から 子宮頸部難産 子宮頸部の肥大が不十分なために出産プロセスが遅れた場合に話す人もいます。子宮頸部難産は通常、機能障害によって引き起こされます。十分な収縮にもかかわらず不十分な開口部は痛みを伴うけいれんにつながります。
子宮頸部難産とは何ですか？
の 子宮頸部難産 通常、子宮頸管は分娩が始まると徐々に開きます。初期の分娩では、直径3〜5センチメートルに拡張します。子宮頸部が約8〜9センチ開いているとき、収縮期が始まります。子宮口径は約10センチで赤ちゃんの頭が生まれます。子宮頸部が開かないか、ゆっくり開く場合は、子宮頸部難産が発生しています。
原因
子宮頸部難産は、機能的または病理学的解剖学的障害に基づいています。ほとんどの場合、子宮頸部難産は機能障害によって引き起こされます。これらは主に子宮頸部または子宮下部のけいれんが原因です。これらのけいれんは、順番に、通常、調整されていない、または過度の労働によって引き起こされます。
典型的には、開口部の痛みは10〜50 mmHgの圧力で10分で約3回発生します。通常の開口部労働とは対照的に、非対象的で調整されていない労働は、子宮頸部の開口部につながりません。子宮頸部のけいれんも心理的です。主に38歳から40歳の初めての女性は、この心理的に関連するけいれんの影響を受けます。さらに、いわゆる内因性プロスタグランジンは、若い女性よりも後期の初めての女性ではあまりよく反応しません。
プロスタグランジンは、とりわけ労働において役割を果たす局所ホルモンです。このホルモンの混乱により、子宮頸を含む子宮頸は堅いままです。次に、これは機能障害のある出産プロセスにつながります。子宮頸部難産の病理学的解剖学的原因は、子宮頸部の筋肉が病理学的に変化したときに存在します。これらの病理学的変化は、例えば、子宮頸部の瘢痕化につながる可能性のある手術によって引き起こされます。
このような瘢痕は、例えば、円錐切除後に発生する。円錐切除術では、子宮頸部の一部が子宮頸部の領域から除去されます。エメットプラスチックまたはセルクラージュと炎症も瘢痕化につながる可能性があります。まれに、子宮頸部が結合組織と一緒にくっつくことがあります。この状態は、癒着性外因性子宮と呼ばれます。
症状、病気、徴候
子宮頸部難産は、出産時に子宮頸部が十分に開かないことで現れます。労働は影響を受けません。触診中、つまりスキャン中、子宮頸部は粗く感じるか、痙攣性硬化さえします。冒された女性はそれぞれの痛みを伴う収縮を感じますが、子宮頸部が開かないか、不十分です。通常5〜8センチメートルでは、子宮頸部が開かなくなる限界に達します。しかし、誕生には10センチ必要です。子宮頸部難産は何時間も続くことがあります。プロセスは非常に疲れており、出産する女性を完全に疲れさせます。
診断と疾患の経過
診断は、子宮頸部の検査と触診によって行われます。検査により、頸部開口部の直径が小さいことがわかります。触診では、子宮頸部と子宮頸部が粗く硬く見えます。
合併症
子宮頸部難産は分娩の深刻な合併症です。分娩中に子宮頸部が十分に開かない場合、痛みを伴う分娩と、場合によっては出血が起こります。一般に、子宮頸部難産を伴う出産は、妊娠中の母親にとって非常に疲れ果てます。
子供は出産中にあざや他の怪我を発症する可能性がありますが、これらはめったに深刻ではありません。子宮頸部が数センチしか開いていない場合、大きな合併症が発生する可能性があります。その後、自然分娩は通常不可能であり、帝王切開を開始する必要があります。
そのような介入は、出産する女性と子供にとって常にリスクと関連しています。そのため、胎児が不利にねじれたり、手術器具で負傷したりすることがあります。母親にとって、帝王切開は、感染症、怪我、創傷治癒障害のリスクと関連しています。表面的な欠陥は感情的な不満を引き起こす可能性があります。
方法と準備に応じて、家庭薬による子宮頸部難産の治療は合併症を引き起こす可能性があります。鍼治療やホメオパシーからの救済策などの代替医療手順には、特に特定のリスクがあります。保存薬は副作用を引き起こす可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
ヨーロッパでは、子供は通常、医師と助産師の監督の下で生まれます。女性が医学的に訓練された人員の立ち会いなしに子供を持つことはあまりお勧めできません。出産は、入院環境、出産センター、または自宅で行うことができます。すべての場所で産科医や助産師との協力が可能です。妊婦は、計算された期日のかなり前に適切なケアを求めるべきです。
