心房中隔欠損

の下で 心房中隔欠損 （また ASD 呼ばれる）医師は、心房の間に発生する中隔の穴について説明します。穴は出生前の異常ではありませんが、一緒に成長しないと不快感を感じることがあります。

心房中隔欠損とは何ですか？

医師は中隔の耳介の間に見える穴を「卵円孔」と呼びます。しかし、それは生まれてから数週間後に自然に終了します。そうでない場合は、 心房中隔欠損。厳密に言えば、それは先天性奇形です。すべての心臓欠陥の約10％は心房中隔欠損です。心房中隔欠損症はシャント疾患の1つであり、通常50歳または60歳までは症状を引き起こしません。

原因

血液は、左（左心房）から直接心房中隔欠損を越えて右（右心房）に流れます。これは、心臓の左心房の圧力が高いためです。血液が右心房に入った後、メインチャンバーを介して肺動脈に直接送られます。

しかしながら、心房中隔欠損のために、体積負荷があり、その結果、右主腔および右心房が拡大する。その後、肺が浸水します。ただし、心室中隔欠損とは異なり、肺高血圧症（肺高血圧症）が発生するリスクはありません。

症状、病気、徴候

2つの心房の間の接続がごくわずかであるという条件で、心房中隔欠損症に罹患している人々は、50歳未満では症状がありません。しかし、時々症状を引き起こすのは、年齢とともに増加するパフォーマンスの低下です。ただし、大きな開口部は乳児期でも問題を引き起こす可能性があります。患者はより早く疲れ、パフォーマンスも大幅に低下します。

息切れは、特に肉体的運動と組み合わされた場合、心房中隔欠損の別の徴候です。血流と圧力の状態が変化するため、血栓が形成されます。このため、血栓が心房中隔欠損を介して直接移動し、右心房から左心房に到達し、体の循環に直接運ばれるリスクもあります。

起こりうる結果は、脳卒中を引き起こす詰まった脳血管です。とりわけ、影響を受けた人々は、主に気道で発生する感染症の影響をより受けやすくなっています。予後は良好です。疾患の経過は、治療によって非常に積極的に形作られ、心房中隔欠損が完全に排除され、起こり得る血栓症の危険がもはや与えられなくなります。

診断と疾患の経過

医療専門家は、それが心房中隔欠損症であるという疑いをすばやく表明することができます。何よりも、心雑音（聴取時）または患者が説明する典型的な特性は、心房中隔欠損が時々存在するという結論を可能にします。患者が不平を言わない場合でも、心臓の定期検査の一環として、診断を行うことができます。

医師が心房中隔欠損が存在する証拠を提供できるように、超音波スキャンが必要です。超音波検査または心エコー検査により、開口部を通る血流を検出できる可能性があります。ストレスの増加により、心房中隔欠損もX線で確認できます。

医師は心臓の右側の大幅な拡大を認識します。 X線はまた拡大した動脈を示します。ただし、原則として、医師はここで欠陥を正確に特定できるため、超音波検査を続けます。場合によっては、効果がすでに認識されている可能性や、心臓の右側がどの程度拡大しているか、開口部が実際にどれほど大きいかなど、最終的には問題を表す可能性もあります。

合併症

ほとんどの場合、比較的古い年齢になるまで、この疾患では症状や合併症は発生しません。このため、この疾患は認識され、治療が非常に遅くなります。影響を受けた人々は激しい疲労と疲労に苦しんでいます。

パフォーマンスが大幅に低下し、患者はこれ以上苦労せずに通常の日常活動を行うことができなくなります。また、スポーツ活動を行うこともできなくなりました。さらに、それは脳や心臓の梗塞につながる可能性があり、感染した人は感染や炎症で病気になることがよくあります。特に気道が影響を受ける可能性があり、呼吸困難を引き起こすことがよくあります。

患者の生活の質は病気によってかなり低下し、制限されます。ほとんどの場合、治療は手術によって行われます。疾患が早期に診断されるほど、疾患の陽性経過の可能性が高くなります。しかし、罹患した人の平均余命は病気によって減少するかもしれません。影響を受ける人々は合併症を避けるために定期的な健康診断を必要とし続けています。

