急性陰嚢

なので 急性陰嚢 睾丸領域の突然の激しい痛みです。これらは腫れを伴うこともあります。さまざまな病気が急性陰嚢の考えられる原因です。

急性陰嚢とは何ですか？

陰嚢の技術名は陰嚢です。したがって、「急性陰嚢」という用語は、陰嚢の急性疼痛に関連するさまざまな臨床像を要約したものです。

急性陰嚢は、常に泌尿器の評価を必要とする緊急事態です。急性陰嚢の原因はさまざまです。炎症、外傷、腫瘍または先天性奇形が発生する可能性があります。

原因

急性陰嚢はさまざまな病気によって引き起こされます。 1つの原因は睾丸の炎症です。睾丸自体（精巣炎）と精巣上体の両方が炎症を起こすことがあります。精巣上体の炎症は精巣上体炎と呼ばれます。精巣炎はおたふく風邪感染症の恐ろしい合併症です。精管（deferentitis）と精索（funiculitis）の炎症も急性陰嚢を引き起こす可能性があります。

陰嚢の皮膚、つまり陰嚢の皮膚も炎症を起こすことがあります。この炎症が陰嚢膿瘍、すなわち陰嚢組織内の膿の蓄積につながる場合、これは急性陰嚢を引き起こす可能性があります。 β溶血性グループA連鎖球菌によって引き起こされる陰嚢の炎症は、丹毒と呼ばれます。陰嚢の丹毒は非常に痛みを伴うため、急性陰嚢の原因になることがよくあります。

精巣捻転という用語は、血管茎の周りの精巣の部分的または完全な回転を意味すると理解されており、そこを通って、精巣に供給される血管が走ります。精巣捻転は常に急性陰嚢の形で現れます。同じことがいわゆるハイドレートねじれにも当てはまります。これは、精巣または精巣上体の付属器のねじれです。精巣捻転と包虫捻転は通常、発達異常が先行します。

多くの場合、臨床像は夜間に発症します。ただし、軽度のトラウマや、子供のスポーツや熱狂的な遊びなどの身体活動もトリガーとなります。急性陰嚢の他の原因は、虫刺され、急性リンパ性鬱血または陰嚢浮腫です。リンパの鬱血は、多くの場合、陰嚢の手術の結果であるか、睾丸または前立腺の癌に関連しています。陰嚢浮腫、つまり陰嚢内の水分貯留は、アレルギーの結果として、または特発性に発生する可能性があり、これは認識できる原因がないことを意味します。

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症状、病気、徴候

急性陰嚢の基本症状は、陰嚢の激しい痛みです。これは非常に突然発生するか、ゆっくりと増加します。ほとんどの場合、影響を受ける睾丸区画は1つだけです。両方の精巣コンパートメントの関与を伴う急性陰嚢はかなりまれです。痛みは非常に激しく、通常、鼠径部に広がります。さらに、ほとんどの場合、陰嚢は非常に赤く、陰嚢の皮膚が過熱しています。陰嚢の患部が腫れている可能性があります。

診断とコース

急性陰嚢は常に泌尿器科の緊急事態です。特に、睾丸のねじれが疑われる場合は、迅速に対応する必要があります。ねじれから6〜8時間後に、睾丸の組織が壊死します。つまり、睾丸は死んでしまい、保存することができなくなります。新生児では、壊死までの時間がさらに短くなります。その結果、一方または両方の睾丸が失われます。

睾丸の極端な圧力感度は、睾丸のねじれを支持します。プレーン徴候は、泌尿器科の検査法として急性陰嚢を区別するために使用されます。医者は患者の影響を受けた睾丸を持ち上げます。この間、患者は検査台の上でできるだけリラックスして横になります。

睾丸を持ち上げるときに痛みが増加するか、同じままである場合、プレンの兆候は負です。負のプレーン符号は、精巣のねじれを示唆しています。睾丸を持ち上げたときに痛みが軽減すると、プレンの兆候は陽性になります。正のプレーン徴候は、睾丸または精巣上体の炎症を示します。

プレンの兆候は、急性陰嚢の場合に考えられる原因の最初の兆候を示すのに適しています。ただし、この検査は特に信頼できるものではないため、さらに診断を行う必要があります。いわゆるクレマスター反射も、精巣捻転の可能性のある兆候を提供します。クレマスター反射の場合、大腿の内側をなでると、同じ側の睾丸が持ち上がります。

これが上がらない場合は、精巣捻転が存在する可能性があります。ねじれが疑われる場合、カラードップラー超音波検査は通常、診療所または診療所で直ちに行われます。これは、血流の減少または正常から増加のいずれかを示します。超音波検査は、急性陰嚢の他の原因も診断できます。精巣捻転が疑われる場合の100％の診断確実性は、睾丸の外科的曝露によってのみ得られます。

合併症

急性陰嚢はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。最初は、炎症は睾丸と精巣上体に広がり、それに伴い陰嚢の領域に激しい痛みと圧力がかかります。触れると、症状は通常かなり増加し、吐き気や発熱の症状を伴います。

さらなる経過では、睾丸の圧迫または血栓症のリスクがあります。重症の場合、どちらも精巣梗塞を引き起こし、最終的には睾丸の死をもたらします。まれに、急性の陰嚢は、激しい陰嚢の痛み、緊張感、チクチクする感覚やしびれなどの感覚障害を伴うコンパートメント症候群を引き起こす可能性があります。慢性精巣上体炎の発症もリスクです。

