の供給領域からの反応です。恥骨神経としても知られている陰部神経は、腰仙神経叢に属しています。それは脊髄セグメントS1からS4の領域から発生します。これは、腰神経叢と交差神経叢のサブセクションを表し、陰部神経叢としても知られています。

陰部神経は、腹側腹部から骨盤底まで達し、大きな坐骨孔（孔孔板）からアルコック管に入ります。アルコック運河（Canalis pudendalis）は、骨盤底の領域にある運河で、さまざまな導管構造の通路と見なされています。

陰部神経は再びいくつかの枝に分かれます。これらは、Nervi rectales inferiores、Nervi perinealesおよびNervus dorsalis penisまたはNervus dorsalis clitoridisです。神経直腸下部（直腸下部神経）は、肛門と外括約筋の領域を供給します。神経の会陰は、会陰、球球筋筋および尿道筋（尿道の横紋筋）に供給します。さらに、彼らはまた、陰嚢と陰唇を敏感に刺激します。

この表現によれば、肛門反射はより大きな複合体の部分反射です。これは、3つの分岐を持つ陰部神経が肛門と生殖器領域のより大きな領域を供給するためです。

反射神経は刺激に対する自然な反応です。肛門反射（外括約筋の収縮）は、性行為中に排尿を避けるために性感帯に触れることによって引き起こされます。性交中の尿閉についても同様です。

ただし、外部反射には、自由に影響を与えることができるという特性があります。このようにして、反射を強化または弱めることができます。検査中の反射の誘発は、陰部神経の機能をチェックすることを目的としています。

病気と病気

肛門反射がない場合、これは神経学的障害を示しています。機能障害または下直腸神経の損傷は、とりわけ、尿失禁につながる可能性があります。 会陰神経の損傷は尿道筋の麻痺を引き起こします。その結果、尿失禁が起こります。

尿失禁は、便失禁です。肛門括約筋は正常に機能しなくなります。原因はさまざまです。便失禁を引き起こすためには、通常いくつかの要因が合わなければなりません。これらのケースでは補償メカニズムがトリガーされるため、1つの制御メカニズムだけの障害では排便には不十分です。

失禁器官（肛門の閉塞デバイス）は、適切な排便の原因です。この臓器には、内括約筋と外括約筋も含まれます。ただし、排便の必要性が強い場合でも、意識的に外括約筋を収縮させることができます。腸の内容物が直腸に押し戻されます。

肛門反射の失敗は便失禁につながる必要はありませんが、脊髄から骨盤領域への刺激の伝達を抑制する潜在的な基礎疾患の深刻な兆候です。

括約筋の直接的な障害に加えて、肛門反射に関連する便失禁のいくつかの原因があります。これらには、衝動処理の障害、衝動の伝達の中断、感覚障害および心理的障害が含まれます。

インパルス処理は、アルツハイマー病、脳卒中、多発性硬化症、脳腫瘍などの疾患によって中断されます。これらの疾患では、脳に到達するインパルスが処理されなくなり、肛門反射が発生しない場合があります。とりわけ、対麻痺、多発性硬化症、または神経管奇形（二分脊椎）によって、インパルス伝達の中断が起こります。

感覚障害の場合、例えば、腸の粘膜または痔核が前方に押されることにより敏感な知覚が妨げられるため、肛門反射のための信号はまったく送信されません。肛門反射はまた、精神障害や精神病で失敗する可能性があります。

尿失禁では、原因は反射障害にも見られます。対麻痺、多発性硬化症またはその他の疾患は、尿道筋の反射収縮の欠如に関与しています。したがって、便失禁および尿失禁の両方は、陰部神経の反射障害によって引き起こされ得る。