横隔膜麻痺

の 横隔膜麻痺 または 横隔膜麻痺 横隔神経（横隔神経）の麻痺によって引き起こされます。それは、脊髄の3番目から5番目の首の部分から来て、横隔膜と心膜などの胸部の他のいくつかの器官を活性化します。神経が麻痺すると、患側の横隔膜が弛緩します。これは、横隔膜が腹部の臓器を押さえられなくなるため、腹部の臓器を押し上げます。

横隔膜麻痺とは何ですか？

横隔膜は筋肉と腱で構成され、肋骨弓の下にあり、胸腔と腹部を分離しています。ドーム型で平均厚み3〜5mm。その機能は、横隔神経に直接依存します。これが負傷または麻痺している場合、横隔膜は呼吸筋としての機能を限られた範囲でのみ、またはもはや満たすことができません。

また、肺や他の胸部や腹部の臓器の腫瘍が横隔膜に移行するリスクもあります。次に、ダイヤフラムの一部を取り外して交換する必要があります。あ 横隔膜麻痺 また、手術または銃創などの外部の影響によって引き起こされる神経の損傷から生じる可能性があります。病気の原因が分からないまま発症した場合は、 特発性横隔膜麻痺 専用。

原因

すべての横隔膜麻痺は、人間の呼吸に大きな影響を与えます。横隔膜呼吸は、体を通して呼吸する空気の3分の2〜4分の5を送ります。息を吸い込むと、横隔膜が肋骨を持ち上げる追加の筋肉によって支えられ、胸が大きくなります。このプロセスは、胸部呼吸とも呼ばれます。

横隔膜が完全に麻痺していても、肺の適切な換気を確保できますが、それは安静状態でストレスが少ない状態に限られます。横隔膜は収縮の原理に基づいて動作します。それはあなたが吸入すると収縮し、その過程で約3分の1短くなります。同時に、平らになり、円錐形になります。

横隔膜が収縮すると上腹部の臓器が移動しますが、これは腹筋の弛緩と腹壁の膨らみにより再び補正されます。臓器は必要な空間を保持し、腹腔内の圧力状態は同じままです。呼気を行うたびに、横隔膜は再び緩みます。このプロセス中に、肺が収縮し、横隔膜がドーム型に戻ります。

横隔神経が窮屈になると、しゃっくりとして知られるものに現れます。無害なサイドステッチにもこのような原因があります。ここでは、横隔膜への不十分な酸素供給が大きな役割を果たしています。しかし、破傷風に関連する横隔膜けいれんは、生命と手足にとって非常に危険です。

片側と両側の横隔膜麻痺を区別する必要があります。片側性の形態では、横隔神経の損傷は、気管支癌、縦隔のリンパ腫、神経線維腫などの腫瘍が原因である可能性があります。大動脈瘤または膿瘍も考えられる原因です。胸部外傷やウイルス感染（帯状疱疹）などの外傷も、片側横隔膜麻痺を引き起こす可能性があります。

ウイルスや細菌によって引き起こされる感染症は、麻痺した横隔膜の原因になることはほとんどありません。ただし、これらは上半身のすべての臓器に影響を与える可能性があります。横隔神経は解剖学的には腕神経叢に属しているため、その麻痺はいわゆる肩腕筋力低下と関連している可能性もあります。さらに、頸椎の高度な摩耗が原因と考えられます。

両側性の形態は、アルコール中毒、鉛中毒またはポルフィリン症などの神経障害によって支持される可能性があります。考えられる理由には、脊髄損傷、脊髄空洞症、またはALSなどの神経筋疾患があります。

症状、病気、徴候

ほとんどの場合、横隔膜麻痺は片側にのみ現れます。先天性の場合もありますが、最も一般的な原因は癌性潰瘍です。たとえば、これらが肺に定着した場合、または病気のリンパ節が発生した場合、横隔膜神経はすぐに問題に陥り、正常に機能しなくなります。

横隔膜の片側麻痺はしばしば病人によってほとんど気づかれません。ここでの呼吸困難は、ほとんどの場合、より大きな身体活動でのみ発生します。ただし、肺の片側が適切に換気されていないと、危険な危険が潜んでいます。次に、それは感染によって引き起こされる炎症に非常に敏感です。

両側性横隔膜麻痺の場合、いずれの場合も多かれ少なかれ呼吸困難が記録されます。横隔膜は、睡眠のより長い段階での唯一の活動的な呼吸筋であるため、罹患した人は、多くの場合、横になって寝ることができません。運が良ければ、この欠陥は上半身が直立して腕が支えられている呼吸によってのみ回避できます。

診断と疾患の経過

X線と超音波により、片側横隔膜麻痺がはっきりと見えます。臓器の麻痺した側は常に健康な側よりも少し高いです。さらに、呼吸機能と呼吸圧値のパラメーターを測定でき、横隔膜の活動について結論を出すことができます。血液ガス分析も診断に役立ちます。肺機能検査は、呼吸困難の程度に関する情報を提供します。さらに、睡眠検査室での患者の徹底的かつ長期的な検査は議論の余地があります。

