プロポフォール

プロポフォール 全身麻酔と集中治療医学で最も一般的に使用される麻薬です。それは鎮静効果があり、記憶と意識を遮断し、鎮痛薬と筋弛緩薬と組み合わせて、麻酔を誘発して維持するために使用されます。作用時間が短いため、制御は非常に簡単ですが、リスクと副作用が発生する可能性があります。

プロポフォールとは？

プロポフォールは医薬品であり、麻薬のグループに属しています。即効性の全身麻酔薬です。親油性有効成分は完全に水に溶解することができないため、脂肪乳剤の形で製造されます。大豆油が主に使用されます。代わりに、新製品は、トリグリセリドと長鎖脂肪酸の混合物を使用して、大豆不耐症の人々が使用できるようにします。

無色透明から淡黄色の液体が静脈内投与されます。アクションの継続時間は5〜10分と非常に短いです。プロポフォールは世界で最も広く使用されている麻薬であり、主に全身麻酔と集中治療医学で使用されています。記憶力と意識を遮断する効果があり、麻酔の導入と維持のために医療分野で使用されています。許容範囲が広いため、鎮静剤としても使用されます。

プロポフォールの最初の合成は1970年に行われ、臨床試験は数年後に行われました。 1993年以来、麻酔および集中的な医学的使用が承認されています。

薬理効果

プロポフォールは鎮静効果または麻痺効果のある催眠薬ですが、鎮痛剤ではありません。他の麻酔薬に勝る利点は、目覚めた後、より快適に眠りに落ち、吐き気が少ないことです。

麻酔中にプロポフォールが睡眠のような状態を誘発する方法は完全には知られていない。それは海馬と大脳皮質の特定の受容体に作用します。これらの領域は、記憶、短期および長期記憶、および意思決定スキルを担当します。

さらに、脊髄から脳への刺激の伝導が遮断されます。これらの効果は、静脈への注射後わずか30秒で有効成分が脳内の組織に到達し、血液が最もよく供給されます。その後すぐに、灌流の少ない脳領域でも再分布が起こります。

プロポフォールの作用期間は非常に短いです。 5〜10分後に意識が回復しないように、プロポフォールは定期的に投与する必要があります。有効成分は主に肝臓や腎臓から排泄され、少量が空気中に排出されます。約2時間後、体は有効成分の半分を排泄しました。

プロポフォールは、相互作用なしにすべての薬物と安全に組み合わせることができません。たとえば、降圧剤はプロポフォールによって強化されますが、さまざまな鎮痛剤などの他の物質はその効果を延長します。

医療アプリケーションと使用

プロポフォールは様々な医療分野で使用されています。大きな利点は、動作時間が短いため制御性が良いことです。胃腸鏡などの腹腔鏡による低侵襲的介入では、鎮静用量を低くします。

全身麻酔と集中治療医学では、麻酔の誘発と維持に使用されます。プロポフォールは痛みを和らげたり筋肉をリラックスさせたりしないので、静脈麻酔はプロポフォールと鎮痛剤の組み合わせ、および筋弛緩薬を使用して維持されます。鎮痛剤では、オピオイドが主に使用されます。目的は、コンピュータ制御のシリンジポンプによって維持される、有効成分の血中濃度を十分に高めることです。

投与量は、患者の年齢と体重、および計画された使用期間を考慮して計算されます。集中治療の過程で、プロポフォールは生命を脅かすプロポフォール注入症候群を防ぐために、成人でのみ使用でき、16歳未満の青年では使用できません。集中治療医学以外では、忍容性に優れているため生後2ヶ月目以降の小児にも使用できます。ただし、胎盤バリアのため、妊娠、出産、授乳中のプロポフォールの投与は禁忌です。