エアロゾル療法

古代の医者でさえ、医学的に有効な物質を吸うことは呼吸器系の問題を持つ患者を助けることを知っていました。現代医学では、エアロゾル装置による吸入は、治療の一般的な形態です。すべての吸入装置は同じ原理で機能します。

エアロゾル療法とは何ですか？

エーロゾル療法では、患者は液体または固体の活性物質粒子を吸入し、それらは通常の方法でデバイスによって放出されます。下気道に入るには、粒子は10ミクロンより小さくなければなりません。

の中に エアロゾル療法 患者は、通常の方法で排出される液体または固体の活性物質粒子を吸入します。下気道に入るには、粒子は10ミクロンより小さくなければなりません。ただし、3ミクロン未満の粒子のみが肺胞に到達します。これらの値は、健康な肺の患者に適用されます。一部の肺疾患の場合のように、血液が適切に供給されていない肺は、通常、薬物では効果的に治療できません。

可能な限り最高の効果を達成するために、薬は全投与量で可能な限り気道に入り込む必要があります。それが患者の気道にどのように分布するかは、さまざまな要因に依存します：粒子のサイズ、形状、密度、および電荷と患者の典型的な呼吸パターン（呼吸の流れと呼吸量）は、薬物の到達方法を決定します。さらに、エアロゾルは、患者の肺や他の呼吸器官の個々の特性にも合わせて調整する必要があります。

エアロゾル療法は、影響を受ける多くの利点を提供します。急性の息切れに関連する病気の場合、緊急活性物質は、それが助ける必要がある場所にすぐに到達します。より大きな吸収領域はより速い効果を保証します。さらに、エアロゾル療法のユーザーは、他の方法で必要とされる用量の約10％しか必要としないため、起こり得る副作用がさらに減少します。

機能、効果、目標

エアロゾルで輸送される薬剤は、分泌過多、分泌滞留、浮腫および粘膜の炎症、または気管支筋のけいれんに関連する呼吸器疾患の局所的および全身的治療に使用されます。最も一般的に使用される薬剤は、グルココルチコイド、ベータ2交感神経刺激薬、抗生物質です。エアロゾル療法は、気管支喘息、急性および慢性気管支炎、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、嚢胞性線維症に適応されます。

4種類のエアロゾル散布システムがあり、それぞれに長所と短所があるため、処方医は患者の特別な要件に合わせてシステムを適応させる必要があります。 2つのシステムは、外出先での使用にも適しています（噴射ガスを含む計量エアロゾルと粉末エアロゾル）。他の2つ（ノズルと超音波ネブライザー）は、患者の自宅でのみ使用できます。定量吸入器（MDI）は通常、喘息およびCOPDの緊急薬として処方されます。それらと共に、薬剤は噴霧剤を使用して気道に噴霧されます。吸入システムには、技術的な理由で投与量の約10％が失われるという欠点があります。さらに、有効成分の50％は通常口の中に残り、吸入することはできません。

粉末吸入器（DPI）は、MDIエアロゾルと同じくらい効果的です。使用の前提条件は、患者の呼吸流量が少なくとも30リットル、より良いのは毎分60リットルであることです。ネブライザシステムは、肺機能が低下している患者に最適です。ジェットネブライザーと超音波ネブライザーがあります。ノズルネブライザーを使用すると、マウスピースの端にあるノズルから薬液または懸濁液が排出されます。患者の単回投与でより多くの有効成分を受け取ることができるように、流量が減少します。

ネブライザーは、患者が特別な呼吸法を使用する必要がなく、有効成分が肺によりよく分布するため、より使いやすくなっています。ネブライザーでも、患者はマウスピースを唇でしっかりと押さえなければなりません。また、使用中はブレスマスクをしっかりと保持する必要があります。超音波ネブライザーでは、薬物は超音波を使用して分配されます。

リスク、副作用、危険

正しく使用された場合、エアゾール療法は、医師が処方した薬剤が患者に許容されないか、投与量が高すぎる場合を除いて、副作用を示しません。乳幼児の場合、小さな患者が悲鳴を上げたり、泣いたりすることが、個々のケースで発生する可能性があります。彼が興奮している間はアプリケーションを使用しないでください。

子供がマスクを拒否した場合、治療を行う親はマスクを口と鼻から約1 cm離します。小児科の患者には、非常に小さな滴を噴霧するネブライザーが必要です。 3歳未満の子供には、計量エアロゾルとネブライザ（両方ともマスク付き）が適しています。3歳から、マウスピース付きのスペーサーを使用できます。 3〜6歳の患者は、マウスピース付きのネブライザーを使用します。医師は6歳以上の子供に乾燥粉末吸入器を処方できます。若い患者は、コルチコステロイドや抗生物質が口の中に沈着するのを防ぐために、毎回使用後に何かを食べるか飲むことが重要です。年長の子供や大人の患者の場合は、直後に口をすすぐだけで十分です。

また、吸入後は顔を洗うことをお勧めします。ネブライザを使用する場合は、衛生状態が非常に重要です。これは、患者が調製する溶液だけでなく、デバイス自体にも当てはまり、容器に残っている溶液は、使用後に廃棄する必要があります。その後、ネブライザのすべての部品を完全に洗浄する必要があります。また、1日1回消毒する必要があります。ホースを除くすべての部品は空気乾燥する必要があり、完全に乾燥したときにのみ再組み立てできます。