アシャール・ティアーズ症候群

の アシャール・ティアーズ症候群 体幹肥満、多毛症、糖尿病の組み合わせを特徴とする臨床像です。症候群の主な原因は、副腎皮質腫瘍または基底下垂体腺腫です。

Achard Thiers Syndromeとは何ですか？

Achard-Thiers症候群の主な原因は、副腎皮質腫瘍（図を参照）または下垂体基底腺腫です。

Achard-Thiers症候群は、体幹肥満、多毛症、真性糖尿病の中心的な特徴を持つ臨床像です。この症候群の名前は、エミールアチャードとジョセフティエールに由来しています。

1921年にフランスの2人の医師がこの病気を初めて説明し、2つの最も顕著な特徴のため、「ひげを生やした女性の糖尿病」と呼ばれ、現在は廃止されていると見なされています。

原因

Achard-Thiers症候群は、孤立した臨床現象ではなく、別の疾患に基づいています。通常、これは好塩基性下垂体腺腫または副腎皮質腫瘍のいずれかである腫瘍です。好塩基性下垂体腺腫は下垂体（下垂体）に影響を与え、一般に良性腫瘍ですが、人体の機能に影響を与える可能性があります。

一部の下垂体腺腫はホルモンを産生します。したがって、分泌されるホルモンの種類に応じて、薬はこれらの腫瘍をさまざまな種類に分けます。 Achard-Thiers症候群を引き起こす可能性のあるもう1つのタイプの腫瘍は、副腎皮質です。

下垂体と同様に、副腎皮質も生物のホルモン調節に重要な役割を果たします。したがって、両方ともホルモンの組成と濃度の不均衡を引き起こす可能性があり、これはとりわけひげの成長をもたらし、これはこの症候群で非常に顕著です。

症状、病気、徴候

Achard-Thiers症候群の顕著な症状は、冒された女性のひげの成長（多毛症）です。これは、女性の体内の男性ホルモンの濃度の増加によるものです。これらはアンドロゲンとも呼ばれ、テストステロン、アンドロステロン、コルチコステロンなどが含まれます。

しかし、女性のあごひげの成長や多毛症は、他の原因が原因である可能性もあり、他の症状と同様に、アシャール・ティアー症候群の独特の特徴ではありません。同時に、髪が体の他の部分、例えば頭の上に落ちる可能性があります。さらに、影響を受けた人々は真性糖尿病を患っています。この病気は一般に「糖尿病」として知られており、人体のエネルギーバランスの不適切な調節につながる代謝障害です。

Achard-Thiers症候群は通常、肥満（肥満）と動脈性低血圧（高血圧）に関連しています。女性では、臨床像により月経がなくなることもあります。医学はこの状態を無月経と呼びます。場合によっては、Achard-Thiers症候群の患者は、クリトリスが大きくなることがあります。クリトリスは、出生時から存在するか、人生の後期に発生する可能性があります。

診断とコース

医師は通常、さまざまな症状の組み合わせを特徴とするため、臨床症状に基づいてAchard-Thiers症候群を診断します。あごひげの成長（多毛症）は外からはっきりと見え、広範囲の診断を必要としません。特別な血液検査は通常、糖尿病を明らかにすることができます。

合併症

Achard-Thiers症候群の原因は下垂体腺腫であり、最も一般的な副作用は真性糖尿病、肥満、月経出血なし、脱毛および多毛症です。 下垂体腺腫は薬物療法または手術で治療できます。手術の場合、血栓症、肺塞栓症、創傷治癒障害などの合併症の一般的なリスクがあります。

Achard-Thiers症候群を治療せずに放置すると、付随する多数の症状がかなりの合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、糖尿病に罹患している人は、目や腎臓の損傷に苦しんでおり、最悪の場合、糖尿病性足や糖尿病性昏睡のリスクがあります。治療せずに放置すると、肥満は多くの健康上の制限につながります。心血管疾患、骨や関節の損傷、II型糖尿病の発症などです。

男性ホルモンの過剰産生は、まれに不妊症（不妊症）を引き起こし、多発性嚢胞性卵巣と月経の不在が相まって妊娠を防ぎます。 多毛症（増加した髪の成長）または脱毛の女性の場合、Achard-Thiers症候群の心理的影響は、女性の外見が現在の美の理想と調和しないため、特に重要です。

一般に、未治療のアシャール・ティアーズ症候群の心理的影響は、特にかなりの負の影響を持っていることが観察できます。影響を受けた女性のかなりの割合がうつ病または社会生活からの完全な離脱に苦しんでいます。

いつ医者に行くべきですか？

この2型糖尿病の特殊な形態は常に医師の手に委ねられています。病気はこの形で比較的まれに発生するので、それは専門家でなければなりません。たとえば、内分泌学者が適しています。女性が閉経後にAchard-Thiers症候群を発症する場合、それは通常良性腫瘍です。

このような内分泌複合疾患は軽微なものではありません。したがって、真性糖尿病に加えて肥満と脱毛の場合には、綿密な医療監督を設置する必要があります。高血圧と男性ホルモンの過剰産生も存在する場合、下垂体腫瘍または副腎皮質の腫瘍の疑いは明白です。問題は、個々の症状を個別に見たり治療したりするのではなく、状況に合わせる必要があることです。

通常、同じ医師は、すでに存在する真性糖尿病の診断に加えて、突然脱毛とあごひげの成長に苦しむことはめったにありません。一方、肥満は医師には明らかです。しかし、患者が他の症状に加えて高血圧を発症した場合、医師が1と1を合計するかどうかは疑問です。プロゲスチンの過剰産生はホルモン検査で測定されます。これは婦人科医によって調整されます-後者がホルモン検査の理由を見た場合のみです。

