アミロライド

薬 アミロライド カリウム節約の利尿薬のグループに属しています。その使用の主な兆候は、動脈性高血圧、心不全、冠状動脈性心臓病および関連する浮腫です。薬は錠剤またはカプセルとして経口摂取されます。

アミロライドとは何ですか？

アミロリドの使用の主な適応症は、高血圧、心不全、冠状動脈性心臓病、および関連する浮腫です。

アミロライドは、主に動脈性高血圧、心不全、冠状動脈性心臓病（CHD）および浮腫に処方されるドレナージ薬です。有効成分アミロライドは、肺疾患の吸入のために適応外使用することもできますが、この目的のためにまだ公式に承認されていません。

処方薬は錠剤とカプセルの形で入手できます。常にアミロライドを追加の利尿薬-通常はヒドロクロロチアジドと組み合わせて投与するのが一般的です。アミロライドのような利尿薬は腎臓を介して作用し、腎臓で尿の生成を刺激し、体から余分な水分を取り除きます。さらに、カリウムなどの塩を洗い流します。どちらも血圧を下げ、心臓を和らげます。

その化学的性質により、有効成分アミロライドはピラジン誘導体です。感光材料として、アミロライドは暗所で保存する必要があります。

薬理効果

アミロライドは、他の利尿薬との組み合わせで最もよく機能します。ほとんどの場合、療法はアミロライドとヒドロクロロチアジドなどのチアジド系利尿薬の有効成分の組み合わせを使用します。

あるいは、アミロリドとループ利尿薬の組み合わせがあります。 2つの有効成分は高血圧を下げ、心臓を和らげる働きをします。アミロライドは腎臓を介して作用し、そこで腎ネフロンの後期遠位尿細管にある上皮アルドステロン依存性ナトリウムチャネルを阻害します。これは、より少量のナトリウムが再吸収され、その結果、ナトリウムと交換して排出されるカリウムの量が少なくなることを意味します。このようにして、カリウムイオンが節約されます。

この方法で作成されたカリウム節約効果は、血液中のカリウムのレベルを大幅に増加させ、生命を脅かす可能性のある電解質障害である高カリウム血症を引き起こします。特にACE阻害剤またはスピロノラクトンとの同時治療では、このリスクが高まり、血中カリウム濃度を注意深く監視する必要があります。血中カリウム濃度の上昇は、アミロライドの投与の禁忌となる可能性があります。

アミロライドの利尿効果は、組織から水分貯留を洗い流します。体は塩も失うため、アミロライドの処方は、意図した体液排泄の期間中、カリウムの損失を避けなければならない患者に特に適しています。

アミロライドは良好なバイオアベイラビリティを有し、代謝されず、後で尿中に主に排泄されます。

医療アプリケーションと使用

アミロリドとヒドロクロロチアジドなどのチアジドのグループに含まれる別の利尿薬の組み合わせ製剤は、組織内の高血圧、心不全、冠状動脈性心臓病、体液貯留-浮腫-の治療に使用されます。アミロライドは腎臓を介した尿排泄の増加につながります。

その過程で洗い流された水分貯留は血圧を下げ、したがって心臓を和らげます。ただし、このプロセスでは塩も体内から排出されるため、カリウムの損失を回避する必要があります。カリウム節約薬として、アミロライドはこの治療に理想的に適しています。

投与量と治療期間は、疾患の種類とその重症度によって異なります。高血圧の治療は通常、1日あたり半分のタブレットから始まります。長期治療中は、ほとんどの場合、1日1錠を4分の1に減らします。心不全によって引き起こされる浮腫の場合、治療は毎日半分のタブレットまたは丸ごとのタブレットから始まります。必要に応じて、1日あたり最大2錠まで増量できます。