星状細胞腫（膠芽腫）

脳腫瘍は非常にまれであり、新しいがんの全症例のうち脳に影響を与えるのはわずか2％です。ただし、脳腫瘍と診断された場合、全症例の約4分の1がいわゆる脳腫瘍 星細胞腫。これにより、星細胞腫は最も一般的な種類の脳がんの1つになります。それらの重大度の程度と、結果として生じる回復の可能性は大きく異なります。

星細胞腫とは何ですか？

星状細胞腫は、変性した脳細胞から発生します。より正確には、ヒトの脳の支持組織に属し、総称してグリア細胞と呼ばれる、星細胞とも呼ばれる変性星状細胞から。

星状細胞腫にはさまざまな種類があり、その重症度と予後は大きく異なります。星状細胞腫は、良性と非常に悪性の腫瘍の両方である可能性があります。医師は腫瘍組織と周囲の健康な組織の類似性を比較することにより、疾患の重症度を判断します。

変性した組織が健康な組織に類似しているほど、腫瘍の危険性は低くなります。星細胞腫はWHOグレードに分類されます。 WHOグレードIが最も低い星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫は、ほとんどが子供と若い成人にのみ発生し、良性であり、予後は良好です。分化型星細胞腫であるWHO II型腫瘍は依然として良性ですが、悪性化する可能性があります。最後に、未分化星状細胞腫またはWHO III型は悪性です。

結局のところ、最悪の予後を伴う星細胞腫は 膠芽腫。これは、非常に急速な、そしてとりわけ拡散した成長を示しています。輪郭がはっきりしないため、通常は外科的に取り除くことができません。人が若いほど、良性星細胞腫の可能性が高くなります。悪性の亜種は主に中年男性に影響を与えます。

原因

星細胞腫の原因についてはほとんどわかっていません。確かなことは、このタイプの脳腫瘍は、放射線治療後に特に頻繁に発生することです。このため、医学における放射線治療と画像検査は、十分な適応がある場合に限り、可能な限り使用すべきではありません。

遺伝性疾患の神経線維腫症に罹患している人も、WHO I型星細胞腫のリスクが高くなります。その他の原因は不明であるか、まだ解明されていません。しかし、さまざまな研究により、携帯電話の放射線は脳腫瘍の発生率に影響を及ぼさないことが示されています。

症状、病気、徴候

患者は自分で脳腫瘍の可能性の最初の兆候を知覚することができます。ほとんどの場合、記憶力と集中力の問題があります。毎日のことは忘れられているか、単に覚えて対処することができません。集中力の問題は、言語失語症や言語の完全な喪失につながる可能性のある言語や単語の発見に関連していることがよくあります。

向きの問題だけでなく、バ​​ランスや歩行の困難も見られます。たとえば、通常、影響を受ける人々が独立して自転車または車で目的の場所に行くことは不可能です。最初の段階では、身体の症状がさらに弱いときに旅行が開始されますが、目的地は途中で失われます。ほとんどの患者は、最初は見当識障害に気づきます。

視覚障害も星細胞腫または神経膠芽腫の考えられる症状です。通常、それらは二重または複数のイメージで現れます。まれなケースでは、視野の制限も報告されます。影響を受けた人は、画像全体の一部のみを認識します。

診断とコース

星状細胞腫は、脳の非常にさまざまな部分に発生する可能性があります。症状は場所によって異なります。ただし、このような神経膠腫の典型的な兆候は、てんかん発作、性格の変化、頭蓋内圧亢進です。後者は、最初はめまい、吐き気、嘔吐として現れます。

星状細胞腫が脊髄にある場合は、対麻痺まで麻痺の症状を引き起こす可能性があります。視覚障害も珍しい症状ではありませんが、星状細胞腫は、コンピューター断層撮影やMRIなどの画像検査によってのみ確実に特定できます。

合併症

頭蓋骨内のスペースが限られているため、スペースを占有するプロセスは、体の他の部分よりもはるかに劇的な効果があります。星状細胞腫の合併症は、腫瘍が急速に成長するか、周囲の脳構造に浸潤すると発生します。成長が速くなるほど、頭蓋骨内の圧力が大きくなります。

頭蓋内圧の結果として、神経路と脳の中枢が局所的に圧迫され、治療なしでは死に至る可能性があります。より悪性度の高い星状細胞腫の場合は、広範囲の浮腫も発生し、それが空間占有効果をさらに高めます。腫瘍の結果として一時的または永続的な脳損傷が発生する可能性があります。

星細胞腫の合併症には、神経学的障害（片麻痺、性格の変化、視野障害）、水頭症、脳出血などがあります。星状細胞腫の治療の主な目的は、腫瘍の量を減らすことです。使用される治療法自体に深刻な副作用があり、合併症を引き起こす可能性があります。

さらなる治療のための初期状況を改善するために、神経外科医は健康な組織に損傷を与えることなく腫瘍を可能な限り縮小しようとします。頭蓋内圧の上昇と術後出血は、外科的介入後の合併症の可能性があります。星状細胞腫の定位放射線療法は、腫瘍細胞を特異的に殺すために使用されます。身体自身の炎症過程の合併症として、大規模な脳浮腫と代償不全の腫瘤が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

星細胞腫が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。てんかん発作、吐き気、嘔吐、めまい、視覚障害などの典型的な兆候はすぐに明らかにする必要があります。他の警告の兆候は、麻痺と発作の症状だけでなく、一般的な身体的または精神的欠損です。これらの症状の1つまたは複数が発生した場合は、さらなる評価のために医師に相談する必要があります。

これは、放射線治療後または遺伝性疾患の神経線維腫症に関連して症状が突然気づいた場合に特に当てはまります。それからそれは脳腫瘍であるという疑いがあります。星状細胞腫では、良性か悪性かにかかわらず、常に迅速な治療が必要です。

