人工呼吸器は、重度の呼吸不全の人の肺に空気を送り込む装置です。人工呼吸器内の空気は、多くの場合、室内の空気よりも酸素の割合が高くなっています。
COVID-19は、咳、呼吸困難、息切れなどの呼吸器症状を引き起こす可能性があります。重症の場合、急性呼吸窮迫症候群と呼ばれる生命を脅かす状態につながる可能性があります。
人工呼吸器は、重度の呼吸器症状のある人の命を救うことができます。 COVID-19の患者の約2.5％が人工呼吸器を必要とします。
重度のCOVID-19症状を持つ人々を助けるために人工呼吸器がどのように使用されるかを説明するので、読み続けてください。
人工呼吸器がCOVID-19の人々をどのように扱うか
COVID-19は、2019年後半に出現したSARS-CoV-2と呼ばれるウイルスによって引き起こされる状態の名前です。これは、コロナウイルスと呼ばれるウイルスのグループに分類されます。コロナウイルスには数百種類ありますが、人間に影響を与えることが知られているのは7種類だけです。
これらのウイルスのうち4つは軽度の病気を引き起こしますが、3つは潜在的に重度の呼吸器感染症を引き起こす可能性があります。
- 重症急性呼吸器症候群（SARS）
- 中東呼吸器症候群（MERS）
- コロナウイルス病2019（COVID-19）
COVID-19を引き起こすウイルスは、鼻、口、または目から体内に侵入する可能性があります。体内に入ると、肺に到達し、気道に並ぶ上皮細胞に侵入すると考えられています。
感染によって引き起こされる炎症は、体液や破片を取り除く肺の能力を妨げる可能性があります。この蓄積は低酸素血症につながる可能性があります。つまり、あなたの体は酸素を奪われます。
人工呼吸器には、肺を支えるという命を救う仕事があります。これらの機械は、酸素含有量が高い空気を供給し、呼吸を助けるために肺に圧力をかけることができます。また、二酸化炭素を取り除き、血液のpHレベルのバランスを取り戻すのにも役立ちます。
機械的換気のしくみ
人工呼吸器は、喉を下るチューブに接続されています。これらは、病院の集中治療室（ICU）で、重度のCOVID-19症状を持つ人々を支援するためによく使用されます。しかし、多くの病院が不足に陥っています。
これらの人工呼吸器は、最適な空気圧を維持し、肺に酸素を供給することで、肺を補助します。人工呼吸器は、呼吸プロセスを部分的または完全に引き継ぐことができます。
人工呼吸器は、自分で十分に呼吸できない状況で非常に重要になる可能性があります。 COVID-19の治療法ではありませんが、感染と戦っている間、体をサポートすることができます。
通常、鎮静剤が与えられます。急性呼吸窮迫症候群の重症例では、あなたは深く鎮静されます。人工呼吸器を使用していると混乱状態になる可能性があります。鎮静剤を使用すると、チューブを取り外そうとしたときに怪我をするのを防ぐことができます。
人工呼吸器を装着することはどれほど深刻ですか？
COVID-19の最初の波の間、救命救急ユニットに入院した人々の約75％が人工呼吸器に入れられました。医療専門家は病気を最もよく治療する方法についてより多くの知識を持っているので、今ではその割合はその約半分にすぎません。
人工呼吸器を装着することは、潜在的な合併症のためにリスクの高い手順と見なされます。また、医療従事者をウイルスにさらすことにより、医療従事者を危険にさらします。
人工呼吸器を使用する際の最も一般的な合併症の1つは肺炎です。これは、呼吸管によって細菌やウイルスが肺に簡単に到達できるためです。肺炎はあなたの肺の感染症です。
人工呼吸器を持っている人は、副鼻腔感染症を発症するリスクも高くなります。
その他の合併症は次のとおりです。
- 無気肺（肺を完全に拡張できない）
- 唇の舌、喉、または気管を切る
- 肺に水分がたまる
- 肺の損傷
- 呼吸筋の衰弱
- 虚脱した肺
- 声帯の損傷
- 欠けた歯
COVID-19の人はどのくらい人工呼吸器にとどまりますか？
人工呼吸器を使用する必要がある時間は、状態の重症度と、自分で呼吸するのにかかる時間によって異なります。ほんの数時間の場合もあれば、2、3週間、あるいはそれ以上の場合もあります。
2020年8月に発表された研究によると、COVID-19のためにICUに入院した2つの小さなグループが、平均7。97日と9。85日を人工呼吸器に費やしました。
どうやって人工呼吸器を外しますか？
人工呼吸器の使用をやめるプロセスは、数日から数ヶ月かかる場合があります。自分で呼吸できるようになったら、徐々に人工呼吸器を外します。
最初は、医療専門家が人工呼吸器が気道に押し込む空気中の酸素の割合をゆっくりと減らすことがあります。人工呼吸器が最小限のサポートを提供すると、医療専門家はあなたに自分で呼吸させてから呼吸管を外そうとします。
人工呼吸器のサポートを受けた後、筋肉が弱くなっている可能性があり、外れる準備ができるまでに強くなるまでに時間がかかる場合があります。人工呼吸器なしで自分で呼吸できない場合は、医療提供者が人工呼吸器を再度取り付けて、後で再試行します。
一般に、人工呼吸器を使用している時間が長いほど、離乳プロセスは遅くなります。
COVID-19の患者の最大60％は、離乳後24〜48時間で人工呼吸器に戻る必要があります。
人工呼吸器使用後のCOVID-19の回復についての研究は何と言っていますか？
誰かが人工呼吸器を使う必要がある場合、それは彼らがCOVID-19の重度の症状を持っていることを意味します。人が人工呼吸器を必要とするところまで病気が進行すると、それはしばしば致命的です。
人工呼吸器を使用する必要がある人々の現在の生存率は、研究間で大きく異なります。
2021年1月の研究では、深刻なCOVID-19症状のために人工呼吸器を使用する必要があった、世界中の57,420人の死亡率を計算しようとしました。
研究者らは、死亡率は43から64パーセントのどこかにある可能性があると推定しています。死亡率は、40歳未満の人で47.9％、80歳以上の人で84.4％と推定されました。
研究者たちは、COVID-19治療で人工呼吸器を実装するための最良の方法がいつあるかを引き続き検討しています。一部の病院では人工呼吸器が不足しているため、研究者は抗炎症薬が場合によっては効果的な代替治療になるかどうかを検討しています。
取り除く
COVID-19は、重度の呼吸器症状を引き起こし、適切な量の酸素を吸い込めなくなる可能性があります。人工呼吸器は、体がウイルスと戦うことができるまで肺をサポートすることにより、COVID-19の一部の人々の命を救うのに役立ちます。
人工呼吸器には、肺炎や肺の損傷などのリスクも伴います。研究者たちは、重度のCOVID-19患者の人工呼吸器治療を開始および終了するのに最適な時期を見つけ続けています。
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