急性HIV感染とは何ですか？

急性HIV感染は、HIVの初期段階であり、体がウイルスに対する抗体を作成するまで続きます。

急性HIV感染症は、誰かがHIVに感染してから2〜4週間で発症します。原発性HIV感染または急性レトロウイルス症候群としても知られています。この初期段階では、ウイルスは急速に増殖しています。

体の免疫系が通常戦うことができる他のウイルスとは異なり、HIVは免疫系によって排除することはできません。

長い間、ウイルスは免疫細胞を攻撃して破壊し、免疫系が他の病気や感染症と戦うことができなくなります。これが起こると、エイズまたはステージ3HIVとして知られる後期HIVにつながる可能性があります。

この期間中のウイルス複製率が高いため、急性HIV感染者からHIVに感染する可能性があります。

しかし、急性HIV感染者のほとんどは、ウイルスに感染したことすら知りません。

これは、初期症状が自然に解消するか、インフルエンザなどの別の病気と間違われる可能性があるためです。標準的なHIV抗体検査では、HIVのこの段階を常に検出できるとは限りません。

急性HIV感染の症状は何ですか？

急性HIV感染症の症状は、インフルエンザやその他のウイルス性疾患の症状と似ているため、HIVに感染したとは思わないかもしれません。

実際、米国疾病予防管理センター（CDC）は、HIVとともに生きる米国の約120万人のうち、約14％がウイルスに感染していることを知らないと推定しています。テストを受けることが知る唯一の方法です。

急性HIV感染の症状には次のものがあります。

発疹
熱
寒気
頭痛
倦怠感
喉の痛み
寝汗
食欲減少
口、食道、または性器の中または上に現れる潰瘍
リンパ節の腫れ
筋肉痛
下痢

すべての症状が現れるわけではなく、急性HIV感染者の多くは症状がありません。

ただし、症状が出た場合は、数日から最大4週間続き、治療をしなくても消えることがあります。

急性HIV感染の原因は何ですか？

急性HIV感染は、ウイルスへの最初の曝露から2〜4週間後に発生します。 HIVは以下を介して感染します。

主に1985年以前の汚染された輸血
HIVと共に生きる人と注射器や針を共有する
血液、精液、膣液、またはHIVを含む肛門分泌物との接触
母親がHIVに感染している場合は、妊娠または授乳

HIVは、抱き合ったり、キスしたり、手をつないだり、食器を共有したりするなど、偶然の身体的接触によって感染することはありません。

唾液はHIVに感染しません。

誰が急性HIV感染のリスクにさらされていますか？

HIVは、あらゆる年齢、性別、人種、または性的指向の人々に影響を与える可能性があります。ただし、行動要因により、特定のグループがHIVのリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

針と注射器を共有する人
男性とセックスをする男性

急性HIV感染はどのように診断されますか？

医療提供者がHIVに感染している疑いがある場合は、一連の検査を行ってウイルスをチェックします。

標準的なHIVスクリーニング検査では、必ずしも急性HIV感染を検出できるとは限りません。

抗体検査

多くのHIVスクリーニング検査では、ウイルス自体ではなく、HIVに対する抗体を探します。抗体は、ウイルスやバクテリアなどの有害物質を認識して破壊するタンパク質です。