出産の過程で合併症や逆境が生じた場合、状況にできるだけ迅速に対応することができます。加えて、出産のプロセスについて、母親が適切な情報を提供されるべきです。遅くとも分娩開始時には産科医を呼ぶか病院に行くべきである。予定外の突然の出産が発生した場合は、救急車サービスに警告する必要があります。胎児と母親の健康に有害な発達を避けるために、直ちに行動を起こす必要があります。
治療と治療
焦点は当初、痛みの緩和にあります。影響を受ける女性は、特に子宮筋と子宮頸部のけいれんがある場合に、激しい痛みに苦しみます。胎児を保護するために、痛みは主に保守的な方法で緩和されます。たとえば、バスタブでリラックスできるお風呂は、この目的に役立ちます。助産師は、分娩と分娩時の痛みにどのように対処するかに関する詳細な指示とヒントを提供できます。
パートナーは分娩室の貴重なサポートになることができます。鍼、ホメオパシー、アロマセラピーなどの代替医療も改善をもたらします。これらの保守的な鎮痛対策が失敗した場合は、鎮痛剤を使用できます。抗けいれん薬（鎮痙薬）は、坐剤または点滴剤として投与できます。それらは子宮頸部の弛緩を確実にし、それは同じものの開放を促進します。
アヘン剤は臀筋に注入することもできます。これらは痛みを和らげ、落ち着かせる効果があります。しかしながら、それらには、患者の呼吸ドライブ、そしておそらく新生児の呼吸ドライブも抑制されるという欠点がある。硬膜外麻酔は、非常に激しい痛みと長い分娩の場合に特に役立ちます。局所麻酔薬は小さなチューブを通して脊髄に送られます。子宮頸部が非常に硬い場合、プロスタグランジンの局所投与が支持効果を持つ可能性があります。子供が生まれるように、子宮頸部を手で伸ばす必要がある場合があります。
防止
特に機能性子宮頸部難産は、出産の準備を十分に行うことで最もよく防ぐことができます。ここでは、出産準備コースが非常に役立ちます。出産の恐怖や分娩の苦痛を取り除き、自分の出産能力への自信を高めます。コースの間、妊婦は、労働を容易にし、痛みを緩和する呼吸運動を学びます。
分娩中の不適切な呼吸は、子宮頸部のけいれんを引き起こす可能性があります。コースで学んだリラクゼーションエクササイズの助けを借りて、出産する女性は出産時に新しい力を引き出すことができます。すでに出産した女性は当然、子宮頸部難産を恐れる必要はありません。実際、これはほとんど独占的に初産の女性で発生します。
アフターケア
子宮頸部難産では、罹患した人は通常、ほんのわずかであり、通常は限られた追跡手段しか利用できません。したがって、彼らはこの病気の最初の症状で医師に相談し、その後の経過で合併症や他の不満がないようにする必要があります。その後の治療を伴う早期診断は通常、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。
ほとんどの患者は、症状を緩和することができる外科的処置に依存しています。この後の時間は、肉体的な運動とストレスの多い活動から避けられるべきです。彼らの子宮頸部異常症のために、影響を受けた人々の多くは彼ら自身の家族の助けとサポートに依存しています。
日常生活の中でのサポートは非常に重要ですが、心理的な助けもうつ病やその他の心理的な不満の発症を防ぐことができます。子宮頸部難産のその後の経過は、診断の時期と疾患の重症度に大きく依存するため、一般的な予測は不可能です。したがって、焦点は病気の早期診断と発見にあります。
自分でできる
子宮頸部難産の場合、対策と自助の可能性は明らかに限られています。場合によっては、患者が利用できないこともあります。したがって、何よりもまず、迅速で、しかも何よりも早期に疾患を診断して、独立した治癒につながらないように迅速に治療できるようにする必要があります。
子宮頸部難産の多くのケースでは、自分の家族のサポートと助けも非常に重要です。これにより、うつ病やその他の精神疾患を予防または制限できます。まれではありませんが、パートナーにもサポートが必要です。多くの場合、子宮頸部難産の他の患者との接触も、病気の進行にプラスの影響を及ぼし、情報交換につながるため、日常生活が少し楽になります。
鍼治療やアロマセラピー対策も症状を緩和することができますが、これらの治療は完全な医学的治療の代わりにはなりません。これ以上の合併症や苦情がないように、医師による定期検査も実施する必要があります。
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