合併症

横隔膜麻痺は非常に深刻な不満であり、最悪の場合、罹患者が死亡する可能性があります。この疾患のその後の経過は、横隔膜麻痺の正確な原因に大きく依存し、平均余命はほとんどの場合大幅に減少します。影響を受けた人々は呼吸困難に苦しんでおり、おそらく疲労感と疲労に苦しんでいます。

気道の炎症や感染症は非常に一般的であり、生活の質を著しく低下させる可能性があります。また、息切れを引き起こす可能性があるため、重症の場合、患者は意識を失う可能性があります。患者の疲労やスポーツ活動はもはや不可能です。

横隔膜麻痺の治療は、主に治療されなければならない基礎疾患に大きく依存します。病気が腫瘍によって引き起こされた場合、それはしばしば完全に治癒することができなくなり、患者は早期に死亡します。他のケースでは、横隔膜麻痺は症状を緩和するために外科的介入を必要とします。治療自体はそれ以上の合併症とは関係ありません。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が彼らの状態が数日または数週間にわたって悪化していると感じたらすぐに医師が必要です。彼の肉体的または精神的なパフォーマンスが低下した場合、彼が気分が悪い場合、または気分が悪い場合、行動が必要です。呼吸困難の場合には、特別な注意が必要です。これらが一時的な過剰実行に起因するとは言えない場合、それらはしばしば生物からの警告信号です。したがって、呼吸器疾患が数日間続く場合は、直ちに医師が検査する必要があります。症状の増加は特に心配です。不安や睡眠障害を経験した場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

胸部の圧迫感、圧迫感、または深く呼吸できないことは、健康上の問題の兆候です。身体活動が非常に早く疲労につながる場合は、行動を起こす必要があります。原因を明らかにし、診断を下すことができるように、医師は直ちに診察を受けるべきです。関係者が酸素不足により目覚めた場合は、医師の診察を受けてください。体位が変わるとすぐに呼吸が損なわれる場合、これも心配の原因です。炎症性疾患に対する感受性の増加、体温のわずかな上昇、または内部刺激は、調査すべき他の不満です。

治療と治療

横隔膜麻痺がまだ初期段階にあり、あまりはっきりしない場合は、理学療法で十分な場合があります。より深刻なケースでは、横隔膜を締める必要があるかもしれません。

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防止

横隔膜麻痺は以前の疾患の結果であることが多く、これらの形態は非常に異なるため、一般的な予防はほとんど不可能です。ただし、予防策として、運動量が多くバランスの取れた食事をする健康的なライフスタイルをお勧めします。長時間座って仕事をしている場合は、定期的に背中のエクササイズをして背中の筋肉の消耗を防ぐことをお勧めします。

アフターケア

ほとんどの場合、横隔膜麻痺の患者さんは、直接フォローアップケアに利用できる測定法がごくわずかで非常に限られています。したがって、この病気に罹患している人は、できるだけ早く医師に相談し、さらなる合併症や苦情の発生を防ぐために治療を開始する必要があります。

自己治癒は起こり得ないので、医師による治療が常に必要です。横隔膜麻痺の場合、早期に医師に相談するほど、病気の経過は良好であり、原則として、横隔膜麻痺に罹患している人は理学療法と理学療法の測定に依存しています。

その結果、ほとんどの苦情は永続的に制限され、緩和することができます。さらに、日常生活における自分の家族のサポートはしばしば非常に重要であり、抑うつ気分を防ぐのに役立ちます。横隔膜麻痺の他の患者との接触も非常に有用であることが判明し、影響を受ける人々の日常生活を容易にします。

たくさん運動し、健康的なライフスタイルに従ってください。肥満も避けるべきです。ほとんどの場合、この病気は影響を受ける人の平均余命を短くすることも、制限することもありません。

自分でできる

ほとんどの場合、横隔膜麻痺には限界があります。病気の重症度や原因によっては、日常の活動に対応することは不可能であるか、多大な努力を払わなければできません。患者の生活の質も、定期的な呼吸器感染症によってしばしば著しく低下します。

影響を受けた人々は通常、少しの労力でも息切れに苦しんでいます。このため、横隔膜麻痺の人は運動も激しい活動もすべきではありません。瞑想などの特定のリラクゼーション手法は役立つ場合がありますが、これらは治療担当医師と相談してのみ使用する必要があります。ただし、ヨガやピラティスはお勧めできません。さらに、病気の人は通常、睡眠の必要性が高まります。したがって、定期的に休憩する必要があります。

基本的に、影響を受ける人々は、いかなる種類のストレスも避けるべきです。安定した社会環境と健康的なライフスタイルが重要です。理想的には、病気の人は親戚や家族によって支えられています。そうしないと、場合によっては専門家によるケアが必要になります。影響を受ける人々は健康的な食事を摂り、アルコール飲料やコーヒーを避けるべきです。横隔膜麻痺の場合、喫煙は直ちに中止されなければなりません。