アセタゾラミド

アセタゾラミド 炭酸脱水酵素の阻害剤として60年以上使用されています。この薬にはさまざまな応用分野があり、今日の医学では主に緑内障やさまざまな神経疾患の治療の一部として、高山病の予防薬として使用されています。

アセタゾラミドとは？

アセタゾラミドは炭酸脱水酵素阻害剤です。主に薬に使用され、眼圧を下げ、体内の水分貯留を減らし、登山者の高山病の予防効果があります。

原則として、薬物は経口投与され、注射液は例外ですアセタゾラミドの効果は、酵素炭酸脱水酵素の阻害のみに基づいています。言及された2つの物質の直接的な影響は、腎臓によるナトリウムとカリウムの排泄の増加と房水の形成の減少に基づいています。

薬理効果

アセタゾラミドは、特に腎臓に影響を与えます。腎臓では、体の尿からわずかに増加した水分の排泄が起こります。同時に、体内での尿の生成が増加し、水分の排泄も促進されます。

アセタゾラミドは内眼圧を低下させるため、緑内障治療の一部としても使用されています。高山病の可能性を考慮して、アセタゾラミドにより換気されている肺への影響も、積極的に評価されます。アセタゾラミドの投与は、高山病の副作用である脳浮腫も軽減します。

しかし、患者が外的環境に慣れるとすぐに薬はその効果を失います。アセタゾラミドの投与後、体は通常250ミリグラムの最大用量で、通常2時間以内に薬物を吸収します。母親の場合、薬物は母乳にも排泄されますが、母乳や子供に検出可能な悪影響はありません。

医療アプリケーションと使用

アセタゾラミドは、主に緑内障として知られている慢性広角緑内障の治療に主に使用されます。眼圧を下げることにより、病気の経過とその後の治療に良い影響を与えます。

特に脳浮腫を含むあらゆる種類の浮腫は軽減できますが、完全に治癒することはできません。てんかん患者でも発作抑制効果が確実に証明されていますが、アセタゾラミドのこの効果の理由を確立することはできません。別のアプリケーションは、膵臓の炎症と膵臓瘻との戦いです。

アセタゾラミドは高山病の予防の重要な部分です。未経験の登山家の最大20％が高度3,000メートルから高山病に苦しんでいます。4,000メートルから割合は最大80％に増加します。アセタゾラミドの十分な投与により、病気のリスクは45％から55％減少します（正確な値は投与量によって異なります）。

アセタゾラミドは、変異したカルシウムチャネルによって引き起こされる片頭痛患者に対して、これまで研究された効果はほとんどありませんが、確かなようです。しかし、この薬は積極的な片頭痛治療には（まだ）使用されていません。

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リスクと副作用

アセタゾラミドの望ましくない副作用は、主に疲労感、めまい、または突然の頭痛の頻度に関連します。高山病の予防としての投与の場合、味覚障害ならびに悪心および下痢がより一般的な副作用の中にある。

アセタゾラミドの投与により、食欲不振、嘔吐、または恒久的な熱感覚が生じることもあります。さらに、妊娠中はアセタゾラミドを使用しないでください。これは、胎児に望ましくない発達をもたらす可能性があるためです。

過剰摂取は深刻な負の結果をもたらすとは思われませんが、この状況では参照ポイントとして利用できるのは動物実験のみです。他の薬物との相互作用の可能性はこれまでほとんど研究されておらず、皮膚反応および血球数の変化は、スルホンアミドを含む製剤の使用によってのみ実証されてきました。アシドーシスに関連する病気が存在する場合は、基本的な注意が推奨されます。