いつ医者に行くべきですか？

心房中隔欠損症の場合、関係者は通常、医師による診察と治療に常に依存しているため、さらなる合併症や症状の悪化はありません。医師との接触が早いほど、この病気の経過は通常良好です。したがって、関係者は最初の症状と徴候で医師に相談する必要があります。最悪の場合、治療しないと病気は死に至る可能性があります。

心房中隔欠損症の場合、関係者が頻繁に息切れに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。これらの不満は、特にストレス下や激しい運動中に発生する可能性があります。感染に対する感受性も高まります。患者が非常に頻繁に病気になる場合、これは心房中隔欠損も示している可能性があります。これらの症状が発生した場合、一般開業医、内科医、または心臓専門医を見ることができます。ほとんどの場合、病気は手術で治療されます。

治療と治療

心房中隔欠損による変形がある場合-たとえば、心臓の右側の拡大の形で-接続を閉じる必要があります。たとえ心臓の変化が見えなくても、患者は典型的な症状について不平を言います。欠陥は2つの方法で閉じることができます。

何年もの間、マイナーな介入の一環として接続が切断されました。医師は鼠径部の静脈から細いワイヤーを挿入し、右心房に押し込みます。医師は事前に2つの閉じた傘をワイヤーの先端に取り付けます。それらはそこに屈するまで開口部の間に押し込まれます。次に、医者は傘を開き、いわばそれがまたがるので、開口部を閉じることができます。その操作は非常にシンプルで穏やかな手順です。

別の可能性は、開口部を縫うか、「プラスチックパッチ」で閉じることです。このテクニックは、主要な心臓手術と組み合わせてのみ使用できます。手順の一部として、患者は心肺装置に繰り返し接続されている必要があります。その手順の後、長い回復時間は特に重要です。この手順は主要な操作を表しており、開口部が比較的大きい場合や、大きな苦情がすでに報告されている場合に主に実行されます。

防止

先天性心不全のため、予防策を講じることはできません。ただし、心房中隔欠損症と診断されている場合は、治療について医療専門家と話し合う必要があります。欠陥が未治療のままで症状を引き起こす場合は、他の疾患（脳卒中）が発生する可能性があり、それは防止できたはずです。

アフターケア

心房中隔欠損が外科的に治療される場合、フォローアップケアが必要です。手順に従って、患者は病院の集中治療室に移送され、そこで観察および治療されます。患者は通常、血液凝固を防ぐために薬を投与されます。これは主にヘパリンまたはマルクマールです。

ヘパリンは24時間静脈内投与されます。脳卒中を引き起こす可能性がある危険な血栓は、この方法で防ぐことができます。患者はまた、アスピリンのようなアセチルサリチル酸（ACC）を約6か月間毎日服用しなければなりません。彼はMacumar治療のための特別なIDを受け取ります。

医師はまた、定期的に凝固値をチェックします。たとえば、サラダに含まれるビタミンKの摂取を制限することが重要です。この手順は、血液凝固の増加を打ち消します。

一般的な歯や喉の感染症や皮膚疾患などの感染症は心臓弁を損傷する可能性があるため、必要に応じて抗生物質を投与する必要があります。癒しのプロセスを促進するために、軽いスポーツ活動は有用であると考えられています。ただし、患者は無理をしてはなりません。また、医師の同意が必要です。リハビリはアフターケアにも役立ちます。また、血圧測定や心電図検査などの定期健診も実施しています。

自分でできる

心房中隔欠損は外科的に閉じる必要があります。最も重要な自己測定は、子供の健康を監視することです。影響を受ける子供の両親は、異常な症状や症状に注意する必要があります。パフォーマンスが低下したり、心血管系の問題が発生した場合でも、すぐに医師の診察を受けてください。医師と一緒に、心房中隔欠損を閉じることができ、子供が通常の生活を送ることができるさらなる措置について議論することができます。

予後を改善するためには、できる限り早期に外科的処置を行う必要があるため、疑いがある場合は迅速に検査を行う必要があります。子供が年をとっているとき、彼らは病気について知らされることができます。子供に優しい医学書または心臓専門医との共同会話はこれに適しています。子供は独自に異常な症状を探すように奨励されるべきです。

成人期に心房中隔欠損が発見された場合、治療を迅速に行う必要があります。 20歳から25歳まで、病気による死亡率は増加します。さらに、すでに発生している発達障害や心臓への損傷はもはや修正できません。影響を受ける人々は、病気であるにも関わらず、充実した活動的な生活を送るための戦略を開発する必要があります。