の 外傷手術 外科の専門であり、外傷で損傷した身体構造と臓器の外科的治療と修復を扱います。別のブランチは整形外科です。
外傷手術とは何ですか？
外傷手術は、急性期および緊急時のケアの重要な領域です。外傷外科医は、筋骨格系の損傷を治療します。これらには、腱や筋肉への軟組織の損傷、骨折が含まれます。整形外科の専門分野への移行は流動的です。このため、整形外科と外傷手術の専門家になるための専門トレーニングがドイツで行われています。
外科的治療に加えて、このサブエリアの外科は、非外科的治療のオプションだけでなく、負傷のアフターケアとリハビリ、および二次的な疾患と状態も扱います。外傷手術という用語も同義語です 再建手術 知られている。
治療と治療
事故患者は、担当病院の事故部門に紹介されます。治療の範囲は、小さな切り傷から生命を脅かす、重篤な複数の傷害、複数の外傷までの範囲です。これは、脊椎、骨盤、および脳神経外科が関与する場所です。救急医や外傷外科医に加えて、他の専門の医師も重傷患者を治療することができます。
軽傷事故の犠牲者の治療は救急車で行われます。医師たちは、わずかにずれた骨折と骨折していない骨折があり、創傷を消毒、治療、縫合しているようです。周囲の神経、血管、腱の構造を調べて、事故による損傷の影響の程度を調べます。これらの外来介入は、中央または局所麻酔下で行われます。この領域には、低侵襲の関節鏡検査技術で治療されるスポーツ傷害も含まれます。体のこれらの部分はスポーツ事故に最も頻繁に影響を受けるため、1つの専門は手足の手術です。
これには、低侵襲の外科的手法を用いた関節再建術、ならびに関節鏡で支持された靭帯および骨折の治療が含まれます。外傷外科医はまた、ミスアラインメント、治癒障害、および筋骨格系の欠陥の場合の是正および再建対策の責任があります。専門のケアチームがあなたをサポートします。これにより、各患者が自分の年齢と怪我に応じて個別のケアを受けられるようになります。子供が最初にケアされ、最終診断に到達するために複数の検査が必要な高齢の患者は看護スタッフがケアします。
外傷手術には、労働災害に遭った患者のための外来治療も含まれます。民間の健康保険に加入している場合は、病院の外傷外科部門にすぐに連絡するオプションがありますが、法定の健康保険に加入している場合は、緊急事態がなければ整形外科医または内科医からの紹介が必要です。多くの場合、複数の外傷を持つ事故患者が連れてこられます。これらは、時間内に治療しなければ生命を脅かす体のさまざまな部分への同時の損傷です。
これらの患者の治療は専門クリニックで行われ、さまざまな外科専門医と協力してすべての損傷の完全な学際的治療を保証します。事故の犠牲者を適切な専門クリニックに直ちに紹介することは、有望な治療に利用できる短い時間枠を最大限に活用するための不可欠な前提条件です。複数の外傷を持つ患者は、脊髄損傷、骨盤骨折、外傷性脳損傷、および血胸（胸部での血液の蓄積）を含む肋骨骨折を起こす可能性があります。もう1つの主なショック症状は、輸液または完全な電解質溶液で治療される血液量減少（循環中の血液量の減少）です。
これらのショック症状は毛細血管漏出症候群を引き起こす可能性があり、最初は可逆性の肺水腫を引き起こします。肥厚した肺胞壁（肺壁）が形成され、その結果、左右のシャントが増加し、低酸素症（酸素欠乏）と高炭酸ガス血症（血中の二酸化炭素濃度の増加）につながります。事故患者は定期的に呼吸不全（呼吸不全）の脅威にさらされています。外傷手術後の最初の数日におけるその他の集中治療の問題には、腎不全と脂肪塞栓症が含まれます。
緊急時の医師と外傷外科医が事故の瞬間に適切なタイミングで行動できるように、ドイツ外傷外科学会は、全体として事故犠牲者のタイムリーなケアを最適化するために、いわゆる外傷ネットワークの構築に努めています。一部の診療所は、認定済みの地域的外傷ネットワークの一部です。
診断と検査方法
救急医は事故の場所で一般的な救急医療を開始し、循環器系と呼吸の生命維持に不可欠な機能を確保します。しかし、重度の外傷性脳損傷または主動脈の断裂がある場合、一部の患者にとっては手助けが遅すぎます。これらの怪我は事故現場でも死に至る。事故を生き延びた患者は、次の外傷手術に紹介され、急性期の緊急治療室に入れられます。
すべての適切な緊急介入は、「ゴールデンタイムのショック」の間に実行されます。優先事項は、多発性外傷の診断と治療です。救急医は「最初に殺したものを最初に治療する」という基本原則に従います。換気と循環の安定化に加えて、主な焦点は、循環に影響を与える出血の停止、腫れの場合の脳の安定と緩和です。その後の手術は、集中治療と画像治療によってサポートされます。画像診断は、急性期が終了した直後に始まり、初期治療期を開始します。
迅速かつ信頼性の高い診断後、このフェーズでは救命治療が行われます。緊急治療室の管理は、事故患者の診断、治療、および評価（評価）を記録するフェーズと優先順位に従って構成された治療計画に従います。マルチスライススパイラルコンピューター断層撮影（MSCT）を可能にするAdvanced Trauma Life Support（ATLS®）の概念は、多くのクリニックで使用されています。画像診断はますます重要になっています。全身コンピュータ断層撮影に加えて、MRT（磁気共鳴断層撮影）も断面画像法として利用できます。
投影X線撮影により、骨性（骨に影響を与える）残存所見と損傷の重症度が決定されます。 MRTとCTは、さまざまな投影の断面画像を使用して、重なり合うことなく脊髄および頭蓋内構造を記録します。磁気共鳴断層撮影は、外傷外科医が表示された敏感な神経解剖学的割り当てを行うことを可能にします。
