に ヒドロキシカルバミド それは細胞増殖抑制剤です。白血病などの悪性血液疾患の治療に使用されます。また、HIV感染症の抗レトロウイルス治療にも使用されます。
ヒドロキシカルバミドとは何ですか？
ヒドロキシカルバミドは細胞増殖抑制薬の1つです。主に慢性骨髄性白血病（CML）に使用されます。また、鎌状赤血球貧血（異常ヘモグロビンの形成）の治療や、HIV感染の抗レトロウイルス治療にも使用されます。
ヒドロキシカルバミドはカプセルの形で市販されている。それはヒドロキシル化尿素であり、白色で結晶性の吸湿性粉末として存在し、水に溶解します。ヒドロキシカルバミドは、 ヒドロキシ尿素 または ヒドロキシ尿素.
身体と臓器に対する薬理効果
ヒドロキシカルバミドの正確な作用機序はまだ完全には解明されていません。細胞増殖抑制剤として、有効成分自体が細胞の成長、分裂、生殖を阻害します。彼はDNA合成に介入します。ヒドロキシカルバミドは個々のヌクレオチドの構造を破壊すると考えられています。有効成分は、リボースをデオキシリボースに変換する原因となる酵素をブロックするようです。 さらに、ヒドロキシカルバミドは、チミンヌクレオチドのDNA鎖への取り込みを防ぐのに役立ちます。
鎌状赤血球貧血の治療における効果もまだ理解されていません。胎児のように、ここではヘモグロビンの濃度が増加する可能性があります。これにより、異常なヘモグロビンにおける繊維の形成が妨げられ、赤血球の湾曲が妨げられます。血液は全体的に流動性が高いため、塊はありません。
治療と予防のための医療アプリケーションと使用
ヒドロキシカルバミドは、慢性骨髄性白血病（略してCML、白血球および顆粒球の強い増加を特徴とする）、本態性血小板血症（血中の血小板の強い増加）、真性赤血球増加症（血中の3つの血球列すべての増加）の治療に使用されます。鎌状赤血球貧血および主要なサラセミア（正常なHbA1の不十分な産生）。 また、HIV感染症の抗レトロウイルス療法で使用されることはほとんどありません。
ヒドロキシカルバミドは常に医師の指示に従って服用する必要があります。 CMLを治療する場合、成人の開始用量は1日あたり40 mg / kg体重です。白血球の数に応じて、用量は個別に調整されます。
真性赤血球増加症の治療では、開始日用量は15〜20 mg / kg体重です。ここでも、常に血球数に応じて個別に調整されます。本態性血小板血症の投与量は1日あたり15 mg / kg体重であり、血球の数に応じて個別に調整されます。高齢者の方が効果が強い場合があるため、通常は減量します。
ヒドロキシカルバミドの使用は、有効成分に対する過敏症、骨髄の重度の造血障害、血小板および白血球の欠乏、または貧血の場合には適応とされません。
医師は、以前の同様の治療後に、ヒドロキシカルバミドを使用することの利点とリスクを慎重に比較検討する必要があります。
ヒドロキシカルバミドは、妊娠中および授乳中にも使用してはなりません。有効成分は子供を治療するために使用できますが、これらの疾患のほとんどは子供には発生しないため、まれです。
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ヒドロキシカルバミドはさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。それらは非常にまれから頻繁に発生しますが、発生する必要はありません。 一般的な副作用には、骨髄形成の障害、白血球の欠如、巨赤芽球の形成、および便秘または下痢が含まれます。
時々、ヒドロキシカルバミドを服用すると、吐き気と嘔吐、倦怠感、悪寒、貧血、血小板の欠乏、脚と腕の皮膚の発赤、顔の発赤、または斑状の発疹が発生することがあります。
血中尿素濃度、肝臓酵素濃度、血中ビリルビン濃度、血中尿酸濃度、血中クレアチニン濃度の上昇も珍しくありません。
まれに、頭痛、脱毛、めまい、発熱、息切れ、錯乱、妄想、尿閉、肺の水分貯留、アレルギー性気嚢。 腎機能障害は非常にまれな副作用の1つです。
ヒドロキシカルバミドを抗ウイルス剤と併用すると、肝臓の損傷や膵臓の炎症が発生する可能性があります。
付随または先行する細胞増殖抑制療法または放射線療法により、特定の副作用（例えば、骨髄の機能障害、胃腸の不調、皮膚の発赤）が悪化することがあります。