特定の抗体の存在は通常、現在の感染を示します。ただし、HIV抗体が最初に感染してから現れるまでには、数週間かかる場合があります。

人の抗体検査の結果が陰性であるが、医療提供者がHIVに感染している可能性があると信じている場合は、ウイルス量検査も受けられる可能性があります。

医療提供者はまた、抗体が発生したかどうかを確認するために、数週間後に抗体検査を繰り返すように依頼する場合があります。

その他のテスト

急性HIV感染の兆候を検出できる可能性のあるいくつかの検査には以下が含まれます。

HIVRNAウイルス量テスト
p24抗原血液検査
HIV抗原と抗体の組み合わせテスト（第4世代テストとも呼ばれます）

p24抗原血液検査は、HIV感染者にのみ見られるタンパク質であるp24抗原を検出します。抗原は、体内で免疫応答を引き起こす異物です。

第4世代のテストは最も感度の高いテストですが、最初の2週間以内に感染を検出できるとは限りません。

第4世代の検査またはp24抗原血液検査を受ける人も、ウイルス量検査でHIVの状態を確認する必要があります。

HIVに感染していて、急性HIV感染を経験している可能性のある人は、すぐに検査を受ける必要があります。

医療提供者は、誰かが最近HIVに感染した可能性があることを知っている場合、急性HIV感染を検出できる検査の1つを使用します。

急性HIV感染はどのように治療されますか？

適切な治療は、HIVと診断された人々にとって非常に重要です。

医療提供者と科学者は、抗レトロウイルス薬による早期治療は、毎日の薬の服用を開始する準備ができているすべてのHIV陽性の人々によって使用されるべきであることに同意します。

早期治療は、免疫系に対するウイルスの影響を最小限に抑える可能性があります。

新しい抗レトロウイルス薬は通常、非常に忍容性がありますが、常に副作用の可能性があります。

薬の副作用やアレルギー反応を経験していると思われる場合は、すぐに医療提供者に連絡する必要があります。

医療に加えて、医療提供者は、次のような特定のライフスタイルの調整を提案する場合もあります。

免疫システムを強化するために健康的でバランスの取れた食事をとる
コンドームやその他のバリア方法を使ってセックスを練習し、HIVが他の人に感染したり、性感染症（STI）に感染したりするリスクを減らします。
ストレスを軽減し、免疫システムを弱める可能性もあります
HIVに感染している人の免疫系は病気に反応するのが難しいかもしれないので、感染症やウイルスに感染している人への曝露を避ける
定期的に運動する
活動を続け、趣味を維持する
アルコールの削減または回避と薬物の注射
薬を注射するときにきれいな針を使用する
禁煙

急性HIV感染者の見通しはどうですか？

HIVの治療法はありませんが、治療によってHIV感染者は長く健康的な生活を送ることができます。この見通しは、HIVが免疫系に損傷を与える前に治療を開始する人々に最適です。

早期診断と適切な治療は、HIVがエイズに進行するのを防ぐのに役立ちます。

治療が成功すると、HIVと共に生きる人の平均余命と生活の質の両方が向上します。ほとんどの場合、HIVは慢性疾患と見なされ、長期的に管理することができます。

治療はまた、HIVと共に生きる人が検出できないウイルス量に達するのを助けることができ、その時点で彼らは性的パートナーにHIVを感染させることができなくなります。

どうすれば急性HIV感染を防ぐことができますか？

急性HIV感染は、HIVと共に生きる人の血液、精液、肛門分泌物、および膣液への曝露を避けることによって防ぐことができます。

以下は、HIVに感染するリスクを減らすためのいくつかの方法です。

セックス前、セックス中、セックス後の露出を減らします。コンドーム（男性または女性）、暴露前予防（PrEP）、予防としての治療（TasP）、暴露後予防（PEP）など、さまざまな予防方法が利用できます。
針を共有することは避けてください。薬を注射したり入れ墨をしたりするときは、針を共有したり再利用したりしないでください。多くの都市には、滅菌針を提供する注射針交換プログラムがあります。
血液を取り扱う際は注意が必要です。血液を取り扱う場合は、ラテックス手袋やその他のバリアを使用してください。
HIVやその他の性感染症の検査を受けましょう。テストを受けることは、HIVまたは別のSTIを持っているかどうかを知る唯一の方法です。検査結果が陽性の人は、HIVを性的パートナーに感染させるリスクを最終的に排除できる治療法を探すことができます。 STIの検査を受けて治療を受けることで、性的パートナーに感染するリスクが軽減されます。 CDCは、薬物を注射する人、またはコンドームやその他のバリア方法なしでセックスをする人に対して、少なくとも年に1回の検査を推奨しています。