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治療と治療

Achard-Thiers症候群の治療は、臨床像の個々の状態によって異なります。症候群は通常、根本的な原因である別の疾患の結果です。したがって、この基礎疾患の治療は、アシャール・ティエ症候群の治療においても決定的な役割を果たす。

「真性糖尿病」疾患は、患者の個人的なライフスタイルを変えることで糖尿病の薬物療法をサポートできる多くの問題の1つにすぎません。運動とバランスの取れた健康的な食事は、この観点から重要な決定要因です。

Achard-Thiers症候群の考えられる原因は、好塩基性下垂体腺腫です。そのような場合、腫瘍の外科的切除がしばしば選択肢となります。腺腫の種類に応じて、さまざまな薬物治療の選択肢も検討できます。これは、個々の症例の個々の要因によって異なります。

好塩基性下垂体腺腫の追加の症状と結果にも適切な治療が必要です。たとえば、腫瘍が適切なホルモンを産生している場合、腫瘍の結果として甲状腺が過剰に活動的になる可能性があります。医師は、甲状腺ホルモンのレベルを正常に戻すことを目的とした他の薬でこれらを治療することがあります。

Achard-Thiers症候群が副腎皮質の腫瘍に基づいている場合、多くの場合、外科的治療が選択肢となります。この手順の間、医師は、可能であれば副腎皮質からすべての癌性組織を除去し、安全である限り多くの健康な組織をそのままにしておきます。

副腎皮質は人体のホルモンバランスに重要な役割を果たしており、脳の代謝にも重要であるため、患者は適切な投薬を受けることができます。これらは、副腎皮質組織の機能不全または制限されたホルモンの機能を置き換えることを目的としています。

見通しと予測

Achard-Thiers症候群は、非常に不快な合併症を引き起こします。特に女性は強いひげの成長の症候群の影響を受けます。多くの場合、これは劣等感と自尊心の低下につながります。時々、影響を受けた人々はうつ状態になり、他の心理的不満に苦しむ。ただし、体の他の領域で髪が抜けたり、糖尿病が発生したりすることがあります。

代謝の妨害の結果として、肥満も起こり、それがさらなる不満と運動制限につながります。心臓も肥満によって悪影響を受けます。血圧が上昇し、心臓発作のリスクが急速に高まります。

ほとんどの場合、早期診断が可能であるため、アチャードティアーズ症候群の治療を早期に開始できます。腎臓、目、足は糖尿病によって損傷を受ける可能性があります。多くの場合、治療自体はそれ以上の合併症を引き起こさず、症状を比較的よく制限することができるので、病気は積極的に進行します。しかし、男性に対抗することが常に可能であるとは限らないため、多くの患者が深刻なうつ病に苦しんでいます。

防止

Achard-Thiers症候群は独立した疾患ではなく、基礎疾患の状況下またはその結果として発生するため、この症候群の特定の予防は困難であるように見えます。焦点は、通常は腫瘍である基礎疾患の治療です。

患者が自分で取ることができる措置は、主に定期的で正しい薬物の摂取、他の形態の治療への参加、およびバランスの取れた食事などの健康に対する一般的な積極的な措置に関連しています。

アフターケア

Achard-Thiers症候群は遺伝性疾患であるため、因果関係で治療することはできず、症候性でしか治療できません。このため、アフターケアのオプションは非常に限られており、ほとんど不可能です。 Achard-Thiers症候群の完全な治癒も通常は達成されません。

Achard-Thiers症候群は遺伝性であるため、症候群を子供に伝えないようにするために子供が欲しい場合は、遺伝カウンセリングが役立ちます。ほとんどの場合、病気は薬で治療されます。

患者はこれらの薬が定期的に服用されていることを確認する必要があり、服用されている他の薬との相互作用も考慮する必要があります。さらに、患者の甲状腺は、誤動作を回避し、さらなる合併症を除外するために定期的に監視する必要があります。 Achard-Thiers症候群は、心臓発作の可能性を大幅に増加させることもあります。

このため、定期的な心臓検査も有用ですが、健康的な食事をする健康的なライフスタイルは、病気の経過に非常に良い影響を与える可能性があります。 Achard-Thiers症候群の他の患者との接触も、状態の改善に役立つ貴重な情報を提供できます。

自分でできる

Achard Thiers Syndromeの症状は患者によって大きく異なります。また、根本的な状態にも依存します。これらを扱うことは最も重要です。基礎疾患は異なる場合がありますが、外観の負の障害は通常1つの共通点です。女性のひげは臨床像の一部です。

それでも前向きな姿勢を維持することは、病気の女性にとって重要です。人生を肯定する態度は、社会的な撤退とうつ病の脅威を打ち消します。他の罹患者との交流も治療をサポートすることができます。病気に対処する際の開放性、社会生活や家族生活への積極的な参加は、自助の要です。同様に重要なのは、処方された薬物の生涯にわたる規律ある使用です。心理療法の話し合いもプラスの効果をもたらします。

原則として、Achard-Thiers患者は糖尿病を患っています。ライフスタイルを調整すれば、糖尿病の影響を管理できます。ダイエットから健康的なダイエットへの変更は、スポーツと日常生活の統合と同様に理にかなっています。患者はしばしば肥満と高血圧に苦しむので、定期的な運動は特に有益です。病気によって引き起こされる視覚障害は、服の賢い選択、脱毛、特別に学んだメイクアップテクニックによって大幅に改善できます。