血管新生

の 血管新生 臓器と血液系の接続であり、したがって、新しい小さな血管の形成にも対応できます。腫瘍のシステム接続などの病理学的新生物の場合、新血管形成についても述べる。医療行為では、血管新生は主に治療上の役割を果たします。

血管新生とは何ですか？

血管新生という用語では、医学は2つの異なる状況を指します。一方で、この用語は特定の臓器の血管接続全体を指します。しかしながら、より多くの場合、開業医はこの単語を、いわゆる血管新生を指すために使用する。このプロセスは、人体の新しい血管の形成に対応しています。血管新生は、事前に形成された血管に基づいて発芽または分裂することから生じる血管の成長です。

内皮の前駆細胞からの新しい血管の形成は、このタイプの血管新生と区別されなければならず、脈管形成としても知られています。血管新生は、胚期の血管系の発達に特に関連しています。血管新生は、特に創傷治癒の修復過程において役割を果たす。血管新生の最後のタイプは動脈形成であり、動脈と細動脈は平滑筋細胞に基づいて形成されます。

新しい血管形成のすべての形態は、成人の生体内の血管新生とも呼ばれます。病理学的価値のある血管新生の場合にも血管新生を使用することができる。

機能とタスク

血管系接続としての血管新生は、血流系としての血流を指す。このシステムは、心臓を介して個々の血管のネットワークを介して体を通り、生存を保証します。血管系は、すべての臓器、組織、およびすべての体細胞の代謝を保証します。このようにして、体液の化学的生理学的レベルを維持します。

血液は主に肺から個々の細胞に酸素を運び、そこから二酸化炭素を取り除きます。消化からの栄養素はまた、血液を介して臓器や組織に輸送されます。個々の細胞は脂肪、砂糖、タンパク質を受け取り、それらを消費、処理、または保存します。結果として生じる老廃物は、血液とともに他の組織に運び去られます。 さらに、ホルモンや免疫細胞などのメッセンジャー物質は、血液系での使用場所に輸送されます。

特定の臓器の血管の全体は、前述のタスクのすべてを実行し、血管新生と呼ばれます。結果として小血管を伴う新しい形成プロセスの意味での血管新生は、内皮細胞、周皮細胞および平滑筋細胞を伴う血管構造の形成に対応する。これらの再生プロセスは、創傷治癒および関連する修復プロセスに関連しています。

最も広い意味で、血管新生の2つの意味は重複しています。共通の交点は、血管と毛細血管のシステムを備えた組織切片の供給に対応しています。

肝臓は血管新生の良い組織と考えられています。特に血管が豊富です。これは、このタイプの組織で損傷が発生した場合、腱などの血管新生の弱い組織よりも出血が大幅に多いことを意味します。

病気と病気

血管新生の意味での血管新生は、例えば腫瘍に関連して、診療所で非常に重要である。固形腫瘍は毛細血管のネットワークの成長に依存しています。この文脈では、腫瘍誘発性血管新生について話している。この毛細血管ネットワークは腫瘍に栄養素と酸素を供給します。 2mm³のすべての腫瘍は、新しい血管の形成に依存しています。血管接続がない場合、腫瘍は無症候性のままであり、臨床的関連性はありません。

血管新生の抑制は、それに応じて腫瘍の成長を制限します。抗血管新生治療アプローチは、血管新生を減少させ、したがって腫瘍への血流を減少させます。ベバシズマブなどのVEGF中和モノクローナル抗体は、2004年以来転移性結腸癌に許可されています。今日、この種の治療は乳がん、肺がん、腎臓がんにも使用されています。

血管新生促進療法はこれと区別されなければならない。これは血管新生成長因子に基づいており、例えば、動脈硬化の治療に使用されます。とりわけ、強力な血管新生増殖因子FGF-1が使用されます。血管新生促進療法はまた、慢性創傷治癒障害において役割を果たすことができる。

血管新生促進療法は、タンパク質療法、遺伝子療法または細胞療法のいずれかに対応します。成長因子の使用はタンパク質療法に対応します。血管新生を促進するための遺伝子治療研究は、これまで主にDNAの血管新生成長因子をコードする遺伝子を使用してきました。これに基づいて、遺伝子治療経路は、例えば、アデノウイルス媒介性遺伝子導入に対応することができる。しかし、これまでのところ、未解決の問題が遺伝子治療の重荷となっています。例えば、これらの治療アプローチはますます遺伝子トランスフェクションをもたらし、それは免疫系の望ましくない反応を伴う可能性があります。キャリアウイルスの潜在的な毒性も、これらのアプローチの未解決の問題を表しています。

血管新生を促進する細胞療法は、異なる細胞型の転移に基づいています。この治療法はまだ始まったばかりです。現在の段階は初期段階に対応します。少数の患者を対象とした研究が利用可能です。ただし、これらの研究は比較的相反する結果を示しています。これまでに、様々なタイプの細胞が移入に使用されてきました。内皮前駆細胞などのさまざまな形態の成体幹細胞に加えて、造血幹細胞および間葉系幹細胞がそれぞれのパイロット研究で使用されました。