早期の胎盤剥離

で 早産の胎盤の剥離（abruptio胎盤） 妊娠中の非常に深刻な合併症であり、胎児だけでなく母親の生命と健康を深刻に危険にさらしています。

早期胎盤剥離とは何ですか？

原則として、発生が検出されると、 早期の胎盤剥離 子供がすでに生存している場合、帝王切開を可能な限り最速で導入します。統計的に言えば、早産の胎盤剥離は、すべての自然妊娠の1％未満で発生します。

早産の胎盤剥離は、胎児に栄養素を供給するために使用されるいわゆる胎盤が、胎児が生まれる前に子宮から部分的または完全に剥離するときに発生します。

剥離は子宮出血、すなわち子宮内出血。これらは順番に-治療せずに放置すると-母親の失血（出血性ショック）によるショックと、酸素不足による胎児の死までの、胎児の酸素不足（急性低酸素症）への深刻な供給不足につながります。

原因

の原因 早期の胎盤剥離 たとえば、階段への転倒や自動車事故の一部として苦しんでいる腹部への非常に激しい衝突や打撃である可能性があります。

膀胱の早期破裂-つまり分娩が始まる前の羊膜の早期破裂-早期胎盤剥離を引き起こす可能性があります。高血圧（高血圧）は好ましい要因と考えられているため、高血圧に苦しむ妊婦がリスク（他の合併症を含む）にさらされるのはこのためです。

早期の胎盤剥離の可能性は、以前の妊娠の数とともに増加します。個人的なリスクは、統計的に言えば、子供が増えるごとに増加します。

症状、病気、徴候

早産の胎盤剥離は、子供が1人以上になる前の女性に影響を与えます。すべてのケースの3分の1で、まったく症状がありません。分離は超音波装置でのみ検出できます。非常に低いです。さらに、典型的な症状を示す高度で強力な形態を区別することができます。

高度な剥離を伴うと、女性は腹部の圧痛を訴えます。下腹部が特に影響を受けます。明らかな原因もなく突然痛みが発生します。このタイプの胎盤剥離は、斑点としても知られている、膣からの小さな出血を引き起こします。

出血の強さは剥離の程度を示します。膣からの大量の血液漏出は、顕著な形状を示します。すると胃の部分の痛みがひどくなります。それらは一定しており、激化し続けています。著しい失血がある場合は、ショックと凝固障害が一般的です。

ほとんどの妊婦は恐ろしいです。心拍数が増加します。最も顕著な形では、早産の胎盤剥離も胎児に影響を与えます。これは酸素不足に悩まされています。心拍が異常に変化する。まれに子宮内で死ぬこともあります。

診断と疾患の経過

あ 早期の胎盤剥離 ほとんどの場合、腹部の突然の激しい痛みに関連付けられており、多くの場合、大量の出血、激しい動悸、および深刻な循環の問題に関連付けられています。

したがって、問題があるという事実は通常すぐに気づかれます。そのため、早期胎盤剥離のほとんどすべての場合、病院で応急処置が迅速に行われます。確定診断は、超音波検査または（母親の血液の）凝固検査に基づいて行われます。

早産の胎盤剥離は、胎児の生命と母親の生命の両方を危険にさらします-罹患した母親の約1％が命を落としますが、妊娠週と子供の体重に応じて、子供を失う確率は10％から50％の間です。

早期胎盤剥離は非常にまれな妊娠合併症ですが、妊娠中のすべての一般的な合併症の中で死亡率が最も高くなっています。

いつ医者に行くべきですか？

胎盤の剥離は、当然、性的に成熟した女の子または妊娠している女性でのみ発生します。原則として、妊娠が確定した場合は、医師の診察を受けなければなりません。胎児の成長過程では、妊娠全体の過程で予想される可能性のある発生と出産を検討する必要があります。母親になる予定の人は、今後の変更について広範囲に自分自身に通知し、出産プロセスに必要な予防措置を取る必要があります。合併症や逆境が多数あるため、出産は医療看護師の立会いなしでは決して行われるべきではありません。障害が発生した場合に最善の医療が提供されるため、入院患者の出産が一般的に推奨されます。