深刻な、おそらく慢性の、続発性疾患が急​​性陰嚢から発生する場合、これは不妊症および他の同様に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。通常、急性陰嚢の後で受胎能も低下します。しかし、症状が早期に治療されれば、深刻な合併症はほとんど常に回避できます。ただし、治療自体にはリスクが伴います。薬物に対するアレルギー反応、痛みを伴う陰嚢膿瘍、手術後の瘻孔の形成などです。

いつ医者に行くべきですか？

急性陰嚢の場合、医師に常に相談する必要があります。腫れの原因は深刻ではないかもしれませんが、必ず検査を行う必要があります。このようにして、不可逆的な結果的損傷を回避することができます。原則として、激しい痛みや腫れがある場合は医師の診察を受けてください。とりわけ、激しい痛みや刺すような痛みが起こり、それはしばしば身体の他の領域に広がる可能性があります。

いわゆる睾丸捻転が発生した場合は、医師に直ちに相談する必要があります。ただし、ここでは、患者は病院に連絡したり、救急車を呼んだりすることもできます。早期の治療が開始されると、さまざまな結果として生じる損傷や効力の制限のリスクが低くなります。

軟部組織と睾丸の領域がしびれている場合も、治療が必要です。治療が行われない場合、多くの場合、不妊症が発生します。これは通常不可逆的であり、深刻な心理的不満を引き起こし、患者の生活の質を著しく低下させる可能性があります。

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治療と治療

急性陰嚢の治療は原因によって異なります。精巣捻転では手術は避けられませんが、包虫捻転の症状は通常、数日以内に自然に治癒し、その後消失します。睾丸および精巣上体の炎症には、抗生物質による薬物療法が必要です。

睾丸の安静、仰角、冷却も表示されます。輸精管または精索の炎症は通常、抗生物質で治療されます。手動リンパドレナージによる陰嚢のリンパ浮腫の治療は退屈であることが多く、必ずしも有望ではありません。

見通しと予測

ほとんどの場合、急性陰嚢患者は睾丸に非常に激しい痛みを経験します。この痛みは男性にとって非常に不快であり、身体の他の領域に広がり、そこでも不快感をもたらす可能性があります。

原則として、この病気のその後の経過は急性陰嚢の原因に大きく依存します。ほとんどの場合、痛みは鼠径部にも広がります。陰嚢の強い温暖化もあります。この温暖化が長期間続くと、インポテンスが発生し、妊娠できなくなる可能性があります。

これが心理的不満やうつ病につながることも珍しくありません。 さらに、陰嚢の強い腫れもあります。睾丸自体が麻痺したり、最悪の場合は死ぬことさえあります。これは特に、いわゆる精巣捻転の場合に当てはまります。

急性陰嚢の治療は通常、因果関係があり、症状があります。症状は鎮痛剤の助けを借りて軽減することができます。炎症には抗生物質が使用されます。ほとんどの場合、病気は積極的に進行します。

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防止

急性陰嚢は通常予防できません。精巣捻転を急性陰嚢の原因から除外できるように、精巣領域に激しい痛みが生じた場合は直ちに医師に相談することが重要です。

アフターケア

急性陰嚢は、睾丸領域の激しい痛みです。したがって、それは独立した病気ではなく、むしろ独立した病気の症状です。ほとんどの場合、そのような急性陰嚢は精巣の炎症が原因であり、適切な薬物療法によって効果的に緩和することができます。

初期の炎症の新たな発芽を認識して治療するために、病気が克服された後の後続のフォローアップケアは非常に重要かつ重要です。関係者が医学的または医学的フォローアップケアを受けることを決定した場合、疾患の経過には合併症がないことが期待できます。睾丸の炎症が治まった場合は、さらに医師の診察を受けてください。

注意深いフォローアップケアのみが、早期の精巣の新たな炎症と迅速な治療を明らかにすることができます。影響を受ける人がそのようなアフターケアに反対することを決定した場合、深刻な合併症が予想されます。特定の状況下では、炎症が体全体に広がる可能性があるため、血液中毒のリスクさえあります。急性陰嚢は常に専門的かつ適切なフォローアップケアを必要とします。これにより、不要で深刻な合併症をゼロから回避できます。新しい陰嚢の形成は、フォローアップケアで芽にニップされます。

自分でできる

急性陰嚢は常に治療を必要とする緊急事態です。その原因に応じて、いくつかの自助措置と家庭療法で急性の痛みを和らげることができます。

急性陰嚢が精巣捻転または挫傷に基づいている場合は、陰嚢を固定する必要があります。更なる痛みの攻撃と睾丸のねじれを避けるために、陰嚢を動かしてはいけません。さらに、関係者は落ち着いて、できれば激しい痛みに気を取られるべきです。

同時に、コールドパックまたはコールドパックを応急処置として適用できます。イラクサ、バレリアン、ラベンダーなどの薬用植物は、飲用されているか、軟膏の形で塗布されており、鎮痛にも役立ちます。これらの対策は常に合併症を避けるために医師と相談して行う必要があります。

急性の痛みが和らいだ後、あなたはさらなる評価のために病院に行くべきです。時には、炎症を医学的に治療したり、睾丸を元の位置に外科的に戻す必要がある場合があります。さらに、急性陰嚢のトリガーを決定する必要があります。その後、医師は急性疼痛緩和のためのさらなる対策を提案し、予防のヒントを与えることができます。