アムリノン 他の薬剤に反応しない重度の心不全の治療に使用されている薬剤です。ドイツおよび他のほとんどのドイツ語圏では、頻繁な副作用のために提供されなくなり、より効果的な手段に置き換えられています。
アムリノンとは何ですか？
化学的観点から、アムリノンはホスホジエステラーゼに影響を与える阻害剤です。体内では、代謝とホルモン作用の領域におけるシグナル物質である環状アデノシン一リン酸の分解を防ぎます。
薬物の入手可能性の間に、それはしばしば血圧の急速な低下につながるので、心不全の急性治療薬として主に使用されました。
薬理効果
具体的には、アムリノンが投与された後、薬は2つの臓器に作用します。心筋にはカルシウムイオンの供給が増加するため、心筋の収縮の強さが増加します。
医学的な意味では、これは環状アデノシン一リン酸を大量に分注することによって達成されます。アムリノンは血管にも影響を与えます。前述のカルシウムイオンの濃度は、血管のいわゆる平滑筋細胞で減少します。これにより、血管壁内の緊張状態（緊張）が低下し、薬物の結果として血圧が低下します。
心筋と血管への影響により、患者の体内の血圧は明らかに測定可能で目立って低下します。しかし、アムリノンの効果はマイナスの影響を与える可能性があるため、製剤の禁忌には重度の心不整脈が含まれ、抗不整脈薬で個別に治療する必要があります。
重度の腎不全も禁忌の1つであり、アムリノンの投与中は妊娠をお勧めしません。したがって、薬を長期間服用する必要がある場合は、別の薬と交換する必要があります。
医療アプリケーションと使用
アムリノンは注射または錠剤の形で投与されますが、どちらのバリアントも薬物が入手可能である間に広まっていました。通常の投与形態は、それぞれ20ミリリットルのアンプルで提供されます。
アムリノンは前述の心不全の治療にのみ使用され、他の適応外使用はありません。原則として、それは迅速な効果をもたらす可能性のある短期間の薬物であり、頻繁な副作用のため、長期間投与されることは非常にまれです。ドブタミンの同時投与は、PDE-5阻害剤の効果を高めることができます。さまざまな研究が、この薬が平均的な効果を持っていることを証明しており、その薬は医師の間で議論の余地はありません。
15人の患者を対象とした小規模な研究では、テスト候補者の3分の2が心筋の収縮能力に影響を与えませんでしたが、これはアムリノンの主要な適用分野の1つであるはずです。実施された研究では、アムリノンによって引き起こされる長期的な利益は報告されていません。ただし、既知の薬剤（ジギタリスや特定のACE阻害薬など）に反応しない患者に投与する薬剤としては適しています。
もう1つのアプリケーションは心肺移植ですが、医学でもここでより効果的な薬が見つかりました。
リスクと副作用
アムリノンは、（大部分は一緒に）吐き気、および結果としての嘔吐を含む、胃腸管のさまざまな不快感を引き起こす可能性があります。
アムリノンはまた、わずかな腹部の痛みや味覚の刺激を引き起こす可能性があります。まれな副作用には、発熱と脾臓の腫れの可能性があります。肝臓の機能が妨げられる可能性があります。アムリノンはまた、血圧を下げることを目的としていますが、同時に血圧の過度の低下は、薬物の望ましくない副作用です。
心臓はまた、頻脈および持続性心室細動の影響を受ける可能性があり、その場合は直ちに医師に通知しなければなりません。筋肉痛、つまり特定の筋肉から発生する痛みも、アムリノンの非常にまれな副作用の1つです。血液中の血小板の減少も観察されていますが、元に戻すことができます。