星細胞腫の治療後に症状が再発する場合は、医師に相談してください。診断と治療が速ければ速いほど、たとえ新しい病気であっても、回復の可能性が高くなります。これは星状細胞腫だけでなく、あらゆる種類の腫瘍に当てはまります。したがって、特定の原因にさかのぼることができない異常な苦情はすぐに明らかにする必要があります。

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治療と治療

腫瘍は可能な限り外科的に切除されます。これに続いて、神経膠腫のWHOグレードを決定するための組織テストが行​​われます。すべての星状細胞腫が手術可能であるわけではありませんが、この可能性は脳内の腫瘍の位置とその拡散性に依存します。腫瘍が健康な組織とより明確に区別されるほど、より早く手術することができます。

しかし、脳腫瘍全体を切除できない場合でも、治療を行う医師は少なくとも星細胞腫の一部を切除しようとします。腫瘍の重症度に応じて、手術の後に放射線治療が行われ、場合によっては化学療法が行われます。これらの細胞は成長し続けることができるので、残りの腫瘍残留物は危険です。ただし、少なくとも部分的な除去のみでは、腫瘍のサイズが小さくなり、症状が改善するだけでなく、成長も減少します。

星状細胞腫の周囲の脳組織は通常かなり腫れます。そのため、手術前にコルチゾン製剤を投与する必要があります。これらは組織を膨張させます。抗てんかん薬の投与も必要であると考えることができます。経験則として、WHOグレードの星状細胞腫が低いほど、完全に除去される可能性が高くなります。

見通しと予測

星細胞腫の予後は、いくつかの要因に基づいて個別に分類されます。回復の見込みは、脳腫瘍の場所とサイズによって異なります。さらに、患者の年齢、過去に起こりうる病気、および免疫系の安定性があります。

脳のアクセスしやすい領域にある小さな腫瘍は、治癒の可能性が高くなります。患者も中年で他の障害に苦しんでいない場合は、数か月以内に治癒したまま退院する可能性が高くなります。

患者が高齢であるほど、以前の病気が多いほど、回復の可能性は低くなります。アクセスが困難な脳の領域にある脳腫瘍の場合、治癒の可能性も減少します。多くの場合、病変組織の一部のみを正常に除去できます。または、患者から腫瘍を取り除く方法がありません。その後の癌治療もまた、体を弱体化させます。

手順と治療法を成功させた患者は、病気が再発するリスクを抱えて生きています。多くの場合、腫瘍が広がっており、体の他の部分に新しい転移が形成されています。したがって、星細胞腫の予後には脳腫瘍のタイムリーな診断が不可欠です。

防止

星細胞腫の原因は不明であるため、特定の予防策を講じることはできません。ただし、できるだけ放射線を浴びないようにし、発がん性物質との接触を避けることをお勧めします。可能な限り健康的でアクティブなライフスタイルも癌の予防に役立ちます。

アフターケア

星状細胞腫（膠芽腫）は再発する傾向があります。したがって、一貫したアフターケアは非常に重要です。これは主に、患者が治療担当医師とのフォローアップの約束を誠実に守るという事実から成ります。さらに、異常な所見がある場合は常に医師に相談する必要があります。

四肢の麻痺および感覚障害、ならびに発作または継続的に発生する頭痛は、警告信号の中にあります。医師は、予定されているフォローアップの予定以外に、ここを訪れることもできます。放射線療法、化学療法、手術などの治療法が最近完了したばかりの場合、フォローアップケアも特にこれらの治療の結果に関係しています。

頭部手術の創傷状態を確認し、化学療法や放射線療法の結果として生じた可能性のある弱点を管理し、必要に応じて治療する必要があります。腫瘍や関節、筋肉、神経の機能制限などの治療の効果を可能な限り回復させるために、理学療法士や作業療法士をフォローアップ治療に関与させる必要があるかもしれません。これは、言語障害にも当てはまります。言語障害は、脳疾患に関連することはまれです。

心理的要素もアフターケアに含める必要があります。脳疾患への気づきは多くの人を驚かせ、再発を心配します。的を絞った心理的サポートは、病気に対処し、影響を受ける人々の生活の質を向上させるのに役立ちます。心理学者と心理療法士はここで貴重な連絡先です。

自分でできる

星細胞腫または膠芽腫の場合、日常生活における自助は身体的領域と精神的領域に分けることができます。身体指向の自助は、神経膠腫が位置している脳の領域と、障害の症状または機能の喪失が目立つ部位に依存します。

たとえば、毎日の助けには、手術後に生じた可能性のある四肢の機能障害を改善する運動訓練が含まれます。腫瘍が脳の関連する領域に座っていた、または座っていた場合、スピーチや記憶の運動にも同じことが当てはまります。放射線や化学療法の影響を受けている人は誰でも、医師と相談して自宅で免疫システムを強化することができます。

脳の腫瘍も多くの患者に感情的なストレスを引き起こします。この状況でのヘルプと情報は、関連する自助グループまたはがん情報サービスによって提供されます。これらはインターネット上で見つけることができ、電話でアドバイスを提供します。友達との会話も安心です。

身体活動とリラクゼーション運動は、ウェルビーイングの改善に役立ちます。弱った筋肉の軽い持久力トレーニングと筋力トレーニングに加えて、プログレッシブ筋肉リラクゼーションや自律トレーニングなどのリラクゼーション方法は、多くの場合、ウェルビーイングの改善に役立ちます。ヨガもまた、身体と呼吸のエクササイズ、リラクゼーション、瞑想の試行錯誤の組み合わせで、関係者の緊迫した状況を改善し、星細胞腫や膠芽腫にもかかわらず生活の質を高めるのに適しています。