特に高リスクの妊娠を評価する場合、遅くとも分娩が始まったときに病院に通うべきです。出産時に不規則または異常がある場合、助産師、看護師、または医師の立会いにより監視されます。彼らは即座に反応するので、母と子に生命を脅かす状況は起こりません。発見、異常な痛みまたは未回答の質問の場合、医学的に訓練された産科医は妊娠中、特に出産中に相談する必要があります。既存の苦情を適切に説明できるほど、不規則な原因を迅速に文書化できます。

治療と治療

冒頭ですでに述べたように、すでに生存可能な子供の場合、診断が確定すると、即座に帝王切開が行われ、その間に子供は子宮から外科的に取り出されます。

一方、子供がまだ生きていない場合、つまりキック 早期の胎盤剥離 34日の終わりの前に妊娠1週間または胎児の発育が遅れた場合は、必要な帝王切開を胎児が生存能力に達するまで（特に肺の成熟度まで）遅らせるために、投薬による労力を減らす試みを行うことができます。

防止

を防ぐ方法 早期の胎盤剥離 低いです。すでに述べたように、母親の高血圧の存在は、本質的な影響力のある危険因子と考えられています。問題がわかっている場合は、妊娠前に薬物療法または従来の方法（体重の減少、食事の変更、対象となる身体活動）で治療できます。

さらに、早期の胎盤剥離のリスクは、以前の妊娠の数とともに増加します。そのため、リスクのある母親は、別の妊娠をしないように助言されることがあります。

さらに、妊娠中-他の健康上の理由から-腹部の外傷につながる可能性のある身体的ストレスまたは危険な活動は可能な限り回避する必要があり、早期の胎盤剥離を引き起こします。

アフターケア

妊娠中の早産の胎盤剥離は、母子の生命が危険にさらされているため、常に集中治療の緊急事態です。大量の内出血があり、胎盤と子宮は外科的に除去する必要があります。考えられる多くの合併症のため、早期の胎盤切除後のフォローアップケアは非常に重要です。

過度の失血は、冒された女性を非常に弱くし、貧血を引き起こす可能性があります。アフターケアの一環として、体がすでに失血から回復しているかどうか、または追加の対策が必要かどうかを確認する必要があります。術後に発生した創傷を制御するために、帝王切開の場合や子宮全体を切除する可能性がある場合、フォローアップケアが特に重要です。

創傷治癒はアフターケア中に評価され、痛みは超音波でさらに調査できます。早期の胎盤剥離は重大な緊急事態であり、影響を受けた人々がイベント後のフォローアップケアのために予約を保つことが特に重要になります。さらに、時として、内出血の再発や創傷治癒の遅延などの生命にかかわる合併症は、通常、綿密なフォローアップケアによって回避できますが、患者の協力が必要です。

自分でできる

早期の胎盤剥離は緊急医療です。落下または胎盤剥離の兆候の後、最初のステップは救急隊に連絡することです。それから関係の女性は静かに横になります。救急車の医師は状況について知らされなければなりません。その後、病院での治療が必要になります。最も重要な行動は、落ち着いて、病院の医師に事件について可能な限り徹底的に知らせることです。

時期尚早の胎盤剥離はしばしば致命的であるため、冒された女性はしばしば治療的サポートも必要とします。これは、パートナーや他の影響を受ける人との話し合いによってサポートされます。自助グループに参加したり、影響を受けた親のためにインターネットフォーラムに登録したりすることも役立ちます。

さらに、胎盤の剥離に伴う痛みも治療する必要があります。処方された鎮痛薬を服用することが重要です。関係する女性は通常ショック状態にあるので、よくても、これはパートナーまたは親類によって監視されるべきです。治療が終わったら、婦人科医やセラピストともう一度話し合う必要があります。そこでは未解決の質問が明確になります。